優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我們請(qǐng)到了泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院蘇珮兒院長(zhǎng)燕威娜女士和澳大利亞基因科學(xué)家馬杰士先生,在北京望京優(yōu)孕行片場(chǎng),我們共同探討了第三方輔助生殖泰國(guó)試管嬰兒的費(fèi)用、流程、第三代技術(shù)和故事。 泰國(guó)試管嬰兒,是國(guó)內(nèi)眾多家庭海外就醫(yī)的首選。據(jù)國(guó)內(nèi)較大的赴泰試管服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì),僅2015年一年,就服務(wù)了近千例泰國(guó)試管嬰兒客戶,其中包含大齡求子,同性家庭,第三方輔助生殖等等。主要原因是泰國(guó)相對(duì)中國(guó)具有技術(shù)優(yōu)勢(shì),開(kāi)展第三代試管嬰兒技術(shù)PGD,可在胚胎階段篩查基因疾病。
主持人李宏昭:那潘怒醫(yī)生,大家在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)做試管的時(shí)候都會(huì)考慮機(jī)構(gòu)的成功率,那么以您經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,有哪些因素會(huì)影響成功率呢? 潘努教授:有幾個(gè)方面,第一個(gè)是患者方面,患者的生活方式會(huì)影響成功率,現(xiàn)在很多患者會(huì)吸煙、有不良飲食習(xí)慣、肥胖、等等。這些都會(huì)降低成功率,所以我認(rèn)為作為醫(yī)生,我們都要告知前來(lái)做試管嬰兒的患者,患者自身很重要,也要負(fù)責(zé),而不僅僅是醫(yī)生來(lái)做治療就可以了,患者也要負(fù)責(zé)、要起作用,這樣才能保證成功率。
請(qǐng)二位介紹一下蘇珮兒相較泰國(guó)其他機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)? 泰國(guó)有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務(wù) 我們有泰國(guó)較全面的PGS/PCR技術(shù) 這就是一個(gè)優(yōu)勢(shì) 我們經(jīng)驗(yàn)豐富 所有醫(yī)師和科學(xué)家都曾到國(guó)外進(jìn)修 這在泰國(guó)是一個(gè)優(yōu)勢(shì) 我們積極招聘醫(yī)師專家 比如燕威娜博士 我們的醫(yī)生都是經(jīng)過(guò)兩年婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的 還用兩年時(shí)間專門學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學(xué) 我們從各大醫(yī)院和機(jī)構(gòu)招收頂級(jí)專家 整體來(lái)說(shuō),我們有經(jīng)驗(yàn)豐富、能力突出的專家團(tuán)隊(duì) 蘇珮兒一共有幾位醫(yī)生呢? 我們有3位全職醫(yī)生、多位兼職醫(yī)生 所有兼職醫(yī)生都需要達(dá)到全職醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn) 蘇珮兒的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)也很出色 醫(yī)生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學(xué)家經(jīng)驗(yàn)也很豐富 有負(fù)責(zé)照顧胚胎的 有負(fù)責(zé)遺傳篩查的 整個(gè)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛、攜手合作 一旦任何環(huán)節(jié)出差錯(cuò) 患者的整個(gè)周期就會(huì)失敗 蘇珮兒在烏隆有衛(wèi)星診所對(duì)嗎? 對(duì),我們?cè)跒趼∷嵊行l(wèi)星診所 那邊除了PGD之外,設(shè)備服務(wù)齊全 我們還負(fù)責(zé)管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國(guó)很多醫(yī)院送來(lái)的樣本,幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國(guó)、老撾、馬來(lái)西亞、越南各地送來(lái)的樣本 對(duì),越南、老撾等等 我們馬上還會(huì)接受印度的樣本 合作的泰國(guó)診所就有十二三家
您在不孕癥方面非常有研究 我們就從較基礎(chǔ)的開(kāi)始吧 您能不能告訴我們的患者 什么是不孕不育癥,您是怎么定義不孕不育癥的? 不孕不育患者有哪些征兆呢? 不孕不育癥是患者因?yàn)楦鞣N原因無(wú)法懷孕 或者無(wú)法繼續(xù)懷孕 我經(jīng)常建議 如果一對(duì)夫妻,女性年齡低于35歲 一年之后無(wú)法正常懷孕,就應(yīng)該看不孕不育專科醫(yī)生 女性年齡介于35歲到40歲 半年之后無(wú)法正常懷孕,就應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)檢查 女性年齡高于40歲,無(wú)法正常懷孕 應(yīng)該直接去看不孕不育醫(yī)生 例如我 年齡對(duì)于女性的卵子質(zhì)量影響是非常大的 她的生理狀態(tài)告訴我了我們 她的成功率是高還是低
可以給我們介紹下您的背景嗎 好的 我研究體外受精20多年之后, 轉(zhuǎn)向研究分子生物學(xué)和遺傳學(xué) 加入澳大利亞的基因爾(GENEA)之后 組建了胚胎植入前基因診斷(PGD)部 基因爾是澳大利亞、乃至世界頂尖的IVF臨床研究及培訓(xùn)基地 我2007年來(lái)泰國(guó)幫忙成立蘇珮兒輔助生殖技術(shù)中心 2011年發(fā)現(xiàn)自己真的喜歡泰國(guó) 所以就加入了蘇珮兒,成為全職科學(xué)研發(fā)經(jīng)理
那么監(jiān)管第三方輔助生殖母的是什么機(jī)構(gòu)呢 改變生活方式并非易事 加上第三方輔助生殖母人在美國(guó),準(zhǔn)父母在中國(guó) 監(jiān)管機(jī)構(gòu)如何監(jiān)管第三方輔助生殖母呢? 如果有語(yǔ)言障礙 中國(guó)第三方輔助生殖中介會(huì)起到很好的幫助作用 他們可以幫忙翻譯 我在這里經(jīng)??匆?jiàn) 中介會(huì)幫忙設(shè)立微信號(hào) 第三方輔助生殖母可以給準(zhǔn)父母發(fā)信息 微信自帶翻譯,于是雙方就能溝通了 如果沒(méi)有語(yǔ)言障礙 他們應(yīng)該直接溝通 至少每周一次 我建議每天都要跟第三方輔助生殖母聯(lián)系一次 當(dāng)然需要雙方樂(lè)意 甚至一天好幾次 取決于雙方關(guān)系如何 就像您說(shuō)的 第三方輔助生殖母和準(zhǔn)父母相隔千里之外 她懷著準(zhǔn)父母的寶貝孩子 那么準(zhǔn)父母較好要喜歡第三方輔助生殖母、信任第三方輔助生殖母 那就多跟她說(shuō)話、多了解她 這才是聰明的準(zhǔn)父母應(yīng)該做的事情
似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運(yùn)用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來(lái)幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)(SART)公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%! 這個(gè)數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的? 我覺(jué)得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者,哪些不是優(yōu)質(zhì)患者? 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因?yàn)槟贻p的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國(guó)領(lǐng)先的IVF實(shí)驗(yàn)室 我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會(huì)仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查(PGS)的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項(xiàng)技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率
主持人李宏昭:那么潘怒醫(yī)生每天接診多少患者呢?給每個(gè)患者的時(shí)間是多長(zhǎng)呢? 潘努教授:我也是每天接診二三十人,也會(huì)盡量多給時(shí)間給每位患者,快的也會(huì)有十五到二十分鐘,較長(zhǎng)的甚至?xí)L(zhǎng)達(dá)一小時(shí),因?yàn)樾枰忉屨麄€(gè)流程,而且因?yàn)槲覀儠?huì)診的患者教育水平不一、語(yǔ)言不同,可能就需要更長(zhǎng)時(shí)間。如果患者稍有醫(yī)療背景、比如自身來(lái)自醫(yī)療機(jī)構(gòu)、是醫(yī)務(wù)人員,解釋起來(lái)就會(huì)容易一些,但如果患者理解起來(lái)有困難,就要多花時(shí)間給他解釋清楚,而且患者看完醫(yī)生以后,還要跟我們的顧問(wèn)、護(hù)士進(jìn)一步溝通,確保他理解流程的每一個(gè)步驟,這是非常關(guān)鍵的,因?yàn)楸热缭嚬軏雰旱淖⑸?、用藥都講究時(shí)機(jī),倘若患者沒(méi)有意識(shí)到時(shí)機(jī)的重要性,結(jié)果會(huì)是災(zāi)難性的。
請(qǐng)問(wèn)燕威娜博士,什么樣的患者較適合做IVF? 其實(shí)能否成功懷孕取決于很多條件 身體條件、子宮條件,尤其是卵巢功能 我們會(huì)跟患者相談,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、找到原因 較好能夠從原因入手解決問(wèn)題,成功懷孕的幾率會(huì)更高
帕亞泰試管嬰兒中心隸屬帕亞泰2醫(yī)院,而帕亞泰2醫(yī)院是帕亞泰集團(tuán)傾力打造的一家以試管嬰兒技術(shù)為重點(diǎn)的綜合性大型國(guó)際醫(yī)院,旨在提供給來(lái)自全世界各國(guó)各地區(qū)的人們一個(gè)較好的試管嬰兒服務(wù)。除了健康高效的技術(shù)支持,帕亞泰試管嬰兒中心還提供產(chǎn)婦一條龍服務(wù)項(xiàng)目。可享受檢查、診斷、手術(shù)在內(nèi)的全套服務(wù),均由該醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé),全程式的跟蹤監(jiān)測(cè),無(wú)論是正常懷孕或是有風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,都會(huì)根據(jù)具體實(shí)際情況來(lái)采取相應(yīng)措施來(lái)調(diào)理,著重關(guān)注她們的身心健康,使之順利生下寶寶,實(shí)現(xiàn)生兒育女的夢(mèng)想。針對(duì)于難受孕的群體,帕亞泰2醫(yī)院另設(shè)置了難受孕中心,包括了IVF技術(shù)在內(nèi)的如ICSI、 Blastocyst 等設(shè)備。
Dr. Mark F. Severino
謝爾生殖醫(yī)學(xué)中心
Dr. Carrie Melissa Wambach
美國(guó)芮培醫(yī)療集團(tuán)
Piyaphan Punyatanasakchai
杰特寧試管嬰兒中心
NGC國(guó)際生殖中心
Next Generation Clinic NGC Moscow