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HRC 南部生育診所包括我們位于富勒頓 拉古納山和歐申賽德的地區(qū)診所，2012年1月 我們位于霍格衛(wèi)生中心的旗艦診所 在新港灘開(kāi)業(yè)，我們的病人 會(huì)得到個(gè)性化和富于愛(ài)心的治療 在我們的新港辦事處內(nèi)，我們已經(jīng)創(chuàng)建了一所先進(jìn)的試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室 增加了許多世界先進(jìn)的技術(shù) 讓HRC新港灘診所成為了全美的領(lǐng)先診所 我們的醫(yī)生和工作人員將一直致力于您的治療 相互分享以及向每位病人分享他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和愛(ài)心 因?yàn)槲覀冎烂總€(gè)旅程都會(huì)與眾不同

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接下來(lái)的話題是許多中國(guó)患者都很關(guān)注的成功率 可以給我們介紹下各年齡段的成功率嗎 比如35歲以下、35～40歲等等的成功率分別是多少 成功率的確受年齡影響 30歲以下的，如果做PGD/PGS，成功率可以高達(dá)60～70% 38歲以上的成功受孕率是40～50% 這都比中國(guó)平均水平要高 沒(méi)錯(cuò)，我們中心的成功率要比歐洲平均高40% 中國(guó)的平均水平應(yīng)該跟歐洲平均水平相當(dāng) PGD/CGH/NGS等染色體篩查技術(shù)的準(zhǔn)確率要比歐洲平均高50% 要達(dá)到燕威娜博士剛才所說(shuō)的成功率 我認(rèn)為個(gè)性化的促排卵方案非常關(guān)鍵 要把每一個(gè)患者當(dāng)作全人來(lái)治療 要了解她個(gè)人的全部狀況 從而有針對(duì)性地制定促排卵方案和治療方案 還要緊密跟蹤檢測(cè)，隨時(shí)調(diào)整方案以求較佳治療效果

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所以，您建議女性的身體和子宮都準(zhǔn)備好之后再移植 這樣就能獲得更高的成功率，對(duì)嗎？ 是的 你也需要知道 在我手上冷凍胚胎也許跟在別的醫(yī)生手上冷凍胚胎 是不同的 其中實(shí)驗(yàn)室部分是非常重要的 我們運(yùn)用了一項(xiàng)名叫玻璃化冷凍技術(shù) 可以說(shuō)，我是冷子和冷凍胚胎的先驅(qū)之一 我們玻璃化冷凍技術(shù)的成功率是非常高的 不是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù) 所以，患者需要知道，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的情況都是不同的

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左文莉教授：我們也會(huì)和患者做很多溝通，比如有不良生活習(xí)慣的，我們也會(huì)建議糾正，剛才您說(shuō)到成功率，我想加一點(diǎn)自己的見(jiàn)解，因?yàn)槲艺J(rèn)為年齡、卵巢功能，是試管嬰兒成功與否較重要的影響因素，但近年來(lái)，女性趨于晚婚晚育，所以我們看見(jiàn)越來(lái)越多的不孕不育的患者，對(duì)于這類(lèi)患者，治療有時(shí)很艱難。 而且在很大程度上也會(huì)影響受孕率，另外我認(rèn)為，精液、精子質(zhì)量也會(huì)影響受孕率，有數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)的精子質(zhì)量越來(lái)越差，不過(guò)我還沒(méi)去考證。

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我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時(shí)候遇到了困難 他們覺(jué)得很困惑 因?yàn)楫?dāng)我在看這些表格，里面有7個(gè)不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率，每次取卵累計(jì)結(jié)果，每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中，哪個(gè)數(shù)據(jù)是較重要的 對(duì)于中國(guó)的患者，哪個(gè)數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認(rèn)為，患者們應(yīng)該問(wèn)他們的醫(yī)生，活產(chǎn)率是多少 因?yàn)槟悴恍枰私?我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個(gè)月之后我是否能獲得一個(gè)健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因?yàn)檫@才是成功的關(guān)鍵

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患者們擔(dān)心 是否冷凍的過(guò)程會(huì)對(duì)胚胎帶來(lái)不好的影響？ 好消息是 玻璃冷凍技術(shù) 我作為先驅(qū)使用的這項(xiàng)技術(shù) 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對(duì)于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對(duì)于胚胎我們是非常挑剔的 同時(shí)我們也對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有信心 獲得更高解凍成功率

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從遺傳學(xué)家的角度來(lái)看， 我們?cè)谠趺粗雷约河袥](méi)有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見(jiàn)發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒(méi)有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會(huì)生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來(lái) 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國(guó)家都會(huì)篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機(jī)制 因?yàn)檫@種遺傳病很常見(jiàn) 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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所以，胚胎第5天是一個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)？ 對(duì)，至少在全美國(guó)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 所以說(shuō)PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監(jiān)測(cè) PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監(jiān)測(cè)？ 對(duì)，這里的區(qū)別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問(wèn)到，Dr. Frederick 你的實(shí)驗(yàn)室能檢測(cè)出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？ 因?yàn)槲覀儾幌胍@些不好的基因遺傳到下一代身上 所以，我能夠?yàn)槟莻€(gè)疾病建立一個(gè)特異性的探查 來(lái)監(jiān)測(cè)是否攜帶這個(gè)基因，或是否會(huì)遺傳給寶寶 通過(guò)PGD技術(shù)，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國(guó)我們可以進(jìn)行篩選 我們通過(guò)PGS還是PGD來(lái)選擇呢？ 我們通過(guò)24條染色體PGS技術(shù)來(lái)選擇 你不需要通過(guò)PGD來(lái)選擇 事實(shí)上 很多患者選擇是因?yàn)槟承┗虍惓Ｓ绊?例如，患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以，當(dāng)我們開(kāi)始開(kāi)展基因檢測(cè)研究 這就是我們對(duì)做出的檢測(cè) 現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)成為了幫助實(shí)現(xiàn)家庭平衡的手段 如果他們有3個(gè)女孩，想要1個(gè)男孩 或者他們有2個(gè)男孩，想要1個(gè)女孩

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似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運(yùn)用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來(lái)幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)（SART）公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%！ 這個(gè)數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺(jué)得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者，哪些不是優(yōu)質(zhì)患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因?yàn)槟贻p的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國(guó)領(lǐng)先的IVF實(shí)驗(yàn)室 我們專(zhuān)注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會(huì)仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項(xiàng)技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率