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主持人李宏昭：然后大家在比較國內(nèi)外試管嬰兒成功率的時(shí)候，都說國內(nèi)還在用第一代或第二代技術(shù)。 左文莉教授：對(duì)。 主持李宏昭：而國外，比如美國、馬來西亞，用的則是第三代技術(shù)，事實(shí)也是這樣的嗎？ 左文莉教授：沒錯(cuò)，我覺得的確是這樣的，第三代技術(shù)，也就是加入了PGS/PGD，在中國還不像國外那么普及。 主持人李宏昭：背后的原因是什么呢？ 左文莉教授：因?yàn)镻GD/PGS技術(shù)受政府控制，兩年前，政府出臺(tái)的準(zhǔn)入條件是 機(jī)構(gòu)必須有五年以上的試管嬰兒經(jīng)驗(yàn)，就算機(jī)構(gòu)已經(jīng)申請(qǐng)成功、可以開展PGS/PGD，他們也要花大量資金購買各種相關(guān)儀器設(shè)備，可能假以時(shí)日，我們才會(huì)看見中國有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS。

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冷凍過程中無需一次性冷凍太多胚胎 這就是現(xiàn)在的IVF玻璃化冷凍技術(shù) 玻璃化冷凍技術(shù)對(duì)卵子和胚胎進(jìn)行超速冷凍 冷凍出來的卵子和胚胎存活率非常高 舉個(gè)例子 我們?cè)\所的玻璃化（或胚胎）的存活率達(dá)99% 99%存活率 11:42 是的，99% 用較先進(jìn)凍胚技術(shù)胚胎 的存活率大部分 效果非常好 11:51 用這種方式非常安全地冷凍備用的胚胎 一次移植一個(gè)健康胚胎 一般都能順利生育 以后生第二胎、第三胎、第四胎依然每次移植一個(gè)胚胎

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醫(yī)生的職責(zé)是教育患者、告知患者需要做什么，而不僅僅是開促排藥、做取卵手術(shù)、接生孩子，還要教育患者如何變得健康，健康不只是說做運(yùn)動(dòng)或是少吃飯，不瘦身也可以是健康的，只要你保持健康的生活方式，你就會(huì)逐漸變得強(qiáng)壯。

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過度排卵會(huì)有哪些癥狀呢 多數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)PCOS，即多囊卵巢綜合癥 常見于25歲以下的患者 OSSS的風(fēng)險(xiǎn)也很高，即過度促排綜合癥 但我們可以調(diào)節(jié)用藥劑量 密切跟蹤檢查 盡可能減少劑量 避免出現(xiàn)過度促排

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主持人李宏昭：我覺得區(qū)別還是有的，比如中外成功率不同，患者會(huì)選擇去海外做試管，泰國就是亞洲的一大熱門目的地，馬來西亞的情況又是怎么樣的呢？ 潘努教授：馬來西亞在醫(yī)療旅游方面可謂是后來者，不過我們的推廣由上而下，從政府將醫(yī)旅提上日程、到設(shè)立馬來西亞醫(yī)療旅游協(xié)作組織，積極為馬來醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟其他政府組織牽線搭橋，將海外患者吸引到馬來西亞。我們還有馬來西亞醫(yī)療旅游理事會(huì)，理事會(huì)成員可以在這個(gè)平臺(tái)展示自己的機(jī)構(gòu)及其成就。那么這是一方面。另一方面，我認(rèn)同泰國是一大熱門， 但尤其是對(duì)于中國患者而言，馬來西亞會(huì)是另一個(gè)很好的選擇，有幾個(gè)原因。首先，馬來西亞有大量華裔，所以飲食習(xí)慣不會(huì)不適應(yīng)、語言溝通也不會(huì)有障礙，那么患者在馬來西亞就會(huì)比在泰國更有家的感覺，我們的技術(shù)、我們的服務(wù)都可能要比泰國的好，費(fèi)用也是。比起新加坡、泰國等鄰國，我們的費(fèi)用絕對(duì)更有競爭力，整體而言，馬來西亞套餐的性價(jià)比更高。 另一個(gè)問題是，試管周期拉得長，患者需要在馬來西亞或附近住下，馬來西亞本身是一個(gè)很好的醫(yī)旅目的地，也就是患者不僅可以來做治療，來旅游度假也是不錯(cuò)的，簡而言之，馬來西亞勢必成為中國患者的醫(yī)旅優(yōu)選，無論是做試管還是別的治療都很好。

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術(shù)，國內(nèi)外醫(yī)生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù)，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國家為病人看診的心得。

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可以聊一下您的診所嗎？ FSAC是我的伙伴在1999年成立的 現(xiàn)在發(fā)展成為了綜合的優(yōu)質(zhì)生殖中心 據(jù)我了解FSAC的國際標(biāo)準(zhǔn)排名領(lǐng)先 您可以給我們介紹一下嗎？ 6:05：展示一個(gè)生殖中心價(jià)值的方式有很多 比如數(shù)字或文字 醫(yī)生知名度 也可以去特定的網(wǎng)站查詢其懷孕成功率的信息 整合信息是嗎？ 是的 有些什么網(wǎng)站呢？ 較常用的是SART www.Sart.org 我對(duì)我們?cè)\所的成功率感到自豪 我了解到 你們?cè)\所的自卵生殖的活產(chǎn)率成功率達(dá)到50% 是的 你們是則么實(shí)現(xiàn)這個(gè)成功率的？ 對(duì)于40歲的患者 這是不簡單的 我們非常注重細(xì)節(jié) 我們對(duì)每位患者都是個(gè)性化的服務(wù) 以保證每一步都能順利實(shí)現(xiàn) 我們每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量都是非常好的 我們的醫(yī)療職責(zé)也非常好practice responsible medicine

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當(dāng)我們看到這些數(shù)字 這些由美國輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)（SART）發(fā)布的數(shù)字應(yīng)該是較可靠的吧？ 患者確實(shí)可以先了解SART發(fā)布的數(shù)據(jù) 特別是當(dāng)患者在尋找可靠生殖機(jī)構(gòu)時(shí) 但我強(qiáng)烈建議患者先與醫(yī)生進(jìn)行溝通 然后參觀生殖中心和實(shí)驗(yàn)室 這樣，這對(duì)夫妻會(huì)覺得在這里接受治療很舒適 我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時(shí)候遇到了困難 他們覺得很困惑 因?yàn)楫?dāng)我在看這些表格，里面有7個(gè)不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率，每次取卵累計(jì)結(jié)果，每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中，哪個(gè)數(shù)據(jù)是較重要的 對(duì)于中國的患者，哪個(gè)數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認(rèn)為，患者們應(yīng)該問他們的醫(yī)生，活產(chǎn)率是多少 因?yàn)槟悴恍枰私?我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個(gè)月之后我是否能獲得一個(gè)健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因?yàn)檫@才是成功的關(guān)鍵

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選擇IVF治療的時(shí)候人們擔(dān)憂的重要問題就是 自己是否屬于高齡產(chǎn)婦 該如何確定這個(gè)問題呢？ 高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的女性 但實(shí)際上 生育能力并不是每個(gè)年齡劇降 并不是35歲還能生育 過了這個(gè)年齡就不能了 而是逐步減弱的 所以重點(diǎn)是 要意識(shí)到 隨著女性達(dá)到高齡產(chǎn)婦年齡 懷孕會(huì)越來越困難