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女性能自行檢測(cè)以了解自己的的生育能力嗎？ 一般來(lái)說(shuō)，檢測(cè)沒(méi)那么簡(jiǎn)單 但有種可以了解女性卵子的數(shù)量的檢測(cè) 叫做抗苗勒管激素檢測(cè),或者AMH 就是簡(jiǎn)單的血液檢測(cè) 21: 18 檢測(cè)出來(lái)的卵子數(shù)量可以幫助臨床醫(yī)師、醫(yī)生們了解患者的情況 以告知患者激素水平是否足夠高、優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量過(guò)少或過(guò)多 從而盡快進(jìn)行治療診療 在中國(guó)可以做嗎？ 我相信可以 在美國(guó)肯定是可以的 但是對(duì)于去美國(guó)的夫妻 我們要求所有的檢測(cè)報(bào)告 AMH激素檢測(cè)非常有用 所以在患者來(lái)到我們?cè)\所之前我們就已經(jīng)了解到 她們卵子數(shù)量是否可行

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我曾經(jīng)讀過(guò)一篇文章，關(guān)于一項(xiàng)技術(shù)，名叫Microsort 您能簡(jiǎn)單的介紹一下這項(xiàng)技術(shù)嗎？ HRC是否正在使用這項(xiàng)技術(shù)呢？ HRC是FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督局）這項(xiàng)研究的先驅(qū) 早在2007年，Microsort是一項(xiàng)為了平衡的技術(shù) Microsort是一種分離精液中男女性精子的技術(shù) 女精液細(xì)胞要重一些，大一些沉到了器皿的瓶底 男精液細(xì)胞小一些，輕一些 濃度基于精液細(xì)胞的重量不同 問(wèn)題是 女精液細(xì)胞可能要比一般細(xì)胞大 不能100%保證他們完全分離 所以為了成功選擇 女性可能需要多個(gè)周期來(lái)完成這個(gè)目標(biāo) 這項(xiàng)技術(shù)的成功率不是100% 在過(guò)去的10年中 我們運(yùn)用到了有效的PGS技術(shù) 讓我們確保了100%的篩選成功率 所以對(duì)于我們來(lái)說(shuō)PGS是一個(gè)更好的選擇

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主持人李宏昭：然后大家在比較國(guó)內(nèi)外試管嬰兒成功率的時(shí)候，都說(shuō)國(guó)內(nèi)還在用第一代或第二代技術(shù)。 左文莉教授：對(duì)。 主持李宏昭：而國(guó)外，比如美國(guó)、馬來(lái)西亞，用的則是第三代技術(shù)，事實(shí)也是這樣的嗎？ 左文莉教授：沒(méi)錯(cuò)，我覺(jué)得的確是這樣的，第三代技術(shù)，也就是加入了PGS/PGD，在中國(guó)還不像國(guó)外那么普及。 主持人李宏昭：背后的原因是什么呢？ 左文莉教授：因?yàn)镻GD/PGS技術(shù)受政府控制，兩年前，政府出臺(tái)的準(zhǔn)入條件是 機(jī)構(gòu)必須有五年以上的試管嬰兒經(jīng)驗(yàn)，就算機(jī)構(gòu)已經(jīng)申請(qǐng)成功、可以開(kāi)展PGS/PGD，他們也要花大量資金購(gòu)買(mǎi)各種相關(guān)儀器設(shè)備，可能假以時(shí)日，我們才會(huì)看見(jiàn)中國(guó)有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS。

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美國(guó)試管嬰兒優(yōu)孕行柳素珍對(duì)話(huà)FSAC醫(yī)生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫(yī)生的故事，以及全球的好孕案例。利用先進(jìn)的玻璃化冷凍技術(shù)、PGS\PGD基因篩查技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)技術(shù)保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國(guó)的生育診所FSAC，好孕優(yōu)孕行。

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接下來(lái)的話(huà)題是許多中國(guó)患者都很關(guān)注的成功率 可以給我們介紹下各年齡段的成功率嗎 比如35歲以下、35～40歲等等的成功率分別是多少 成功率的確受年齡影響 30歲以下的，如果做PGD/PGS，成功率可以高達(dá)60～70% 38歲以上的成功受孕率是40～50% 這都比中國(guó)平均水平要高 沒(méi)錯(cuò)，我們中心的成功率要比歐洲平均高40% 中國(guó)的平均水平應(yīng)該跟歐洲平均水平相當(dāng) PGD/CGH/NGS等染色體篩查技術(shù)的準(zhǔn)確率要比歐洲平均高50% 要達(dá)到燕威娜博士剛才所說(shuō)的成功率 我認(rèn)為個(gè)性化的促排卵方案非常關(guān)鍵 要把每一個(gè)患者當(dāng)作全人來(lái)治療 要了解她個(gè)人的全部狀況 從而有針對(duì)性地制定促排卵方案和治療方案 還要緊密跟蹤檢測(cè)，隨時(shí)調(diào)整方案以求較佳治療效果

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所以，胚胎第5天是一個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)？ 對(duì)，至少在全美國(guó)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 所以說(shuō)PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監(jiān)測(cè) PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監(jiān)測(cè)？ 對(duì)，這里的區(qū)別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問(wèn)到，Dr. Frederick 你的實(shí)驗(yàn)室能檢測(cè)出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？ 因?yàn)槲覀儾幌胍@些不好的基因遺傳到下一代身上 所以，我能夠?yàn)槟莻€(gè)疾病建立一個(gè)特異性的探查 來(lái)監(jiān)測(cè)是否攜帶這個(gè)基因，或是否會(huì)遺傳給寶寶 通過(guò)PGD技術(shù)，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國(guó)我們可以進(jìn)行篩選 我們通過(guò)PGS還是PGD來(lái)選擇呢？ 我們通過(guò)24條染色體PGS技術(shù)來(lái)選擇 你不需要通過(guò)PGD來(lái)選擇 事實(shí)上 很多患者選擇是因?yàn)槟承┗虍惓Ｓ绊?例如，患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以，當(dāng)我們開(kāi)始開(kāi)展基因檢測(cè)研究 這就是我們對(duì)做出的檢測(cè) 現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)成為了幫助實(shí)現(xiàn)家庭平衡的手段 如果他們有3個(gè)女孩，想要1個(gè)男孩 或者他們有2個(gè)男孩，想要1個(gè)女孩

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似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運(yùn)用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來(lái)幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)（SART）公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%！ 這個(gè)數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺(jué)得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者，哪些不是優(yōu)質(zhì)患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因?yàn)槟贻p的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國(guó)領(lǐng)先的IVF實(shí)驗(yàn)室 我們專(zhuān)注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會(huì)仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項(xiàng)技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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對(duì)于有潛在遺傳病史的家族 應(yīng)該很難吧 先要做IVF 檢測(cè)出來(lái)之后要把不好的胚胎終止掉 怎么處理這種情況呢？ 在美國(guó)，來(lái)我們?cè)\所患者的基因疾病我們都能篩查數(shù)來(lái) 其中有患者攜帶的潛在基因疾病達(dá)100種 但并非所有人都是攜帶者 即使是攜帶者也不一定表現(xiàn)出病癥吧？ 是的 據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn) 篩查出來(lái)的攜帶者通常都不是患者 如果夫妻雙方都是同種疾病的攜帶者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通過(guò)篩查檢測(cè)出來(lái)之后是可以避免遺傳給新生兒的 還可以檢測(cè)胚胎 從而知道哪個(gè)胚胎攜帶這種疾病 哪個(gè)攜帶但非病患 哪個(gè)沒(méi)有畸變 從而選擇出較健康的胚胎移植到子宮內(nèi)懷孕 會(huì)做哪些不同的檢測(cè)？ 胚胎做兩種基因檢測(cè) 一種是PGD（胚胎移植前基因診斷） 可以檢測(cè)出備孕夫妻的特定基因疾病 另一種是PGS（胚胎移植前基因篩選） 可以對(duì)任意的胚胎做檢測(cè) 看胚胎的染色體是否正常平衡 需要23對(duì)染色體都正常 19:49 所以，如果染色體失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我們不建議移植這樣的胚胎