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好的 另一個我們患者關(guān)心的問題是 冷凍胚胎移植和鮮胚移植的區(qū)別是什么？ 在什么情況下，您建議凍胚移植？ 凍胚移植會造成更高的成功率嗎？ 在這些情況下我會建議進(jìn)行凍胚移植 例如當(dāng)患者在過度刺激的情況下 則意味著，她在促排階段取出了過多的卵子 這種情況下，我建議患者進(jìn)行凍胚移植周期 當(dāng)她的身體痊愈之后，她可以回到診所 我們將進(jìn)行凍胚移植周期 我們將會得到與鮮胚移植同樣高的成功率 另外一個我會考慮的因素 是子宮內(nèi)膜 如果子宮內(nèi)膜的情況不合適 或者是沒有生長得很好 我會建議患者冷凍胚胎 之后再回來移植

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所以您是建議患者每次只移植一個胚胎而不是兩個或三個？對嗎 我經(jīng)常在移植的當(dāng)天告訴我的患者 告訴他們胚胎的質(zhì)量和形態(tài) 以及基因篩查的結(jié)果 如果她的年齡低于35歲 我會建議她只移植一個胚胎 就像你所說的，這樣成功率會很高 我們在這個行業(yè)里的目標(biāo)是 避免人為造成多胎妊娠 懷兩胎或者三胎在懷孕過程中是很危險的 例如早產(chǎn) 這樣一來嬰兒在成長過程中會遇到很多問題 我們的目標(biāo)是獲得一個健康的胚胎 我們運(yùn)用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術(shù)可以得以實(shí)現(xiàn)

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我們請到了泰國試管嬰兒醫(yī)院蘇珮兒院長燕威娜女士和澳大利亞基因科學(xué)家馬杰士先生，在北京望京優(yōu)孕行片場，我們共同探討了第三方輔助生殖泰國試管嬰兒的費(fèi)用、流程、第三代技術(shù)和故事。 泰國試管嬰兒，是國內(nèi)眾多家庭海外就醫(yī)的首選。據(jù)國內(nèi)較大的赴泰試管服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，僅2015年一年，就服務(wù)了近千例泰國試管嬰兒客戶，其中包含大齡求子，同性家庭，第三方輔助生殖等等。主要原因是泰國相對中國具有技術(shù)優(yōu)勢，開展第三代試管嬰兒技術(shù)PGD，可在胚胎階段篩查基因疾病。

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請到了美國著名生育醫(yī)院 HRC的簡·弗雷德里克醫(yī)生，從美國頂尖專家的高度，為大家解析不孕癥的成因，與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘時代前沿的美國試管嬰兒技術(shù)和領(lǐng)先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿，張棣就優(yōu)孕行廣大用戶的問題進(jìn)行了整理和提問，簡·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細(xì)致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會現(xiàn)狀對比，并詳細(xì)分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術(shù)的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險。

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所以，您建議女性的身體和子宮都準(zhǔn)備好之后再移植 這樣就能獲得更高的成功率，對嗎？ 是的 你也需要知道 在我手上冷凍胚胎也許跟在別的醫(yī)生手上冷凍胚胎 是不同的 其中實(shí)驗(yàn)室部分是非常重要的 我們運(yùn)用了一項(xiàng)名叫玻璃化冷凍技術(shù) 可以說，我是冷子和冷凍胚胎的先驅(qū)之一 我們玻璃化冷凍技術(shù)的成功率是非常高的 不是每個實(shí)驗(yàn)室都能運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù) 所以，患者需要知道，每個實(shí)驗(yàn)室的情況都是不同的

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冷凍過程中無需一次性冷凍太多胚胎 這就是現(xiàn)在的IVF玻璃化冷凍技術(shù) 玻璃化冷凍技術(shù)對卵子和胚胎進(jìn)行超速冷凍 冷凍出來的卵子和胚胎存活率非常高 舉個例子 我們診所的玻璃化（或胚胎）的存活率達(dá)99% 99%存活率 11:42 是的，99% 用較先進(jìn)凍胚技術(shù)胚胎 的存活率大部分 效果非常好 11:51 用這種方式非常安全地冷凍備用的胚胎 一次移植一個健康胚胎 一般都能順利生育 以后生第二胎、第三胎、第四胎依然每次移植一個胚胎

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美國試管嬰兒優(yōu)孕行柳素珍對話FSAC醫(yī)生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫(yī)生的故事，以及全球的好孕案例。利用先進(jìn)的玻璃化冷凍技術(shù)、PGS\PGD基因篩查技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)技術(shù)保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國的生育診所FSAC，好孕優(yōu)孕行。

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潘努教授：我覺得首先要讓患者有合理預(yù)期，所以我會診的時候，就會注意處理這個問題 比如有大齡患者，將近45歲了還來找我問診，，我們就得跟他們說真話，把成功率數(shù)據(jù)給她看，告訴她，我們會盡力做好治療，但較后可能得不到適合移植的胚胎，也就是我們要非常誠實(shí)地陳述事實(shí)。只要一開始你是誠實(shí)的，你的患者明白你會盡力，較后就是沒有適合移植的胚胎，大多患者也都會接受，也會理解我們的確是盡力了。 如果會出現(xiàn)問題，大概可以歸結(jié)于我們較初就給了患者一個不切實(shí)際的期望：“一切都沒問題”、“肯定的”、“保證成功”……“您多大歲數(shù)？”“48”“可以做！”如果這樣說，問題就來了，他們會期待，可是你又不能滿足。

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學(xué)家 我們就更深入地談?wù)凱GD/CGH/NGS等技術(shù)吧 因?yàn)榇蠹铱偸菚堰@些技術(shù)弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點(diǎn)的技術(shù)，比如FISH 以及新一點(diǎn)技術(shù)，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術(shù)包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術(shù)，即熒光原位雜交 是老一點(diǎn)的技術(shù)，多用于上世紀(jì)90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術(shù)限制 多數(shù)機(jī)構(gòu)都已經(jīng)淘汰FISH技術(shù)了 五年前CGH技術(shù)興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對嗎 對 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對應(yīng)的胚胎染色體異?？沙^80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會降低15～40%，較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術(shù)對患者非常有用 PCR技術(shù)針對的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會用到 你說的沒錯，可以聯(lián)合使用這些技術(shù) 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對嗎 對，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對嗎 對，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產(chǎn)過、或者年齡大一點(diǎn)的客戶 做PGS是很有幫助的