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對(duì)話美國(guó)HRC約翰醫(yī)生：完美的試管嬰兒團(tuán)隊(duì)如何幫助患者懷孕。約翰醫(yī)生如何領(lǐng)導(dǎo)HRC的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)服務(wù)中國(guó)患者。美國(guó)HRC首席中文護(hù)士Linda給您講解美國(guó)試管嬰兒流程、分享中國(guó)媽媽好孕故事。全面的第三方輔助生殖選擇優(yōu)孕行美國(guó)HRC診所。

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從遺傳學(xué)家的角度來看， 我們?cè)谠趺粗雷约河袥]有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會(huì)生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國(guó)家都會(huì)篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機(jī)制 因?yàn)檫@種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我們請(qǐng)到了泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院蘇珮兒院長(zhǎng)燕威娜女士和澳大利亞基因科學(xué)家馬杰士先生，在北京望京優(yōu)孕行片場(chǎng)，我們共同探討了第三方輔助生殖泰國(guó)試管嬰兒的費(fèi)用、流程、第三代技術(shù)和故事。 泰國(guó)試管嬰兒，是國(guó)內(nèi)眾多家庭海外就醫(yī)的首選。據(jù)國(guó)內(nèi)較大的赴泰試管服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，僅2015年一年，就服務(wù)了近千例泰國(guó)試管嬰兒客戶，其中包含大齡求子，同性家庭，第三方輔助生殖等等。主要原因是泰國(guó)相對(duì)中國(guó)具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開展第三代試管嬰兒技術(shù)PGD，可在胚胎階段篩查基因疾病。

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美國(guó)成功率高的原因在于 美國(guó)能夠吸收世界先進(jìn)技術(shù)，加以改進(jìn)、研發(fā) 再運(yùn)用到實(shí)踐之中 我認(rèn)為這也是我們中心脫穎而出的原因 對(duì)于歐洲的醫(yī)生、中國(guó)的醫(yī)生 不僅需要我們教授技術(shù) 而且要他們主動(dòng)學(xué)習(xí)實(shí)踐 15～20年來我在世界各國(guó)的經(jīng)歷也告訴我 我們不僅要傳授自己的研究發(fā)現(xiàn)、分享經(jīng)驗(yàn) 還要想中國(guó)、歐洲、北美等各地醫(yī)生虛心學(xué)習(xí) 這就是我對(duì)國(guó)際范圍第三方輔助生殖流程的看法

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本次訪談，左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國(guó)和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù)，來自馬來西亞麗陽(yáng)助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國(guó)家為病人看診的心得。

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關(guān)于試管嬰兒技術(shù) 人們?cè)谡務(wù)摰谝淮诙?，第三代試管技術(shù) 有些診所甚至還在宣傳第四代試管技術(shù) 您能簡(jiǎn)要的談?wù)勥@些試管嬰兒技術(shù)的差異嗎？ 我們15年前開始運(yùn)用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術(shù) 當(dāng)時(shí)我們只能檢測(cè)5對(duì)人類染色體 事實(shí)上，一共有24條染色體 首先，你要把胚胎培養(yǎng)到第5天 實(shí)驗(yàn)室第5天，是更高級(jí)的試管嬰兒周期 我們通常不對(duì)第3天的胚胎進(jìn)行移植 因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)如果讓胚胎繼續(xù)生長(zhǎng) 胚胎會(huì)進(jìn)行自我選擇 所以我們從胚胎的第5天開始 我們從有約100個(gè)細(xì)胞的胚胎上取下細(xì)胞進(jìn)行活檢 我們把這些活體送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基因篩查 第一、二、三代試管技術(shù)意味著 我們能更好的分析胚胎的基因組成 比起當(dāng)年我們分析5個(gè)染色體 我們現(xiàn)在可以分析全部24條染色體 當(dāng)我們拿回基因篩查的結(jié)果 讓我們的患者知道 3號(hào)或者是9號(hào)胚胎是健康的 他們是否通過了基因檢測(cè)，并能移植到體內(nèi)成功懷孕 所以，為了獲得更高的成功率 我們運(yùn)用高超的試管嬰兒檢測(cè)技術(shù) 將胚胎培養(yǎng)到第5天，然后進(jìn)行活檢

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來西亞麗陽(yáng)醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術(shù)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國(guó)和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù)，來自馬來西亞麗陽(yáng)助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國(guó)家為病人看診的心得。

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主持人李宏昭：那我們知道了，年齡在很大程度上影響著成功率，那么我們?cè)诒容^成功率的時(shí)候，就要注意比較相同年齡的成功率，潘怒醫(yī)生先前提到除了年齡，生活方式也是影響成功率的一大因素，我聽說國(guó)內(nèi)的成功率在30%~40%之間？我覺得是40%左右。 左文莉教授：40% 主持人李宏昭：這是綜合所有年齡段的成功率嗎？ 左文莉教授：對(duì)，綜合成功率、平均水平。

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學(xué)家 我們就更深入地談?wù)凱GD/CGH/NGS等技術(shù)吧 因?yàn)榇蠹铱偸菚?huì)把這些技術(shù)弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點(diǎn)的技術(shù)，比如FISH 以及新一點(diǎn)技術(shù)，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測(cè)序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術(shù)包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術(shù)，即熒光原位雜交 是老一點(diǎn)的技術(shù)，多用于上世紀(jì)90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術(shù)限制 多數(shù)機(jī)構(gòu)都已經(jīng)淘汰FISH技術(shù)了 五年前CGH技術(shù)興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測(cè)序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時(shí)檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對(duì)嗎 對(duì) 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對(duì)應(yīng)的胚胎染色體異常可超過80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會(huì)降低15～40%，較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術(shù)對(duì)患者非常有用 PCR技術(shù)針對(duì)的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會(huì)用到 你說的沒錯(cuò)，可以聯(lián)合使用這些技術(shù) 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對(duì)嗎 對(duì)，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對(duì)嗎 對(duì)，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產(chǎn)過、或者年齡大一點(diǎn)的客戶 做PGS是很有幫助的