A.R.T.試管嬰兒中心
較新統(tǒng)計(jì)成功率
馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學(xué)家 我們就更深入地談?wù)凱GD/CGH/NGS等技術(shù)吧 因?yàn)榇蠹铱偸菚?huì)把這些技術(shù)弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點(diǎn)的技術(shù),比如FISH 以及新一點(diǎn)技術(shù),比如CGH,即比較基因組雜交 還有NGS,即新一代基因測(cè)序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術(shù)包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術(shù),即熒光原位雜交 是老一點(diǎn)的技術(shù),多用于上世紀(jì)90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術(shù)限制 多數(shù)機(jī)構(gòu)都已經(jīng)淘汰FISH技術(shù)了 五年前CGH技術(shù)興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測(cè)序,即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時(shí)檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對(duì)嗎 對(duì) 我們分兩部分說吧 就所有患者而言,50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大,異常比率更高 40歲以上的女方對(duì)應(yīng)的胚胎染色體異??沙^80% 如果做篩查全部染色體,確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會(huì)降低15~40%,較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術(shù)對(duì)患者非常有用 PCR技術(shù)針對(duì)的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會(huì)用到 你說的沒錯(cuò),可以聯(lián)合使用這些技術(shù) 染色體和基因都檢查,受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的,對(duì)嗎 對(duì),他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的,對(duì)嗎 對(duì),只要已知家族遺傳病,做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產(chǎn)過、或者年齡大一點(diǎn)的客戶 做PGS是很有幫助的
患者們擔(dān)心 是否冷凍的過程會(huì)對(duì)胚胎帶來不好的影響? 好消息是 玻璃冷凍技術(shù) 我作為先驅(qū)使用的這項(xiàng)技術(shù) 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對(duì)于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對(duì)于胚胎我們是非常挑剔的 同時(shí)我們也對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有信心 獲得更高解凍成功率
本期《我是Top Doctor》欄目, 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生,共同探討各代試管嬰兒技術(shù),國內(nèi)外醫(yī)生看診心得,為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù),來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述,兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討,并且分享了在各自國家為病人看診的心得。
您更經(jīng)常用移植嗎? 是的 為什么呢 因?yàn)槲覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn) 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來促排卵 可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植
主持人李宏昭:然后大家在比較國內(nèi)外試管嬰兒成功率的時(shí)候,都說國內(nèi)還在用第一代或第二代技術(shù)。 左文莉教授:對(duì)。 主持李宏昭:而國外,比如美國、馬來西亞,用的則是第三代技術(shù),事實(shí)也是這樣的嗎? 左文莉教授:沒錯(cuò),我覺得的確是這樣的,第三代技術(shù),也就是加入了PGS/PGD,在中國還不像國外那么普及。 主持人李宏昭:背后的原因是什么呢? 左文莉教授:因?yàn)镻GD/PGS技術(shù)受政府控制,兩年前,政府出臺(tái)的準(zhǔn)入條件是 機(jī)構(gòu)必須有五年以上的試管嬰兒經(jīng)驗(yàn),就算機(jī)構(gòu)已經(jīng)申請(qǐng)成功、可以開展PGS/PGD,他們也要花大量資金購買各種相關(guān)儀器設(shè)備,可能假以時(shí)日,我們才會(huì)看見中國有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS。
女性可以怎么應(yīng)對(duì)? 夫妻呢? 可以去哪里做? 有幾種選擇 比如說,要意識(shí)到 卵子的正常老化會(huì)影響生育能力 5:25 如果你很矛盾 糾結(jié)現(xiàn)在還是以后懷孕的話 那么在時(shí)間允許的情況下還是盡早的好 但是如果你暫時(shí)有困難 或者基于其它原因你選擇推遲生育的話 可以選擇 比如在美國 可以選擇胚胎冷凍 可以幫助把你的生育潛力定格下來
美國試管嬰兒優(yōu)孕行優(yōu)孕行對(duì)話FSAC創(chuàng)始人理查德.布亞魯斯博士。聊聊美國試管嬰兒技術(shù)、成功率和費(fèi)用。全面講解FSAC如何做到加州成功率前三。
對(duì)于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的IVF周期 中美的治療流程可能會(huì)有很大的差異 您能簡(jiǎn)單的介紹一下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)IVF周期的過程嗎? 首先我要建議患者在中國完成一系列的檢查 然后我們可以通過郵件或者Skype的方式進(jìn)行初次會(huì)診 讓我能夠仔細(xì)分析他們的AMH,F(xiàn)SH水平,以及精液分析報(bào)告 還有他們的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量 接著,我會(huì)為患者準(zhǔn)備用藥計(jì)劃 通常在治療前,患者需要先服用避孕藥 讓我可以確保卵泡的均勻生長 這樣就可以避免1個(gè)卵泡生長的很好 其他9個(gè)卵泡生長不好的情況 當(dāng)患者準(zhǔn)備好進(jìn)入周期的時(shí)候,我會(huì)讓她們來到加州 我們對(duì)他們進(jìn)行仔細(xì)的監(jiān)控 不是一次簡(jiǎn)短的和醫(yī)生碰面 我們需要確保他們了解正在服用的藥物 確保他們了解整個(gè)治療流程 我的翻譯團(tuán)隊(duì)會(huì)和我在一起 這樣患者會(huì)覺得很舒服 取卵手術(shù)在我的手術(shù)室中完成 患者在手術(shù)當(dāng)天就能回家 他們可以在冷凍周期完成后,或者移植完成后飛回中國 之后的監(jiān)測(cè)流程我將和她們?cè)谥袊尼t(yī)生一起協(xié)同完成
我曾經(jīng)讀過一篇文章,關(guān)于一項(xiàng)技術(shù),名叫Microsort 您能簡(jiǎn)單的介紹一下這項(xiàng)技術(shù)嗎? HRC是否正在使用這項(xiàng)技術(shù)呢? HRC是FDA(美國食品藥品監(jiān)督局)這項(xiàng)研究的先驅(qū) 早在2007年,Microsort是一項(xiàng)為了平衡的技術(shù) Microsort是一種分離精液中男女性精子的技術(shù) 女精液細(xì)胞要重一些,大一些沉到了器皿的瓶底 男精液細(xì)胞小一些,輕一些 濃度基于精液細(xì)胞的重量不同 問題是 女精液細(xì)胞可能要比一般細(xì)胞大 不能100%保證他們完全分離 所以為了成功選擇 女性可能需要多個(gè)周期來完成這個(gè)目標(biāo) 這項(xiàng)技術(shù)的成功率不是100% 在過去的10年中 我們運(yùn)用到了有效的PGS技術(shù) 讓我們確保了100%的篩選成功率 所以對(duì)于我們來說PGS是一個(gè)更好的選擇
關(guān)于試管嬰兒技術(shù) 人們?cè)谡務(wù)摰谝淮?,第二代,第三代試管技術(shù) 有些診所甚至還在宣傳第四代試管技術(shù) 您能簡(jiǎn)要的談?wù)勥@些試管嬰兒技術(shù)的差異嗎? 我們15年前開始運(yùn)用胚胎移植前基因篩查(PGS)技術(shù) 當(dāng)時(shí)我們只能檢測(cè)5對(duì)人類染色體 事實(shí)上,一共有24條染色體 首先,你要把胚胎培養(yǎng)到第5天 實(shí)驗(yàn)室第5天,是更高級(jí)的試管嬰兒周期 我們通常不對(duì)第3天的胚胎進(jìn)行移植 因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)如果讓胚胎繼續(xù)生長 胚胎會(huì)進(jìn)行自我選擇 所以我們從胚胎的第5天開始 我們從有約100個(gè)細(xì)胞的胚胎上取下細(xì)胞進(jìn)行活檢 我們把這些活體送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基因篩查 第一、二、三代試管技術(shù)意味著 我們能更好的分析胚胎的基因組成 比起當(dāng)年我們分析5個(gè)染色體 我們現(xiàn)在可以分析全部24條染色體 當(dāng)我們拿回基因篩查的結(jié)果 讓我們的患者知道 3號(hào)或者是9號(hào)胚胎是健康的 他們是否通過了基因檢測(cè),并能移植到體內(nèi)成功懷孕 所以,為了獲得更高的成功率 我們運(yùn)用高超的試管嬰兒檢測(cè)技術(shù) 將胚胎培養(yǎng)到第5天,然后進(jìn)行活檢
Dr. Ekaterina Malbakhova
Next Generation Clinic NGC Moscow
Kornkanok Promthep
Millennium IVF Center
Dr. Bruce Shapiro
拉斯維加斯生殖醫(yī)療中心
太平洋孕育中心
Pacific Fertility Center