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患者們擔(dān)心 是否冷凍的過程會(huì)對(duì)胚胎帶來不好的影響？ 好消息是 玻璃冷凍技術(shù) 我作為先驅(qū)使用的這項(xiàng)技術(shù) 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對(duì)于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對(duì)于胚胎我們是非常挑剔的 同時(shí)我們也對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有信心 獲得更高解凍成功率

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丹史曼博士，相信您近年來已接診過很多中國(guó)患者 您是否發(fā)現(xiàn)中國(guó)患者有某些特別關(guān)切呢？ 從醫(yī)生的角度，您會(huì)給這些患者提供哪些建議？ 您會(huì)怎樣幫助他們克服有關(guān)第三方輔助生殖的各種困難？ 國(guó)際患者接診經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生一般都很熟悉業(yè)務(wù) 本人有近二十年的第三方輔助生殖服務(wù)經(jīng)驗(yàn) 包括、、第三方輔助生殖 因此在提供治療建議的時(shí)候更具權(quán)威性 因?yàn)檫@是基于二十年來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得出的 不單是我個(gè)人，我所在的診所在這二十年來 開展了許多不孕不育治療方案研究 比如美國(guó)所用的其中一種成功方案是凍胚移植 我們發(fā)表的原創(chuàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證明 凍胚移植的成功率要比鮮胚移植高 實(shí)驗(yàn)結(jié)果于2009年和2012年發(fā)表 現(xiàn)在都是世界知名的了 所以首先經(jīng)驗(yàn)很重要 研究能力也很重要 因?yàn)檠芯靠梢缘贸霾辉胁挥龁栴}的解決辦法 對(duì)于接診國(guó)際患者的醫(yī)生來說 要特別注意各地不同的文化

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所以，您建議女性的身體和子宮都準(zhǔn)備好之后再移植 這樣就能獲得更高的成功率，對(duì)嗎？ 是的 你也需要知道 在我手上冷凍胚胎也許跟在別的醫(yī)生手上冷凍胚胎 是不同的 其中實(shí)驗(yàn)室部分是非常重要的 我們運(yùn)用了一項(xiàng)名叫玻璃化冷凍技術(shù) 可以說，我是冷凍卵子和冷凍胚胎的先驅(qū)之一 我們玻璃化冷凍技術(shù)的成功率是非常高的 不是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù) 所以，患者需要知道，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的情況都是不同的

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當(dāng)我們看到這些數(shù)字 這些由美國(guó)輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)（SART）發(fā)布的數(shù)字應(yīng)該是較可靠的吧？ 患者確實(shí)可以先了解SART發(fā)布的數(shù)據(jù) 特別是當(dāng)患者在尋找可靠生殖機(jī)構(gòu)時(shí) 但我強(qiáng)烈建議患者先與醫(yī)生進(jìn)行溝通 然后參觀生殖中心和實(shí)驗(yàn)室 這樣，這對(duì)夫妻會(huì)覺得在這里接受治療很舒適 我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時(shí)候遇到了困難 他們覺得很困惑 因?yàn)楫?dāng)我在看這些表格，里面有7個(gè)不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率，每次取卵累計(jì)結(jié)果，每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中，哪個(gè)數(shù)據(jù)是較重要的 對(duì)于中國(guó)的患者，哪個(gè)數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認(rèn)為，患者們應(yīng)該問他們的醫(yī)生，活產(chǎn)率是多少 因?yàn)槟悴恍枰私?我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個(gè)月之后我是否能獲得一個(gè)健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因?yàn)檫@才是成功的關(guān)鍵

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術(shù)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國(guó)和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù)，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國(guó)家為病人看診的心得。

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從遺傳學(xué)家的角度來看， 我們?cè)谠趺粗雷约河袥]有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會(huì)生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國(guó)家都會(huì)篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機(jī)制 因?yàn)檫@種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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醫(yī)生的職責(zé)是教育患者、告知患者需要做什么，而不僅僅是開促排藥、做取卵手術(shù)、接生孩子，還要教育患者如何變得健康，健康不只是說做運(yùn)動(dòng)或是少吃飯，不瘦身也可以是健康的，只要你保持健康的生活方式，你就會(huì)逐漸變得強(qiáng)壯。

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女性能自行檢測(cè)以了解自己的的生育能力嗎？ 一般來說，檢測(cè)沒那么簡(jiǎn)單 但有種可以了解女性卵子的數(shù)量的檢測(cè) 叫做抗苗勒管激素檢測(cè),或者AMH 就是簡(jiǎn)單的血液檢測(cè) 21: 18 檢測(cè)出來的卵子數(shù)量可以幫助臨床醫(yī)師、醫(yī)生們了解患者的情況 以告知患者激素水平是否足夠高、優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量過少或過多 從而盡快進(jìn)行治療診療 在中國(guó)可以做嗎？ 我相信可以 在美國(guó)肯定是可以的 但是對(duì)于去美國(guó)的夫妻 我們要求所有的檢測(cè)報(bào)告 AMH激素檢測(cè)非常有用 所以在患者來到我們?cè)\所之前我們就已經(jīng)了解到 她們卵子數(shù)量是否可行

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過度排卵會(huì)有哪些癥狀呢 多數(shù)情況會(huì)出現(xiàn)PCOS，即多囊卵巢綜合癥 常見于25歲以下的患者 OSSS的風(fēng)險(xiǎn)也很高，即過度促排綜合癥 但我們可以調(diào)節(jié)用藥劑量 密切跟蹤檢查 盡可能減少劑量 避免出現(xiàn)過度促排