本次訪談,左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù),來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述,兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討,并且分享了在各自國家為病人看診的心得。
美國成功率高的原因在于 美國能夠吸收世界先進(jìn)技術(shù),加以改進(jìn)、研發(fā) 再運用到實踐之中 我認(rèn)為這也是我們中心脫穎而出的原因 對于歐洲的醫(yī)生、中國的醫(yī)生 不僅需要我們教授技術(shù) 而且要他們主動學(xué)習(xí)實踐 15~20年來我在世界各國的經(jīng)歷也告訴我 我們不僅要傳授自己的研究發(fā)現(xiàn)、分享經(jīng)驗 還要想中國、歐洲、北美等各地醫(yī)生虛心學(xué)習(xí) 這就是我對國際范圍第三方輔助生殖流程的看法
你們有PGD和PGS兩項檢測 你們是如何判斷遺傳疾病部位的? 發(fā)現(xiàn)了怎么處理呢? 現(xiàn)在我們診所為每一位的患者提供定制化的治療 篩查出他們的基因遺傳病 不久以前 只能檢測出2~3種 第一種是囊胞性纖維癥 基本上所有的人都有的 現(xiàn)在有些機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)了多達(dá)200種基因疾病 17:27 但并不是都能檢測出來 但是任何患者,不論種族、背景 都能給他檢測出來很多種遺傳病 夫妻一方是攜帶者的話并不一定遺傳給下一代 但若夫妻雙方都是攜帶者的話 孩子就會有25%的機(jī)會患病 如果提前了解了的話 就能避免這種潛在危害
主持人李宏昭:然后大家在比較國內(nèi)外試管嬰兒成功率的時候,都說國內(nèi)還在用第一代或第二代技術(shù)。 左文莉教授:對。 主持李宏昭:而國外,比如美國、馬來西亞,用的則是第三代技術(shù),事實也是這樣的嗎? 左文莉教授:沒錯,我覺得的確是這樣的,第三代技術(shù),也就是加入了PGS/PGD,在中國還不像國外那么普及。 主持人李宏昭:背后的原因是什么呢? 左文莉教授:因為PGD/PGS技術(shù)受政府控制,兩年前,政府出臺的準(zhǔn)入條件是 機(jī)構(gòu)必須有五年以上的試管嬰兒經(jīng)驗,就算機(jī)構(gòu)已經(jīng)申請成功、可以開展PGS/PGD,他們也要花大量資金購買各種相關(guān)儀器設(shè)備,可能假以時日,我們才會看見中國有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS。
優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我們請到了泰國試管嬰兒醫(yī)院蘇珮兒院長燕威娜女士和澳大利亞基因科學(xué)家馬杰士先生,在北京望京優(yōu)孕行片場,我們共同探討了第三方輔助生殖泰國試管嬰兒的費用、流程、第三代技術(shù)和故事。 泰國試管嬰兒,是國內(nèi)眾多家庭海外就醫(yī)的首選。據(jù)國內(nèi)較大的赴泰試管服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計,僅2015年一年,就服務(wù)了近千例泰國試管嬰兒客戶,其中包含大齡求子,同性家庭,第三方輔助生殖等等。主要原因是泰國相對中國具有技術(shù)優(yōu)勢,開展第三代試管嬰兒技術(shù)PGD,可在胚胎階段篩查基因疾病。
請二位介紹一下蘇珮兒相較泰國其他機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢? 泰國有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務(wù) 我們有泰國較全面的PGS/PCR技術(shù) 這就是一個優(yōu)勢 我們經(jīng)驗豐富 所有醫(yī)師和科學(xué)家都曾到國外進(jìn)修 這在泰國是一個優(yōu)勢 我們積極招聘醫(yī)師專家 比如燕威娜博士 我們的醫(yī)生都是經(jīng)過兩年婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)習(xí)和實習(xí)的 還用兩年時間專門學(xué)習(xí)實習(xí)內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學(xué) 我們從各大醫(yī)院和機(jī)構(gòu)招收頂級專家 整體來說,我們有經(jīng)驗豐富、能力突出的專家團(tuán)隊 蘇珮兒一共有幾位醫(yī)生呢? 我們有3位全職醫(yī)生、多位兼職醫(yī)生 所有兼職醫(yī)生都需要達(dá)到全職醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn) 蘇珮兒的科學(xué)家團(tuán)隊也很出色 醫(yī)生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學(xué)家經(jīng)驗也很豐富 有負(fù)責(zé)照顧胚胎的 有負(fù)責(zé)遺傳篩查的 整個團(tuán)隊技術(shù)精湛、攜手合作 一旦任何環(huán)節(jié)出差錯 患者的整個周期就會失敗 蘇珮兒在烏隆有衛(wèi)星診所對嗎? 對,我們在烏隆他尼有衛(wèi)星診所 那邊除了PGD之外,設(shè)備服務(wù)齊全 我們還負(fù)責(zé)管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國很多醫(yī)院送來的樣本,幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對,越南、老撾等等 我們馬上還會接受印度的樣本 合作的泰國診所就有十二三家
對話美國HRC約翰醫(yī)生:完美的試管嬰兒團(tuán)隊如何幫助患者懷孕。約翰醫(yī)生如何領(lǐng)導(dǎo)HRC的優(yōu)秀團(tuán)隊服務(wù)中國患者。美國HRC首席中文護(hù)士Linda給您講解美國試管嬰兒流程、分享中國媽媽好孕故事。全面的第三方輔助生殖選擇優(yōu)孕行美國HRC診所。
似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國輔助生殖技術(shù)學(xué)會(SART)公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%! 這個數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的? 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者,哪些不是優(yōu)質(zhì)患者? 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因為年輕的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國領(lǐng)先的IVF實驗室 我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查(PGS)的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率
下面這個問題可能比較專業(yè) 但是他會幫助我們的患者更加了解不孕不育 如果一對患者想了解他們的生育能力 夫妻雙方需要做那些身體檢查呢? 例如,B超,激素水平監(jiān)測,AMH值水平等等 您能告訴我們觀眾如何解答這些數(shù)據(jù)呢? 以幫助患者更好的理解 我們希望詳細(xì)了解為什么這些患者無法懷孕 讓我們先從女性方面說起 我首先看她的FSH以及AMH值 我們通常在她月經(jīng)周期的第三天開始監(jiān)測 這里有幾個數(shù)值,例如 AMH值高于1.5是一個比較理想的數(shù)值 FSH低于10是比較理想的數(shù)據(jù)預(yù)測懷孕 除了這些數(shù)值之外 我們還監(jiān)測基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量 我們在月經(jīng)的第3天通過B超監(jiān)測基礎(chǔ)卵泡數(shù) 可以讓醫(yī)生來判斷是否有足夠多的基礎(chǔ)卵泡 可以發(fā)展成成熟的卵子 所以,這些都是一些非常重要的參數(shù) 之后,我建議這對夫妻的男性進(jìn)行精液分析 因為,在我的患者中 40%的不孕不育是由男性因素造成的 檢查精子數(shù)量、活動度以及形態(tài)也是非常重要的 第三個檢查是輸卵管檢查,確保輸卵管暢通 這個檢查也能讓我們了解子宮的形態(tài) 以確保子宮環(huán)境是否適合懷孕
主持人李宏昭:那我們知道了,年齡在很大程度上影響著成功率,那么我們在比較成功率的時候,就要注意比較相同年齡的成功率,潘怒醫(yī)生先前提到除了年齡,生活方式也是影響成功率的一大因素,我聽說國內(nèi)的成功率在30%~40%之間?我覺得是40%左右。 左文莉教授:40% 主持人李宏昭:這是綜合所有年齡段的成功率嗎? 左文莉教授:對,綜合成功率、平均水平。
Dr. Marcus W. Jurema
新澤西生殖醫(yī)學(xué)中心
ANNA CHIZHOVA
阿爾特拉維塔 AltraVita
Marcelle Cedars
UCSF醫(yī)療中心(芒特宰恩)
泰國EK國際醫(yī)院-輔助生殖研究中心
EKACHAI HOSPITAL