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第三方輔助生殖服務的道德和法律界限在哪里？ 因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務的家庭 您是如何幫助他們克服各種障礙的? 我能做的較關鍵一點是 支持客戶、支持這些準父母 讓他們明白不孕不育不是異常 不孕不育普遍存在，沒什么大不了 他們能夠克服困難的 只要身邊有專業(yè)團隊支持你 你就會知道正確的辦事方法，從而克服各種困難 所以支持和協(xié)助是我們提供的服務里面較為關鍵的 關于您所提問題的第一部分，即界限問題 的確有機構不會接某個年齡段的客戶 如果客戶超過了某個年齡或伴侶關系比較特殊， 有些美國機構是不會接收的 通常來說這并不屬于法律問題，而更多是醫(yī)療問題

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主持人李宏昭：非常好！那么除了馬來西亞當?shù)鼗颊?、中國患者，還有來自哪些地區(qū)的患者會來到馬來西亞做試管呢？ 潘努教授：基本世界各地的都有，有來自美國的、英國的、法國、黎巴嫩、肯尼亞、阿曼、迪拜、沙特、印度、孟加拉、緬甸、老撾、柬埔寨、越南、中國、菲律賓、甚至印尼都有，新加坡患者也不少，還有澳大利亞、新西蘭的，所以我們有大量的外籍患者前來就診，我們習慣了接診外籍患者，也有相應設施措施把外籍患者服務好。 主持人李宏昭：您提到的來自中國、東南亞的患者，多是因為馬來西亞的高成功率慕名而來？ 潘努教授：沒錯。 主持人李宏昭：您還提到有歐美國家、澳洲的患者，他們又是為什么選擇馬來西亞呢？ 潘努教授：費用。費用也是非常具有決定性的一大因素，影響患者較終選擇哪家機構做試管。

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對話美國HRC約翰醫(yī)生：完美的試管嬰兒團隊如何幫助患者懷孕。約翰醫(yī)生如何領導HRC的優(yōu)秀團隊服務中國患者。美國HRC首席中文護士Linda給您講解美國試管嬰兒流程、分享中國媽媽好孕故事。全面的第三方輔助生殖選擇優(yōu)孕行美國HRC診所。

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丹史曼博士，相信您近年來已接診過很多中國患者 您是否發(fā)現(xiàn)中國患者有某些特別關切呢？ 從醫(yī)生的角度，您會給這些患者提供哪些建議？ 您會怎樣幫助他們克服有關第三方輔助生殖的各種困難？ 國際患者接診經(jīng)驗豐富的專業(yè)醫(yī)生一般都很熟悉業(yè)務 本人有近二十年的第三方輔助生殖服務經(jīng)驗 包括、、第三方輔助生殖 因此在提供治療建議的時候更具權威性 因為這是基于二十年來的實踐經(jīng)驗得出的 不單是我個人，我所在的診所在這二十年來 開展了許多不孕不育治療方案研究 比如美國所用的其中一種成功方案是凍胚移植 我們發(fā)表的原創(chuàng)隨機對照試驗證明 凍胚移植的成功率要比鮮胚移植高 實驗結果于2009年和2012年發(fā)表 現(xiàn)在都是世界知名的了 所以首先經(jīng)驗很重要 研究能力也很重要 因為研究可以得出不孕不育問題的解決辦法 對于接診國際患者的醫(yī)生來說 要特別注意各地不同的文化

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從遺傳學家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學家 我們就更深入地談談PGD/CGH/NGS等技術吧 因為大家總是會把這些技術弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點的技術，比如FISH 以及新一點技術，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術，即熒光原位雜交 是老一點的技術，多用于上世紀90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術限制 多數(shù)機構都已經(jīng)淘汰FISH技術了 五年前CGH技術興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對嗎 對 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對應的胚胎染色體異?？沙^80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會降低15～40%，較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術對患者非常有用 PCR技術針對的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會用到 你說的沒錯，可以聯(lián)合使用這些技術 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對嗎 對，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對嗎 對，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產(chǎn)過、或者年齡大一點的客戶 做PGS是很有幫助的

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小時候到成年之后的照片？ 有些是小時候到成年都有 有些還有小視頻 可以看到很多信息 精子庫的選擇也是很多的 我們有時會給準父母提供兩三個精子庫的名稱 讓他們上網(wǎng)看看，找到自己滿意的人 尤其方便想要找?guī)浉绲呐?對 不僅帥氣，還得聰明 對 猶太人特別受歡迎

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請二位介紹一下蘇珮兒相較泰國其他機構的優(yōu)勢？ 泰國有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務 我們有泰國較全面的PGS/PCR技術 這就是一個優(yōu)勢 我們經(jīng)驗豐富 所有醫(yī)師和科學家都曾到國外進修 這在泰國是一個優(yōu)勢 我們積極招聘醫(yī)師專家 比如燕威娜博士 我們的醫(yī)生都是經(jīng)過兩年婦產(chǎn)科專業(yè)學習和實習的 還用兩年時間專門學習實習內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學 我們從各大醫(yī)院和機構招收頂級專家 整體來說，我們有經(jīng)驗豐富、能力突出的專家團隊 蘇珮兒一共有幾位醫(yī)生呢？ 我們有3位全職醫(yī)生、多位兼職醫(yī)生 所有兼職醫(yī)生都需要達到全職醫(yī)生的標準 蘇珮兒的科學家團隊也很出色 醫(yī)生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學家經(jīng)驗也很豐富 有負責照顧胚胎的 有負責遺傳篩查的 整個團隊技術精湛、攜手合作 一旦任何環(huán)節(jié)出差錯 患者的整個周期就會失敗 蘇珮兒在烏隆有衛(wèi)星診所對嗎？ 對，我們在烏隆他尼有衛(wèi)星診所 那邊除了PGD之外，設備服務齊全 我們還負責管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國很多醫(yī)院送來的樣本，幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對，越南、老撾等等 我們馬上還會接受印度的樣本 合作的泰國診所就有十二三家

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女性可以怎么應對？ 夫妻呢？ 可以去哪里做？ 有幾種選擇 比如說，要意識到 卵子的正常老化會影響生育能力 5:25 如果你很矛盾 糾結現(xiàn)在還是以后懷孕的話 那么在時間允許的情況下還是盡早的好 但是如果你暫時有困難 或者基于其它原因你選擇推遲生育的話 可以選擇 比如在美國 可以選擇胚胎冷凍 可以幫助把你的生育潛力定格下來