判斷女性能否用自己的卵子進(jìn)行受孕的重要指標(biāo)是什么? 通常 我們都盡量用準(zhǔn)媽媽自己的卵子來(lái)受孕 但有的時(shí)候確實(shí)不太可能 不太可能的影響因素主要是女性的年齡增大 所以總體上說(shuō) 隨著女性年齡增大 能培養(yǎng)成正產(chǎn)健康胚胎的的卵子質(zhì)量會(huì)明顯下降 所以隨著女性達(dá)到40歲這個(gè)年齡 能夠自卵懷孕的可能性會(huì)下降 45歲基本就不可能自卵懷孕了
冷子周期和IVF周期的前半段是完全一樣的對(duì)嗎 對(duì),冷子周期需要注射將近10天的激素 一般情況下會(huì)取出10~15顆卵子 然后這個(gè)周期就完成了 很多患者回來(lái)做2~3個(gè)取卵周期獲得更多的卵子 她們?cè)谖业膶?shí)驗(yàn)室里能獲得30顆左右的卵子 于是,她們會(huì)對(duì)以后更有信心
主持人李宏昭:所以試管嬰兒很多事情并不能只靠醫(yī)生或者技術(shù),還有其他各個(gè)方面,都可能提高成功的幾率。那么左教授,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多試管機(jī)構(gòu)都是公立的,但據(jù)我所知,還是有私立機(jī)構(gòu)開(kāi)展試管嬰兒中心,那么這會(huì)對(duì)中國(guó)整體試管市場(chǎng)、民營(yíng)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生怎樣的影響呢? 左文莉教授:北京只有三所民營(yíng)試管機(jī)構(gòu),每一家各不相同,不可作一而論。比如我們寶島的試管中心就是剛剛提到的北京三家之一,我們開(kāi)展的業(yè)務(wù)是合法的,我們提供的服務(wù)是大大優(yōu)于公立機(jī)構(gòu)的。我們的院長(zhǎng)來(lái)自臺(tái)灣,他總會(huì)要求我們的員工提升服務(wù)品質(zhì)、好好服務(wù)患者,多傾聽(tīng)患者心聲、了解他們的訴求,所以我們的確更關(guān)注關(guān)心患者,我會(huì)診的時(shí)候,通常都會(huì)給每個(gè)患者二三十分鐘的時(shí)間。而這在公立醫(yī)院是絕對(duì)不可能的所以會(huì)有患者跟我說(shuō):“左教授啊,來(lái)了這家醫(yī)院見(jiàn)了您,我一次就把所有問(wèn)題了解清楚了,而去公立醫(yī)院去了好幾次,我都是糊涂的?!币?yàn)槟抢锏尼t(yī)生根本沒(méi)時(shí)間跟每一位患者好好談話。
本期《我是Top Doctor》欄目, 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來(lái)西亞麗陽(yáng)醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生,共同探討各代試管嬰兒技術(shù),國(guó)內(nèi)外醫(yī)生看診心得,為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國(guó)和馬來(lái)西亞的試管嬰兒技術(shù),來(lái)自馬來(lái)西亞麗陽(yáng)助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述,兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討,并且分享了在各自國(guó)家為病人看診的心得。
本期《我是Top Doctor》欄目, 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了美國(guó)著名生育醫(yī)院 HRC的簡(jiǎn)·弗雷德里克醫(yī)生,從美國(guó)頂尖專(zhuān)家的高度,為大家解析不孕癥的成因,與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘時(shí)代前沿的美國(guó)試管嬰兒技術(shù)和領(lǐng)先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿,張棣就優(yōu)孕行廣大用戶的問(wèn)題進(jìn)行了整理和提問(wèn),簡(jiǎn)·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細(xì)致的解答,她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法,中美不孕不育的社會(huì)現(xiàn)狀對(duì)比,并詳細(xì)分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異,PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用,向大家澄清了第四代試管嬰兒技術(shù)的不可操作性。在對(duì)于大齡女青年的建議上,弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險(xiǎn)。
第三方輔助生殖服務(wù)的道德和法律界限在哪里? 因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務(wù)的家庭 您是如何幫助他們克服各種障礙的? 我能做的較關(guān)鍵一點(diǎn)是 支持客戶、支持這些準(zhǔn)父母 讓他們明白不孕不育不是異常 不孕不育普遍存在,沒(méi)什么大不了 他們能夠克服困難的 只要身邊有專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)支持你 你就會(huì)知道正確的辦事方法,從而克服各種困難 所以支持和協(xié)助是我們提供的服務(wù)里面較為關(guān)鍵的 關(guān)于您所提問(wèn)題的第一部分,即界限問(wèn)題 的確有機(jī)構(gòu)不會(huì)接某個(gè)年齡段的客戶 如果客戶超過(guò)了某個(gè)年齡或伴侶關(guān)系比較特殊, 有些美國(guó)機(jī)構(gòu)是不會(huì)接收的 通常來(lái)說(shuō)這并不屬于法律問(wèn)題,而更多是醫(yī)療問(wèn)題
對(duì)于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的IVF周期 中美的治療流程可能會(huì)有很大的差異 您能簡(jiǎn)單的介紹一下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)IVF周期的過(guò)程嗎? 首先我要建議患者在中國(guó)完成一系列的檢查 然后我們可以通過(guò)郵件或者Skype的方式進(jìn)行初次會(huì)診 讓我能夠仔細(xì)分析他們的AMH,F(xiàn)SH水平,以及精液分析報(bào)告 還有他們的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量 接著,我會(huì)為患者準(zhǔn)備用藥計(jì)劃 通常在治療前,患者需要先服用避孕藥 讓我可以確保卵泡的均勻生長(zhǎng) 這樣就可以避免1個(gè)卵泡生長(zhǎng)的很好 其他9個(gè)卵泡生長(zhǎng)不好的情況 當(dāng)患者準(zhǔn)備好進(jìn)入周期的時(shí)候,我會(huì)讓她們來(lái)到加州 我們對(duì)他們進(jìn)行仔細(xì)的監(jiān)控 不是一次簡(jiǎn)短的和醫(yī)生碰面 我們需要確保他們了解正在服用的藥物 確保他們了解整個(gè)治療流程 我的翻譯團(tuán)隊(duì)會(huì)和我在一起 這樣患者會(huì)覺(jué)得很舒服 取卵手術(shù)在我的手術(shù)室中完成 患者在手術(shù)當(dāng)天就能回家 他們可以在冷凍周期完成后,或者移植完成后飛回中國(guó) 之后的監(jiān)測(cè)流程我將和她們?cè)谥袊?guó)的醫(yī)生一起協(xié)同完成
我們很多客戶年齡都在35歲以上 尤其是女性年齡都偏大 您有什么建議可以讓他們更有針對(duì)性的做檢查嗎 首先要做超聲波檢查 查卵泡數(shù)量、基礎(chǔ)卵泡情況 然后是激素水平 AMH水平,即抗穆勒氏管激素水平 從而基本判斷卵巢功能 AMH就像黃金標(biāo)準(zhǔn) 可以測(cè)定女性的卵巢功能 為什么現(xiàn)在都要做AMH檢查呢 好像十年前大家都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)AMH 這是通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)的 我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)AMH可以準(zhǔn)確判斷卵巢功能
那么監(jiān)管第三方輔助生殖母的是什么機(jī)構(gòu)呢 改變生活方式并非易事 加上第三方輔助生殖母人在美國(guó),準(zhǔn)父母在中國(guó) 監(jiān)管機(jī)構(gòu)如何監(jiān)管第三方輔助生殖母呢? 如果有語(yǔ)言障礙 中國(guó)第三方輔助生殖中介會(huì)起到很好的幫助作用 他們可以幫忙翻譯 我在這里經(jīng)??匆?jiàn) 中介會(huì)幫忙設(shè)立微信號(hào) 第三方輔助生殖母可以給準(zhǔn)父母發(fā)信息 微信自帶翻譯,于是雙方就能溝通了 如果沒(méi)有語(yǔ)言障礙 他們應(yīng)該直接溝通 至少每周一次 我建議每天都要跟第三方輔助生殖母聯(lián)系一次 當(dāng)然需要雙方樂(lè)意 甚至一天好幾次 取決于雙方關(guān)系如何 就像您說(shuō)的 第三方輔助生殖母和準(zhǔn)父母相隔千里之外 她懷著準(zhǔn)父母的寶貝孩子 那么準(zhǔn)父母較好要喜歡第三方輔助生殖母、信任第三方輔助生殖母 那就多跟她說(shuō)話、多了解她 這才是聰明的準(zhǔn)父母應(yīng)該做的事情
患者來(lái)到醫(yī)院的第一件事就是見(jiàn)醫(yī)生,我們要看患者是否適合做試管嬰兒,首先就要評(píng)估他的病史,也就是患者身上已經(jīng)存在的問(wèn)題,所以我們要做相關(guān)檢查、全套體檢、全血計(jì)數(shù)影像檢查,比如超聲檢查,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)可能降低成功率的問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后就要給患者提建議,可以通過(guò)藥物調(diào)理,有需要的話也可以轉(zhuǎn)診其他科室,比如心臟外科、內(nèi)分泌科等等。讓患者的身體狀況達(dá)到較健康的水平,因?yàn)榇蠹乙?,試管嬰兒是給健康人做的,如果患者不健康,那就要調(diào)理好再進(jìn)周期,媽媽健康了,寶寶自然更加健康。
Kriengchai Sajjachareonpong
杰特寧試管嬰兒中心
Dr.Kevin Oum
明明試管嬰兒生育綜合醫(yī)院
十倉(cāng)陽(yáng)子
Hanabusa IVF
不孕不育診斷
杰特寧試管嬰兒中心
Jetanin Institute for Assisted Reproduction