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醫(yī)療職責(zé)？ 您指的是？ 用我個人的觀點(diǎn)表達(dá) 就是醫(yī)學(xué)治療過程 換句話說 我們想在產(chǎn)出較大化的同時把風(fēng)險較小化 我較好的描述方式就是 我們竭盡全力識別出較好的胚胎 較理想化地只移植一個胚胎 將懷孕成功率較大化 從而將多胚胎移植的風(fēng)險降到較低 或多胞胎風(fēng)險更高 7:40所以我們想為每一位走進(jìn)我們診所大門的患者提供較健康的產(chǎn)出，

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主持人李宏昭：然后大家在比較國內(nèi)外試管嬰兒成功率的時候，都說國內(nèi)還在用第一代或第二代技術(shù)。 左文莉教授：對。 主持李宏昭：而國外，比如美國、馬來西亞，用的則是第三代技術(shù)，事實也是這樣的嗎？ 左文莉教授：沒錯，我覺得的確是這樣的，第三代技術(shù)，也就是加入了PGS/PGD，在中國還不像國外那么普及。 主持人李宏昭：背后的原因是什么呢？ 左文莉教授：因為PGD/PGS技術(shù)受政府控制，兩年前，政府出臺的準(zhǔn)入條件是 機(jī)構(gòu)必須有五年以上的試管嬰兒經(jīng)驗，就算機(jī)構(gòu)已經(jīng)申請成功、可以開展PGS/PGD，他們也要花大量資金購買各種相關(guān)儀器設(shè)備，可能假以時日，我們才會看見中國有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS。

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請問燕威娜博士，什么樣的患者較適合做IVF？ 其實能否成功懷孕取決于很多條件 身體條件、子宮條件，尤其是卵巢功能 我們會跟患者相談，發(fā)現(xiàn)問題、找到原因 較好能夠從原因入手解決問題，成功懷孕的幾率會更高

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關(guān)于試管嬰兒技術(shù) 人們在談?wù)摰谝淮?，第二代，第三代試管技術(shù) 有些診所甚至還在宣傳第四代試管技術(shù) 您能簡要的談?wù)勥@些試管嬰兒技術(shù)的差異嗎？ 我們15年前開始運(yùn)用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術(shù) 當(dāng)時我們只能檢測5對人類染色體 事實上，一共有24條染色體 首先，你要把胚胎培養(yǎng)到第5天 實驗室第5天，是更高級的試管嬰兒周期 我們通常不對第3天的胚胎進(jìn)行移植 因為我們發(fā)現(xiàn)如果讓胚胎繼續(xù)生長 胚胎會進(jìn)行自我選擇 所以我們從胚胎的第5天開始 我們從有約100個細(xì)胞的胚胎上取下細(xì)胞進(jìn)行活檢 我們把這些活體送到實驗室進(jìn)行基因篩查 第一、二、三代試管技術(shù)意味著 我們能更好的分析胚胎的基因組成 比起當(dāng)年我們分析5個染色體 我們現(xiàn)在可以分析全部24條染色體 當(dāng)我們拿回基因篩查的結(jié)果 讓我們的患者知道 3號或者是9號胚胎是健康的 他們是否通過了基因檢測，并能移植到體內(nèi)成功懷孕 所以，為了獲得更高的成功率 我們運(yùn)用高超的試管嬰兒檢測技術(shù) 將胚胎培養(yǎng)到第5天，然后進(jìn)行活檢

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第四期。今天我們請到了美國試管嬰兒醫(yī)生Daneshmand和BBC訪談的特約輔助生殖律師Molly O'brien，在北京望京優(yōu)孕行片場，我們共同探討了第三方輔助生殖美國試管嬰兒的法律和道德現(xiàn)狀。 很多需要輔助生殖的人，尤其是中國的人。還有年齡漸長的人，對這個話題越來越開放，不孕不育慢慢不再是個謎或問題，所以大家會一起討論，公開討論。但中國的服務(wù)條件有限，所以要到國外，還有就是有人想借機(jī)獲得其他利益，尤其是不懂外語的中國夫婦也會出現(xiàn)在國外的輔助生殖機(jī)構(gòu)。可能這就是有些機(jī)構(gòu)會被關(guān)停的原因吧，所以選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員非常重要。 那么第三方輔助生殖服務(wù)的道德和法律界限在哪里？，因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務(wù)的家庭，如何幫助中國家庭克服各種障礙的?

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好的，讓我們回到我們之前的那個問題 關(guān)于第二代和第三代試管嬰兒技術(shù) 在我看來 這兩項技術(shù)是并存的對嗎？ 有第四代試管嬰兒技術(shù)嗎？ 這項技術(shù)是否通過了FDA的認(rèn)證呢？ 有理論提到 如果我們可以幫助老去的卵子變得有活力 將年輕卵子的細(xì)胞核取出來，注入老去的卵子 這樣老去的卵子可以保持她的活力 不幸的是 這項技術(shù)還沒有被科學(xué)的認(rèn)證 還停留在試驗階段 在美國，我們不可以運(yùn)用這項技術(shù) 因為FDA還在猶豫是否要繼續(xù)研究這項技術(shù)

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在中國停留的這段時間 作為一名醫(yī)學(xué)從業(yè)者 您覺得您與那些有機(jī)會跟您合作的中國醫(yī)生之間有什么不一樣嗎？ 我拜訪過的中國醫(yī)生都非常友好 非常努力 我非常敬佩他們的醫(yī)德 以及他們對患者的敬業(yè)精神 我覺得差異在于診療方面 中國診所的患者數(shù)量非常大 當(dāng)我走進(jìn)一家中國生殖診所的時候 我有一種感覺 或許是錯覺 診所患者的容量超過了治療的數(shù)量 這是我的感受

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優(yōu)孕行邀請海內(nèi)外眾多孕育專家參加“我是Top Doctor”專訪，旨在透過生殖專家的學(xué)術(shù)交流、專業(yè)分析、解讀國內(nèi)外孕育相關(guān)技術(shù)、政策、環(huán)境，促進(jìn)海內(nèi)外優(yōu)秀輔助生殖專家交流和機(jī)構(gòu)資源互通，打造具價值的國人赴海外進(jìn)行孕育的民間科普欄目，掃除國人在海外信息過濾、機(jī)構(gòu)及治療方案選擇上的盲區(qū)，鋪平國人赴海外孕育之路。 2016年4月伊始，優(yōu)孕行專題訪談欄目《我是Top Doctor》完成首期錄制，邀請到了美國生育科學(xué)醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)始人兼院長Harari教授，針對國人赴美進(jìn)行試管嬰兒熱點(diǎn)問題進(jìn)行了詳盡和專業(yè)的解答。

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您可以跟我們分享一下這方面的成功案例嗎？ 當(dāng)然可以 可以分享很多的案例 10:22我曾經(jīng)治療過一對夫妻 妻子是早發(fā)性卵巢功能不全 會提前絕經(jīng) 現(xiàn)在已經(jīng)停了 由于已經(jīng)沒有卵子了 她選擇了懷孕 這樣也降低了胚胎的高風(fēng)險 幾年以來我們幫助她成功孕育了3個孩子 過程就是培養(yǎng)胚胎 一次移植一個胚胎 冷凍剩下的胚胎備用 這三個孩子都很健康、生產(chǎn)很安全 三個孩子都是同一個人嗎？ 是的 11:00 哇，三個孩子都是同血緣的兄弟姐妹 太棒了 先進(jìn)的生殖技術(shù)給我們提供了 從一個IVF周期 冷凍胚胎 到多胞胎移植的能力 所以就不需要 不需要多次懷孕