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我們會先了解患者情況 找到問題根本 針對這一個人情況來制定治療方案 您會跟患者談多久？ 每次會診嗎？ 對，每次會診 大概30分鐘 好，30分鐘 在中國，患者太多 醫(yī)生沒時間跟患者坐下慢慢談 一起制定治療方案 尤其是第一次會診 我們會仔細(xì)了解患者情況 了解他們的需求 了解他們以前做過IVF的狀況 我們都會仔細(xì)地談 一個標(biāo)準(zhǔn)周期之內(nèi) 取卵之前需要做幾次超聲波等檢查呢 大概3～4次超聲波檢查 這要看每個患者的卵泡發(fā)育情況

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我曾經(jīng)讀過一篇文章，關(guān)于一項技術(shù)，名叫Microsort 您能簡單的介紹一下這項技術(shù)嗎？ HRC是否正在使用這項技術(shù)呢？ HRC是FDA（美國食品藥品監(jiān)督局）這項研究的先驅(qū) 早在2007年，Microsort是一項為了平衡的技術(shù) Microsort是一種分離精液中男女性精子的技術(shù) 女精液細(xì)胞要重一些，大一些沉到了器皿的瓶底 男精液細(xì)胞小一些，輕一些 濃度基于精液細(xì)胞的重量不同 問題是 女精液細(xì)胞可能要比一般細(xì)胞大 不能100%保證他們完全分離 所以為了成功選擇 女性可能需要多個周期來完成這個目標(biāo) 這項技術(shù)的成功率不是100% 在過去的10年中 我們運用到了有效的PGS技術(shù) 讓我們確保了100%的篩選成功率 所以對于我們來說PGS是一個更好的選擇

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患者們擔(dān)心 是否冷凍的過程會對胚胎帶來不好的影響？ 好消息是 玻璃冷凍技術(shù) 我作為先驅(qū)使用的這項技術(shù) 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對于胚胎我們是非常挑剔的 同時我們也對自己的實驗室技術(shù)有信心 獲得更高解凍成功率

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您更經(jīng)常用凍卵移植嗎？ 是的 為什么呢 因為我們的研究發(fā)現(xiàn) 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來促排卵 可能會影響子宮內(nèi)膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植

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主持人李宏昭：您每天平均接診多少患者？ 左文莉教授：在寶島，每天接診二三十人，但在公立醫(yī)院的話，半天都要看七八十人，甚至上百人。 主持人李宏昭：半天上百人？！ 左文莉教授：沒錯，就半天。那么給每個患者的時間較多只有十分鐘，十分鐘都多了，有些就是兩三分鐘、五分鐘，患者想問更多問題，醫(yī)生都會打住。告訴他別問了，沒有時間了，還有很多患者等在后面呢。

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我的下一個問題對于準(zhǔn)父母來說非常重要 那就是法律程序 準(zhǔn)父母一共要簽多少份法律文書 您可以先介紹基本的法律流程 重點講解需要簽署的法律文書 分析一下這些法律文書是怎樣保護第三方輔助生殖涉及的四方 如果準(zhǔn)父母需要 首先要跟中介簽協(xié)議 中介才能代表客戶去找 這就是客戶和中介之間的協(xié)議 第三方輔助生殖也一樣 準(zhǔn)父母和第三方輔助生殖中介要簽一份協(xié)議 準(zhǔn)父母還要跟醫(yī)生辦公室簽協(xié)議 商定付款事宜等等 再有一份是準(zhǔn)父母和律師簽的 還有很重要的是 準(zhǔn)父母和人之間的協(xié)議 以及準(zhǔn)父母和第三方輔助生殖母之間的協(xié)議 以上就是準(zhǔn)父母要簽署的主要法律文書

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美國成功率高的原因在于 美國能夠吸收世界先進技術(shù)，加以改進、研發(fā) 再運用到實踐之中 我認(rèn)為這也是我們中心脫穎而出的原因 對于歐洲的醫(yī)生、中國的醫(yī)生 不僅需要我們教授技術(shù) 而且要他們主動學(xué)習(xí)實踐 15～20年來我在世界各國的經(jīng)歷也告訴我 我們不僅要傳授自己的研究發(fā)現(xiàn)、分享經(jīng)驗 還要想中國、歐洲、北美等各地醫(yī)生虛心學(xué)習(xí) 這就是我對國際范圍第三方輔助生殖流程的看法

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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢？ 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養(yǎng)成胚胎 然后把胚胎培養(yǎng)5~6天, 胚胎發(fā)育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細(xì)胞進行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發(fā)育成胎兒的細(xì)胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術(shù)對胚胎進行檢測 以確保胚胎的染色體數(shù)量是對的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供應(yīng)者） 一方攜帶基因疾病 我們就會進行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細(xì)胞免疫復(fù)制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請到了美國著名生育醫(yī)院 HRC的簡·弗雷德里克醫(yī)生，從美國頂尖專家的高度，為大家解析不孕癥的成因，與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘時代前沿的美國試管嬰兒技術(shù)和領(lǐng)先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿，張棣就優(yōu)孕行廣大用戶的問題進行了整理和提問，簡·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細(xì)致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會現(xiàn)狀對比，并詳細(xì)分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術(shù)的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險。