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對(duì)于有潛在遺傳病史的家族 應(yīng)該很難吧 先要做IVF 檢測(cè)出來(lái)之后要把不好的胚胎終止掉 怎么處理這種情況呢？ 在美國(guó)，來(lái)我們?cè)\所患者的基因疾病我們都能篩查數(shù)來(lái) 其中有患者攜帶的潛在基因疾病達(dá)100種 但并非所有人都是攜帶者 即使是攜帶者也不一定表現(xiàn)出病癥吧？ 是的 據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn) 篩查出來(lái)的攜帶者通常都不是患者 如果夫妻雙方都是同種疾病的攜帶者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通過(guò)篩查檢測(cè)出來(lái)之后是可以避免遺傳給新生兒的 還可以檢測(cè)胚胎 從而知道哪個(gè)胚胎攜帶這種疾病 哪個(gè)攜帶但非病患 哪個(gè)沒(méi)有畸變 從而選擇出較健康的胚胎移植到子宮內(nèi)懷孕 會(huì)做哪些不同的檢測(cè)？ 胚胎做兩種基因檢測(cè) 一種是PGD（胚胎移植前基因診斷） 可以檢測(cè)出備孕夫妻的特定基因疾病 另一種是PGS（胚胎移植前基因篩選） 可以對(duì)任意的胚胎做檢測(cè) 看胚胎的染色體是否正常平衡 需要23對(duì)染色體都正常 19:49 所以，如果染色體失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我們不建議移植這樣的胚胎

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過(guò)度排卵會(huì)有哪些癥狀呢 多數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)PCOS，即多囊卵巢綜合癥 常見(jiàn)于25歲以下的患者 OSSS的風(fēng)險(xiǎn)也很高，即過(guò)度促排綜合癥 但我們可以調(diào)節(jié)用藥劑量 密切跟蹤檢查 盡可能減少劑量 避免出現(xiàn)過(guò)度促排

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優(yōu)孕行邀請(qǐng)海內(nèi)外眾多孕育專家參加“我是Top Doctor”專訪，旨在透過(guò)生殖專家的學(xué)術(shù)交流、專業(yè)分析、解讀國(guó)內(nèi)外孕育相關(guān)技術(shù)、政策、環(huán)境，促進(jìn)海內(nèi)外優(yōu)秀輔助生殖專家交流和機(jī)構(gòu)資源互通，打造具價(jià)值的國(guó)人赴海外進(jìn)行孕育的民間科普欄目，掃除國(guó)人在海外信息過(guò)濾、機(jī)構(gòu)及治療方案選擇上的盲區(qū)，鋪平國(guó)人赴海外孕育之路。 2016年4月伊始，優(yōu)孕行專題訪談欄目《我是Top Doctor》完成首期錄制，邀請(qǐng)到了美國(guó)生育科學(xué)醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)始人兼院長(zhǎng)Harari教授，針對(duì)國(guó)人赴美進(jìn)行試管嬰兒熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了詳盡和專業(yè)的解答。

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主持人李宏昭：我覺(jué)得區(qū)別還是有的，比如中外成功率不同，患者會(huì)選擇去海外做試管，泰國(guó)就是亞洲的一大熱門目的地，馬來(lái)西亞的情況又是怎么樣的呢？ 潘努教授：馬來(lái)西亞在醫(yī)療旅游方面可謂是后來(lái)者，不過(guò)我們的推廣由上而下，從政府將醫(yī)旅提上日程、到設(shè)立馬來(lái)西亞醫(yī)療旅游協(xié)作組織，積極為馬來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟其他政府組織牽線搭橋，將海外患者吸引到馬來(lái)西亞。我們還有馬來(lái)西亞醫(yī)療旅游理事會(huì)，理事會(huì)成員可以在這個(gè)平臺(tái)展示自己的機(jī)構(gòu)及其成就。那么這是一方面。另一方面，我認(rèn)同泰國(guó)是一大熱門， 但尤其是對(duì)于中國(guó)患者而言，馬來(lái)西亞會(huì)是另一個(gè)很好的選擇，有幾個(gè)原因。首先，馬來(lái)西亞有大量華裔，所以飲食習(xí)慣不會(huì)不適應(yīng)、語(yǔ)言溝通也不會(huì)有障礙，那么患者在馬來(lái)西亞就會(huì)比在泰國(guó)更有家的感覺(jué)，我們的技術(shù)、我們的服務(wù)都可能要比泰國(guó)的好，費(fèi)用也是。比起新加坡、泰國(guó)等鄰國(guó)，我們的費(fèi)用絕對(duì)更有競(jìng)爭(zhēng)力，整體而言，馬來(lái)西亞套餐的性價(jià)比更高。 另一個(gè)問(wèn)題是，試管周期拉得長(zhǎng)，患者需要在馬來(lái)西亞或附近住下，馬來(lái)西亞本身是一個(gè)很好的醫(yī)旅目的地，也就是患者不僅可以來(lái)做治療，來(lái)旅游度假也是不錯(cuò)的，簡(jiǎn)而言之，馬來(lái)西亞勢(shì)必成為中國(guó)患者的醫(yī)旅優(yōu)選，無(wú)論是做試管還是別的治療都很好。

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從遺傳學(xué)家的角度來(lái)看， 我們?cè)谠趺粗雷约河袥](méi)有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見(jiàn)發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒(méi)有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會(huì)生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來(lái) 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國(guó)家都會(huì)篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機(jī)制 因?yàn)檫@種遺傳病很常見(jiàn) 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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主持人李宏昭：那我們知道了，年齡在很大程度上影響著成功率，那么我們?cè)诒容^成功率的時(shí)候，就要注意比較相同年齡的成功率，潘怒醫(yī)生先前提到除了年齡，生活方式也是影響成功率的一大因素，我聽(tīng)說(shuō)國(guó)內(nèi)的成功率在30%~40%之間？我覺(jué)得是40%左右。 左文莉教授：40% 主持人李宏昭：這是綜合所有年齡段的成功率嗎？ 左文莉教授：對(duì)，綜合成功率、平均水平。

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醫(yī)生的職責(zé)是教育患者、告知患者需要做什么，而不僅僅是開(kāi)促排藥、做取卵手術(shù)、接生孩子，還要教育患者如何變得健康，健康不只是說(shuō)做運(yùn)動(dòng)或是少吃飯，不瘦身也可以是健康的，只要你保持健康的生活方式，你就會(huì)逐漸變得強(qiáng)壯。

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我們請(qǐng)到了泰國(guó)試管嬰兒醫(yī)院蘇珮兒院長(zhǎng)燕威娜女士和澳大利亞基因科學(xué)家馬杰士先生，在北京望京優(yōu)孕行片場(chǎng)，我們共同探討了第三方輔助生殖泰國(guó)試管嬰兒的費(fèi)用、流程、第三代技術(shù)和故事。 泰國(guó)試管嬰兒，是國(guó)內(nèi)眾多家庭海外就醫(yī)的首選。據(jù)國(guó)內(nèi)較大的赴泰試管服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，僅2015年一年，就服務(wù)了近千例泰國(guó)試管嬰兒客戶，其中包含大齡求子，同性家庭，第三方輔助生殖等等。主要原因是泰國(guó)相對(duì)中國(guó)具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展第三代試管嬰兒技術(shù)PGD，可在胚胎階段篩查基因疾病。