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似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運(yùn)用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國輔助生殖技術(shù)學(xué)會（SART）公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%！ 這個(gè)數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者，哪些不是優(yōu)質(zhì)患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因?yàn)槟贻p的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國領(lǐng)先的IVF實(shí)驗(yàn)室 我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項(xiàng)技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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可以聊一下您的診所嗎？ FSAC是我的伙伴在1999年成立的 現(xiàn)在發(fā)展成為了綜合的優(yōu)質(zhì)生殖中心 據(jù)我了解FSAC的國際標(biāo)準(zhǔn)排名領(lǐng)先 您可以給我們介紹一下嗎？ 6:05：展示一個(gè)生殖中心價(jià)值的方式有很多 比如數(shù)字或文字 醫(yī)生知名度 也可以去特定的網(wǎng)站查詢其懷孕成功率的信息 整合信息是嗎？ 是的 有些什么網(wǎng)站呢？ 較常用的是SART www.Sart.org 我對我們診所的成功率感到自豪 我了解到 你們診所的自卵生殖的活產(chǎn)率成功率達(dá)到50% 是的 你們是則么實(shí)現(xiàn)這個(gè)成功率的？ 對于40歲的患者 這是不簡單的 我們非常注重細(xì)節(jié) 我們對每位患者都是個(gè)性化的服務(wù) 以保證每一步都能順利實(shí)現(xiàn) 我們每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量都是非常好的 我們的醫(yī)療職責(zé)也非常好practice responsible medicine

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我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時(shí)候遇到了困難 他們覺得很困惑 因?yàn)楫?dāng)我在看這些表格，里面有7個(gè)不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率，每次取卵累計(jì)結(jié)果，每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中，哪個(gè)數(shù)據(jù)是較重要的 對于中國的患者，哪個(gè)數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認(rèn)為，患者們應(yīng)該問他們的醫(yī)生，活產(chǎn)率是多少 因?yàn)槟悴恍枰私?我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個(gè)月之后我是否能獲得一個(gè)健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因?yàn)檫@才是成功的關(guān)鍵

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所以，胚胎第5天是一個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)？ 對，至少在全美國是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 所以說PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監(jiān)測 PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監(jiān)測？ 對，這里的區(qū)別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問到，Dr. Frederick 你的實(shí)驗(yàn)室能檢測出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？ 因?yàn)槲覀儾幌胍@些不好的基因遺傳到下一代身上 所以，我能夠?yàn)槟莻€(gè)疾病建立一個(gè)特異性的探查 來監(jiān)測是否攜帶這個(gè)基因，或是否會遺傳給寶寶 通過PGD技術(shù)，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國我們可以進(jìn)行篩選 我們通過PGS還是PGD來選擇呢？ 我們通過24條染色體PGS技術(shù)來選擇 你不需要通過PGD來選擇 事實(shí)上 很多患者選擇是因?yàn)槟承┗虍惓Ｓ绊?例如，患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以，當(dāng)我們開始開展基因檢測研究 這就是我們對做出的檢測 現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)成為了幫助實(shí)現(xiàn)家庭平衡的手段 如果他們有3個(gè)女孩，想要1個(gè)男孩 或者他們有2個(gè)男孩，想要1個(gè)女孩

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女性能自行檢測以了解自己的的生育能力嗎？ 一般來說，檢測沒那么簡單 但有種可以了解女性卵子的數(shù)量的檢測 叫做抗苗勒管激素檢測,或者AMH 就是簡單的血液檢測 21: 18 檢測出來的卵子數(shù)量可以幫助臨床醫(yī)師、醫(yī)生們了解患者的情況 以告知患者激素水平是否足夠高、優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量過少或過多 從而盡快進(jìn)行治療診療 在中國可以做嗎？ 我相信可以 在美國肯定是可以的 但是對于去美國的夫妻 我們要求所有的檢測報(bào)告 AMH激素檢測非常有用 所以在患者來到我們診所之前我們就已經(jīng)了解到 她們卵子數(shù)量是否可行

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您認(rèn)為人們考慮不孕不育治療的時(shí)候需要重點(diǎn)關(guān)注什么？ 很多人沒有意識到 不論你身體多健康 吃得多好 但總有些無法控制因素會影響生育 4:31尤其是時(shí)間對人的無情， 所以當(dāng)人老化了 尤其是女性 卵子的受孕能力是有“保質(zhì)期”的 隨著女性年齡增大 不但卵子數(shù)量會不斷減少 體內(nèi)剩下的卵子也會越發(fā)不正常 導(dǎo)致懷孕越來越難 就算懷孕 流程的危險(xiǎn)也越來高 您剛剛說的“保質(zhì)期” 是我們都與生俱來就要經(jīng)歷的 時(shí)間炸彈 5:06 在美國，我們所說的時(shí)間炸彈帶走青春， 是的

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我們請到了泰國試管嬰兒醫(yī)院蘇珮兒院長燕威娜女士和澳大利亞基因科學(xué)家馬杰士先生，在北京望京優(yōu)孕行片場，我們共同探討了第三方輔助生殖泰國試管嬰兒的費(fèi)用、流程、第三代技術(shù)和故事。 泰國試管嬰兒，是國內(nèi)眾多家庭海外就醫(yī)的首選。據(jù)國內(nèi)較大的赴泰試管服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，僅2015年一年，就服務(wù)了近千例泰國試管嬰兒客戶，其中包含大齡求子，同性家庭，第三方輔助生殖等等。主要原因是泰國相對中國具有技術(shù)優(yōu)勢，開展第三代試管嬰兒技術(shù)PGD，可在胚胎階段篩查基因疾病。

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那么燕威娜博士 您去年做過幾百個(gè)周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中國女患者 如今越來越多中國人晚育 來促排卵的時(shí)候很多都上40歲了 我們沒辦法解決年齡問題 所以只能建議患者及早治療 所以卵巢功能是隨著年齡增長而下降的 沒錯(cuò) 沒有辦法逆轉(zhuǎn) 變回二十幾歲的卵巢功能 對，沒辦法 用藥、治療，都不行 對 那您的治療方案跟中國的有什么不一樣呢

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對于有潛在遺傳病史的家族 應(yīng)該很難吧 先要做IVF 檢測出來之后要把不好的胚胎終止掉 怎么處理這種情況呢？ 在美國，來我們診所患者的基因疾病我們都能篩查數(shù)來 其中有患者攜帶的潛在基因疾病達(dá)100種 但并非所有人都是攜帶者 即使是攜帶者也不一定表現(xiàn)出病癥吧？ 是的 據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn) 篩查出來的攜帶者通常都不是患者 如果夫妻雙方都是同種疾病的攜帶者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通過篩查檢測出來之后是可以避免遺傳給新生兒的 還可以檢測胚胎 從而知道哪個(gè)胚胎攜帶這種疾病 哪個(gè)攜帶但非病患 哪個(gè)沒有畸變 從而選擇出較健康的胚胎移植到子宮內(nèi)懷孕 會做哪些不同的檢測？ 胚胎做兩種基因檢測 一種是PGD（胚胎移植前基因診斷） 可以檢測出備孕夫妻的特定基因疾病 另一種是PGS（胚胎移植前基因篩選） 可以對任意的胚胎做檢測 看胚胎的染色體是否正常平衡 需要23對染色體都正常 19:49 所以，如果染色體失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我們不建議移植這樣的胚胎