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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請到了美國著名生育醫(yī)院 HRC的簡·弗雷德里克醫(yī)生，從美國頂尖專家的高度，為大家解析不孕癥的成因，與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘時代前沿的美國試管嬰兒技術和領先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿，張棣就優(yōu)孕行廣大用戶的問題進行了整理和提問，簡·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會現(xiàn)狀對比，并詳細分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險。

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所以根據(jù)您接觸的中國患者 他們大多數(shù)是因為哪些愿意赴美進行試管嬰兒治療的 我覺得 主要的原因是他們看到了美國試管成功率非常高 我們提供服務，第三方輔助生殖服務 我們提供PGS技術，對24條染色體進行全方位檢測 我們有著全國領先的胚胎實驗室 我們提供更多手把手，面對面的體驗 而不像我在中國看到的這些忙碌的診所 我覺得，我?guī)淼膫€性化體驗使患者受益良多 很多患者回到中國，又介紹了10個朋友過來進行治療 能幫助到他們，我確實感到很欣慰

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好，我們來討論第三個主題—— 什么樣的客戶會需要呢 方面 顯然自身卵子質量不好的客戶沒法用自己的卵子 通常是40歲左右的客戶 而且隨著年齡增長，卵子質量會下降 另外男同性戀也需要才能組建家庭 方面 無法生精的男士、還想要孩子的單身母親都需要 美國好在有各種各樣的中介以及有精卵庫的診所 讓準父母有各種不同選擇 如果在一個庫找不到合適卵子，可以到下家再找 很多中介還會給客戶看人小時候的照片 甚至成年后的照片、視頻 所以準父母會有很多選擇

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主持人李宏昭：然后大家在比較國內外試管嬰兒成功率的時候，都說國內還在用第一代或第二代技術。 左文莉教授：對。 主持李宏昭：而國外，比如美國、馬來西亞，用的則是第三代技術，事實也是這樣的嗎？ 左文莉教授：沒錯，我覺得的確是這樣的，第三代技術，也就是加入了PGS/PGD，在中國還不像國外那么普及。 主持人李宏昭：背后的原因是什么呢？ 左文莉教授：因為PGD/PGS技術受政府控制，兩年前，政府出臺的準入條件是 機構必須有五年以上的試管嬰兒經驗，就算機構已經申請成功、可以開展PGS/PGD，他們也要花大量資金購買各種相關儀器設備，可能假以時日，我們才會看見中國有更多機構可以做PGS。

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我們很多客戶年齡都在35歲以上 尤其是女性年齡都偏大 您有什么建議可以讓他們更有針對性的做檢查嗎 首先要做超聲波檢查 查卵泡數(shù)量、基礎卵泡情況 然后是激素水平 AMH水平，即抗穆勒氏管激素水平 從而基本判斷卵巢功能 AMH就像黃金標準 可以測定女性的卵巢功能 為什么現(xiàn)在都要做AMH檢查呢 好像十年前大家都沒聽說過AMH 這是通過調查研究發(fā)現(xiàn)的 我們發(fā)現(xiàn)通過AMH可以準確判斷卵巢功能

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我之前提到 如今中國的不孕不育率已經達到了12.5%~15% 特別是在大城市，例如北京、上海、廣州 數(shù)字已經接近5000萬人口 在美國，這個比例算正常嗎? 美國同胞們是如何預防不孕不育發(fā)生的？ 在美國，每6到8對夫妻中就有一對面臨著不孕不育問題 也就是說11%的人群面臨著不孕不育問題 約750w女性正在尋求不孕不育治療 好消息是 在美國我們有超過300 家生殖中心 他們是美國疾病控制中心認證的嗎？ 對，他們是疾控中心認證的 他們需要向疾控中心上傳數(shù)據(jù) 患者們可以在網(wǎng)絡上看到各個生殖中心的成功率 那么在加州有多少家認證的生殖中心呢？ 在我工作的南加州，有將近20家生殖中心 我們也處理很多需要以及第三方輔助生殖的案例 我想這也是為什么我們吸引著全球各地的患者來的原因 因為HRC服務的患者不僅僅來自中國 他們也來自歐洲，澳洲等等

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美國試管嬰兒優(yōu)孕行柳素珍對話FSAC醫(yī)生Mousa Shamonki博士。分享一名生殖醫(yī)生的故事，以及全球的好孕案例。利用先進的玻璃化冷凍技術、PGS\PGD基因篩查技術、實驗室培養(yǎng)技術保障一位試管媽媽的好孕寶寶。美國的生育診所FSAC，好孕優(yōu)孕行。

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主持人李宏昭：當國內有更多機構可以做PGS/PGD的時候，國內的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢？PGS通常用于大齡女性患者，您認為呢，潘怒醫(yī)生？ 潘努教授：在我看來，其他群體也會受益，比如說每次移植有四個備選胚胎，你不知道哪個是健康的，如果可以做PGS/PGD的話，一種情況是你會找到至少一個健康的胚胎來移植，每次移植的成功率就可以提高了，但是如果你不做PGS/PGD，移植兩個感覺是健康的胚胎進去，每次移植成功的幾率就會降低，另外一種情況是這四個胚胎里沒有一個是健康正常的，患者也就不用浪費時間精力去移植、避免接受失敗的結果。 主持人李宏昭：也就是可以提高成功率？ 潘努教授：這項技術可以篩選出健康胚胎，所以在這方面來說是非常有用的。

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患者們擔心 是否冷凍的過程會對胚胎帶來不好的影響？ 好消息是 玻璃冷凍技術 我作為先驅使用的這項技術 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對于胚胎我們是非常挑剔的 同時我們也對自己的實驗室技術有信心 獲得更高解凍成功率