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主持人李宏昭：那我們知道了，年齡在很大程度上影響著成功率，那么我們在比較成功率的時候，就要注意比較相同年齡的成功率，潘怒醫(yī)生先前提到除了年齡，生活方式也是影響成功率的一大因素，我聽說國內(nèi)的成功率在30%~40%之間？我覺得是40%左右。 左文莉教授：40% 主持人李宏昭：這是綜合所有年齡段的成功率嗎？ 左文莉教授：對，綜合成功率、平均水平。

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所以，胚胎第5天是一個國際標(biāo)準(zhǔn)？ 對，至少在全美國是一個標(biāo)準(zhǔn) 所以說PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監(jiān)測 PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監(jiān)測？ 對，這里的區(qū)別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問到，Dr. Frederick 你的實驗室能檢測出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？ 因為我們不想要這些不好的基因遺傳到下一代身上 所以，我能夠為那個疾病建立一個特異性的探查 來監(jiān)測是否攜帶這個基因，或是否會遺傳給寶寶 通過PGD技術(shù)，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國我們可以進(jìn)行篩選 我們通過PGS還是PGD來選擇呢？ 我們通過24條染色體PGS技術(shù)來選擇 你不需要通過PGD來選擇 事實上 很多患者選擇是因為某些基因異常影響 例如，患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以，當(dāng)我們開始開展基因檢測研究 這就是我們對做出的檢測 現(xiàn)在這項技術(shù)成為了幫助實現(xiàn)家庭平衡的手段 如果他們有3個女孩，想要1個男孩 或者他們有2個男孩，想要1個女孩

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所以您是建議患者每次只移植一個胚胎而不是兩個或三個？對嗎 我經(jīng)常在移植的當(dāng)天告訴我的患者 告訴他們胚胎的質(zhì)量和形態(tài) 以及基因篩查的結(jié)果 如果她的年齡低于35歲 我會建議她只移植一個胚胎 就像你所說的，這樣成功率會很高 我們在這個行業(yè)里的目標(biāo)是 避免人為造成多胎妊娠 懷兩胎或者三胎在懷孕過程中是很危險的 例如早產(chǎn) 這樣一來嬰兒在成長過程中會遇到很多問題 我們的目標(biāo)是獲得一個健康的胚胎 我們運用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術(shù)可以得以實現(xiàn)

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主持人李宏昭：當(dāng)國內(nèi)有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS/PGD的時候，國內(nèi)的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢？PGS通常用于大齡女性患者，您認(rèn)為呢，潘怒醫(yī)生？ 潘努教授：在我看來，其他群體也會受益，比如說每次移植有四個備選胚胎，你不知道哪個是健康的，如果可以做PGS/PGD的話，一種情況是你會找到至少一個健康的胚胎來移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植兩個感覺是健康的胚胎進(jìn)去，每次移植成功的幾率就會降低，另外一種情況是這四個胚胎里沒有一個是健康正常的，患者也就不用浪費時間精力去移植、避免接受失敗的結(jié)果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：這項技術(shù)可以篩選出健康胚胎，所以在這方面來說是非常有用的。

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過度排卵會有哪些癥狀呢 多數(shù)情況會出現(xiàn)PCOS，即多囊卵巢綜合癥 常見于25歲以下的患者 OSSS的風(fēng)險也很高，即過度促排綜合癥 但我們可以調(diào)節(jié)用藥劑量 密切跟蹤檢查 盡可能減少劑量 避免出現(xiàn)過度促排

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主持人李宏昭：然后大家在比較國內(nèi)外試管嬰兒成功率的時候，都說國內(nèi)還在用第一代或第二代技術(shù)。 左文莉教授：對。 主持李宏昭：而國外，比如美國、馬來西亞，用的則是第三代技術(shù)，事實也是這樣的嗎？ 左文莉教授：沒錯，我覺得的確是這樣的，第三代技術(shù)，也就是加入了PGS/PGD，在中國還不像國外那么普及。 主持人李宏昭：背后的原因是什么呢？ 左文莉教授：因為PGD/PGS技術(shù)受政府控制，兩年前，政府出臺的準(zhǔn)入條件是 機(jī)構(gòu)必須有五年以上的試管嬰兒經(jīng)驗，就算機(jī)構(gòu)已經(jīng)申請成功、可以開展PGS/PGD，他們也要花大量資金購買各種相關(guān)儀器設(shè)備，可能假以時日，我們才會看見中國有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS。

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您還想和我們的患者和觀眾朋友們說點什么呢？ 我希望所有的患者知道 不要放棄希望 你們可以考慮到新港HRC生殖中心接受治療 我們是SART公布的較高成功率機(jī)構(gòu)之一 對于那些已經(jīng)失敗過的患者們來說 還是有非常大希望的 他們在中國或者其他國家失敗了多次的 我們的技術(shù)是全球領(lǐng)先的 不要放棄希望！！

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美國試管嬰兒優(yōu)孕行柳素珍對話FSAC醫(yī)生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫(yī)生的故事，以及全球的好孕案例。利用先進(jìn)的玻璃化冷凍技術(shù)、PGS\PGD基因篩查技術(shù)、實驗室培養(yǎng)技術(shù)保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國的生育診所FSAC，好孕優(yōu)孕行。

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好的 另一個我們患者關(guān)心的問題是 冷凍胚胎移植和鮮胚移植的區(qū)別是什么？ 在什么情況下，您建議凍胚移植？ 凍胚移植會造成更高的成功率嗎？ 在這些情況下我會建議進(jìn)行凍胚移植 例如當(dāng)患者在過度刺激的情況下 則意味著，她在促排階段取出了過多的卵子 這種情況下，我建議患者進(jìn)行凍胚移植周期 當(dāng)她的身體痊愈之后，她可以回到診所 我們將進(jìn)行凍胚移植周期 我們將會得到與鮮胚移植同樣高的成功率 另外一個我會考慮的因素 是子宮內(nèi)膜 如果子宮內(nèi)膜的情況不合適 或者是沒有生長得很好 我會建議患者冷凍胚胎 之后再回來移植