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很多準(zhǔn)父母很關(guān)心新生兒的健康 如果第三方輔助生殖母在第三方輔助生殖期間發(fā)生意外 誰來承擔(dān)責(zé)任呢 保險會給妊娠并發(fā)癥買單 當(dāng)然也會有限定條件 保險就好在無論第三方輔助生殖母發(fā)生什么意外 需要準(zhǔn)父母支付的醫(yī)療費是有上限的 也就是醫(yī)療費會控制在某個金額以內(nèi) 不過話說回來，意外非?？膳?所以要確保第三方輔助生殖母得到盡可能好的醫(yī)療照護

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所以您是建議患者每次只移植一個胚胎而不是兩個或三個？對嗎 我經(jīng)常在移植的當(dāng)天告訴我的患者 告訴他們胚胎的質(zhì)量和形態(tài) 以及基因篩查的結(jié)果 如果她的年齡低于35歲 我會建議她只移植一個胚胎 就像你所說的，這樣成功率會很高 我們在這個行業(yè)里的目標(biāo)是 避免人為造成多胎妊娠 懷兩胎或者三胎在懷孕過程中是很危險的 例如早產(chǎn) 這樣一來嬰兒在成長過程中會遇到很多問題 我們的目標(biāo)是獲得一個健康的胚胎 我們運用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術(shù)可以得以實現(xiàn)

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你們有PGD和PGS兩項檢測 你們是如何判斷遺傳疾病部位的？ 發(fā)現(xiàn)了怎么處理呢？ 現(xiàn)在我們診所為每一位的患者提供定制化的治療 篩查出他們的基因遺傳病 不久以前 只能檢測出2~3種 第一種是囊胞性纖維癥 基本上所有的人都有的 現(xiàn)在有些機構(gòu)發(fā)現(xiàn)了多達200種基因疾病 17:27 但并不是都能檢測出來 但是任何患者，不論種族、背景 都能給他檢測出來很多種遺傳病 夫妻一方是攜帶者的話并不一定遺傳給下一代 但若夫妻雙方都是攜帶者的話 孩子就會有25%的機會患病 如果提前了解了的話 就能避免這種潛在危害

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FSAC是美國加州生殖生育研究所的附屬生殖機構(gòu),坐落于美國洛杉磯千橡市的大型醫(yī)療園區(qū)內(nèi),擁有2000多平方米治療中心,至今有25年歷史,也是美國病理學(xué)家協(xié)會認(rèn)證的綜合生殖中心。

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中國患者去美國接受第三方輔助生殖服務(wù) 我們首先分析第三方輔助生殖服務(wù) 您能介紹一下第三方輔助生殖流程嗎 我們知道流程很復(fù)雜 沒錯 請您簡要介紹一下 我在加州大學(xué)洛杉磯分校的一位教授說過 復(fù)雜問題分解成小問題更好解決 第三方輔助生殖很復(fù)雜，不妨也分解解決 所以可以分成三部分 第一部分是或 即卵子取自患者自體還是人 這是卵子方面 第二部分是精子，或 第三部分就是第三方輔助生殖母

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學(xué)家 我們就更深入地談?wù)凱GD/CGH/NGS等技術(shù)吧 因為大家總是會把這些技術(shù)弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點的技術(shù)，比如FISH 以及新一點技術(shù)，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術(shù)包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術(shù)，即熒光原位雜交 是老一點的技術(shù)，多用于上世紀(jì)90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術(shù)限制 多數(shù)機構(gòu)都已經(jīng)淘汰FISH技術(shù)了 五年前CGH技術(shù)興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對嗎 對 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對應(yīng)的胚胎染色體異常可超過80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會降低15～40%，較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術(shù)對患者非常有用 PCR技術(shù)針對的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會用到 你說的沒錯，可以聯(lián)合使用這些技術(shù) 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對嗎 對，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對嗎 對，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產(chǎn)過、或者年齡大一點的客戶 做PGS是很有幫助的

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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢？ 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養(yǎng)成胚胎 然后把胚胎培養(yǎng)5~6天, 胚胎發(fā)育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細胞進行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發(fā)育成胎兒的細胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術(shù)對胚胎進行檢測 以確保胚胎的染色體數(shù)量是對的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供應(yīng)者） 一方攜帶基因疾病 我們就會進行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細胞免疫復(fù)制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植

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俄羅斯試管嬰兒流程MG動畫，在這里查看試管嬰兒流程。

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我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時候遇到了困難 他們覺得很困惑 因為當(dāng)我在看這些表格，里面有7個不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率，每次取卵累計結(jié)果，每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中，哪個數(shù)據(jù)是較重要的 對于中國的患者，哪個數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認(rèn)為，患者們應(yīng)該問他們的醫(yī)生，活產(chǎn)率是多少 因為你不需要了解 我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個月之后我是否能獲得一個健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因為這才是成功的關(guān)鍵