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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術(shù)，國內(nèi)外醫(yī)生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù)，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國家為病人看診的心得。

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第三方輔助生殖服務(wù)的道德和法律界限在哪里？ 因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務(wù)的家庭 您是如何幫助他們克服各種障礙的? 我能做的較關(guān)鍵一點(diǎn)是 支持客戶、支持這些準(zhǔn)父母 讓他們明白不孕不育不是異常 不孕不育普遍存在，沒什么大不了 他們能夠克服困難的 只要身邊有專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持你 你就會(huì)知道正確的辦事方法，從而克服各種困難 所以支持和協(xié)助是我們提供的服務(wù)里面較為關(guān)鍵的 關(guān)于您所提問題的第一部分，即界限問題 的確有機(jī)構(gòu)不會(huì)接某個(gè)年齡段的客戶 如果客戶超過了某個(gè)年齡或伴侶關(guān)系比較特殊， 有些美國機(jī)構(gòu)是不會(huì)接收的 通常來說這并不屬于法律問題，而更多是醫(yī)療問題

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很多準(zhǔn)父母跟第三方輔助生殖母友誼長存 接孩子回中國后還會(huì)繼續(xù)微信聯(lián)系 對于這個(gè)現(xiàn)象，二位有何觀點(diǎn)？ 這是我們都希望看到的 對，我也覺得是這樣的 準(zhǔn)父母跟第三方輔助生殖母有兩重關(guān)系 一是交易關(guān)系 第三方輔助生殖母幫你懷孩子 孩子出生后，交易關(guān)系終止 如果準(zhǔn)父母愿意 感覺跟第三方輔助生殖母關(guān)系很好 接納她成為自己的朋友或家人 那么這種好關(guān)系就能持續(xù)很久 這在美國、中國、世界各地都很常見 幾個(gè)月前我在巴黎的時(shí)候 準(zhǔn)父母也邀請第三方輔助生殖母一起聚聚 因?yàn)榈谌捷o助生殖母幫他們懷過孩子 這位第三方輔助生殖母也參加了我們的研討會(huì) 分享她當(dāng)?shù)谌捷o助生殖母的原因和經(jīng)歷 當(dāng)時(shí)非常感人，對大家很有啟發(fā) 有第三方輔助生殖母的參與 以及準(zhǔn)父母和第三方輔助生殖母的好關(guān)系也讓大家深受啟發(fā) 維持好關(guān)系對于還想要孩子的父母來說也是很好的 他們就不用換第三方輔助生殖母了 我們經(jīng)常都有這樣的客戶 第三方輔助生殖一次之后還找回這位第三方輔助生殖母繼續(xù)第三方輔助生殖 的確 中國父母還會(huì)邀請美國第三方輔助生殖母來中國聚聚 請問莫莉，應(yīng)該是沒有法律限制這種關(guān)系的吧 完全沒有 第三方輔助生殖母和孩子之間有親權(quán) 但這僅僅是類似教母那樣的特殊親權(quán)

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請二位介紹一下蘇珮兒相較泰國其他機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢？ 泰國有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務(wù) 我們有泰國較全面的PGS/PCR技術(shù) 這就是一個(gè)優(yōu)勢 我們經(jīng)驗(yàn)豐富 所有醫(yī)師和科學(xué)家都曾到國外進(jìn)修 這在泰國是一個(gè)優(yōu)勢 我們積極招聘醫(yī)師專家 比如燕威娜博士 我們的醫(yī)生都是經(jīng)過兩年婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的 還用兩年時(shí)間專門學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學(xué) 我們從各大醫(yī)院和機(jī)構(gòu)招收頂級專家 整體來說，我們有經(jīng)驗(yàn)豐富、能力突出的專家團(tuán)隊(duì) 蘇珮兒一共有幾位醫(yī)生呢？ 我們有3位全職醫(yī)生、多位兼職醫(yī)生 所有兼職醫(yī)生都需要達(dá)到全職醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn) 蘇珮兒的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)也很出色 醫(yī)生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學(xué)家經(jīng)驗(yàn)也很豐富 有負(fù)責(zé)照顧胚胎的 有負(fù)責(zé)遺傳篩查的 整個(gè)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛、攜手合作 一旦任何環(huán)節(jié)出差錯(cuò) 患者的整個(gè)周期就會(huì)失敗 蘇珮兒在烏隆有衛(wèi)星診所對嗎？ 對，我們在烏隆他尼有衛(wèi)星診所 那邊除了PGD之外，設(shè)備服務(wù)齊全 我們還負(fù)責(zé)管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國很多醫(yī)院送來的樣本，幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對，越南、老撾等等 我們馬上還會(huì)接受印度的樣本 合作的泰國診所就有十二三家

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判斷女性能否用自己的卵子進(jìn)行受孕的重要指標(biāo)是什么？ 通常 我們都盡量用準(zhǔn)媽媽自己的卵子來受孕 但有的時(shí)候確實(shí)不太可能 不太可能的影響因素主要是女性的年齡增大 所以總體上說 隨著女性年齡增大 能培養(yǎng)成正產(chǎn)健康胚胎的的卵子質(zhì)量會(huì)明顯下降 所以隨著女性達(dá)到40歲這個(gè)年齡 能夠自卵懷孕的可能性會(huì)下降 45歲基本就不可能自卵懷孕了

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治療方面，泰國所用流程似乎跟中國不大一樣 您能簡要介紹一下IVF標(biāo)準(zhǔn)周期的流程嗎 首先要在月經(jīng)第二或第三天促排卵 需要持續(xù)10～14天 這樣準(zhǔn)備好足夠卵泡并取出卵子之后 就來受精，也就是男方精子和女方卵子結(jié)合 配成胚胎培養(yǎng)5～6天 然后給胚胎做活檢 做PGD，即胚胎植入前遺傳學(xué)診斷 檢查胚胎染色體是否正常 然后冷凍正常胚胎 直到下一月經(jīng)周期再移植胚胎 我來簡單算一算 整個(gè)流程為期25～28天對嗎 對，大概就是這么長，2～3周

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主持人李宏昭：所以試管嬰兒很多事情并不能只靠醫(yī)生或者技術(shù)，還有其他各個(gè)方面，都可能提高成功的幾率。那么左教授，現(xiàn)在國內(nèi)很多試管機(jī)構(gòu)都是公立的，但據(jù)我所知，還是有私立機(jī)構(gòu)開展試管嬰兒中心，那么這會(huì)對中國整體試管市場、民營醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生怎樣的影響呢？ 左文莉教授：北京只有三所民營試管機(jī)構(gòu)，每一家各不相同，不可作一而論。比如我們寶島的試管中心就是剛剛提到的北京三家之一，我們開展的業(yè)務(wù)是合法的，我們提供的服務(wù)是大大優(yōu)于公立機(jī)構(gòu)的。我們的院長來自臺灣，他總會(huì)要求我們的員工提升服務(wù)品質(zhì)、好好服務(wù)患者，多傾聽患者心聲、了解他們的訴求，所以我們的確更關(guān)注關(guān)心患者，我會(huì)診的時(shí)候，通常都會(huì)給每個(gè)患者二三十分鐘的時(shí)間。而這在公立醫(yī)院是絕對不可能的所以會(huì)有患者跟我說：“左教授啊，來了這家醫(yī)院見了您，我一次就把所有問題了解清楚了，而去公立醫(yī)院去了好幾次，我都是糊涂的?！币?yàn)槟抢锏尼t(yī)生根本沒時(shí)間跟每一位患者好好談話。

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我的下一個(gè)問題對于準(zhǔn)父母來說非常重要 那就是法律程序 準(zhǔn)父母一共要簽多少份法律文書 您可以先介紹基本的法律流程 重點(diǎn)講解需要簽署的法律文書 分析一下這些法律文書是怎樣保護(hù)第三方輔助生殖涉及的四方 如果準(zhǔn)父母需要 首先要跟中介簽協(xié)議 中介才能代表客戶去找 這就是客戶和中介之間的協(xié)議 第三方輔助生殖也一樣 準(zhǔn)父母和第三方輔助生殖中介要簽一份協(xié)議 準(zhǔn)父母還要跟醫(yī)生辦公室簽協(xié)議 商定付款事宜等等 再有一份是準(zhǔn)父母和律師簽的 還有很重要的是 準(zhǔn)父母和人之間的協(xié)議 以及準(zhǔn)父母和第三方輔助生殖母之間的協(xié)議 以上就是準(zhǔn)父母要簽署的主要法律文書

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冷子周期和IVF周期的前半段是完全一樣的對嗎 對，冷子周期需要注射將近10天的激素 一般情況下會(huì)取出10~15顆卵子 然后這個(gè)周期就完成了 很多患者回來做2~3個(gè)取卵周期獲得更多的卵子 她們在我的實(shí)驗(yàn)室里能獲得30顆左右的卵子 于是，她們會(huì)對以后更有信心