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患者們擔心 是否冷凍的過程會對胚胎帶來不好的影響？ 好消息是 玻璃冷凍技術(shù) 我作為先驅(qū)使用的這項技術(shù) 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對于胚胎我們是非常挑剔的 同時我們也對自己的實驗室技術(shù)有信心 獲得更高解凍成功率

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醫(yī)生的職責是教育患者、告知患者需要做什么，而不僅僅是開促排藥、做取卵手術(shù)、接生孩子，還要教育患者如何變得健康，健康不只是說做運動或是少吃飯，不瘦身也可以是健康的，只要你保持健康的生活方式，你就會逐漸變得強壯。

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跟美國患者相比 中國患者夫妻對您以及你們診所的要求有什么不一樣嗎？ 中國患者夫妻的不孕不育問題一般比較復(fù)雜 因為其中一些在來我們診所之前就已經(jīng)在中國的診所治療過多次 15:33 所以較簡單的病癥基本可以排除掉 有些來我們診所患者的不孕不育情況真的非常挑戰(zhàn)性、非常困難 但是大多數(shù)患者我們都能治療

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關(guān)于試管嬰兒技術(shù) 人們在談?wù)摰谝淮?，第二代，第三代試管技術(shù) 有些診所甚至還在宣傳第四代試管技術(shù) 您能簡要的談?wù)勥@些試管嬰兒技術(shù)的差異嗎？ 我們15年前開始運用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術(shù) 當時我們只能檢測5對人類染色體 事實上，一共有24條染色體 首先，你要把胚胎培養(yǎng)到第5天 實驗室第5天，是更高級的試管嬰兒周期 我們通常不對第3天的胚胎進行移植 因為我們發(fā)現(xiàn)如果讓胚胎繼續(xù)生長 胚胎會進行自我選擇 所以我們從胚胎的第5天開始 我們從有約100個細胞的胚胎上取下細胞進行活檢 我們把這些活體送到實驗室進行基因篩查 第一、二、三代試管技術(shù)意味著 我們能更好的分析胚胎的基因組成 比起當年我們分析5個染色體 我們現(xiàn)在可以分析全部24條染色體 當我們拿回基因篩查的結(jié)果 讓我們的患者知道 3號或者是9號胚胎是健康的 他們是否通過了基因檢測，并能移植到體內(nèi)成功懷孕 所以，為了獲得更高的成功率 我們運用高超的試管嬰兒檢測技術(shù) 將胚胎培養(yǎng)到第5天，然后進行活檢

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Superior ART醫(yī)院擁有世界上較先進的技術(shù)和一流的實驗室 - Genea，它作為 Superior ART 醫(yī)院的母實驗室，近年來的許多技術(shù)創(chuàng)新都顯著提高了懷孕的幾率。且該實驗室擁有享譽國際的“胚胎植入前遺傳學診斷”PGD技術(shù)專家，如 β地中海貧血患者在 Superior ART 醫(yī)院可以得到準確的診斷。與此同時，PGD技術(shù)可以提前識別和發(fā)現(xiàn)很多遺傳學上的問題，可以排除由于遺傳因素可能產(chǎn)生的阻礙懷孕成功的可能。更值得注意的是，Superior ART 醫(yī)院的母實驗室Genea是單胚胎移植的高手，可以增加年輕婦女的活產(chǎn)嬰兒的機會。

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在我們之前”我是Top Doctor“的訪談欄目中 我們邀請到了中國生殖醫(yī)生 他們說他們一般只有5~10分鐘的時間和患者交流 導致患者的就醫(yī)體驗非常差 一般情況下，您每次和患者交流的時間有多久呢？ 通常情況下，初次診斷時間根據(jù)患者需要的時間來定 我認為團隊協(xié)作是非常重要的 我應(yīng)該是我告訴患者她該做什么 我們應(yīng)該一起來探討我的治療方案 所以，一旦我們完成了B超檢查 在我的辦公室里，我有一個會議室 我和我的團隊可以一起商討下一步的計劃 我們的目標是讓患者充分了解到她們用的藥物 以及清楚了解到整個醫(yī)療流程 如果匆忙介紹流程 會給患者帶來一種焦慮感 因為我們的患者已經(jīng)有很強烈的焦慮感 我需要讓她們冷靜下來

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從遺傳學家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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治療方面，泰國所用流程似乎跟中國不大一樣 您能簡要介紹一下IVF標準周期的流程嗎 首先要在月經(jīng)第二或第三天促排卵 需要持續(xù)10～14天 這樣準備好足夠卵泡并取出卵子之后 就來受精，也就是男方精子和女方卵子結(jié)合 配成胚胎培養(yǎng)5～6天 然后給胚胎做活檢 做PGD，即胚胎植入前遺傳學診斷 檢查胚胎染色體是否正常 然后冷凍正常胚胎 直到下一月經(jīng)周期再移植胚胎 我來簡單算一算 整個流程為期25～28天對嗎 對，大概就是這么長，2～3周

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所以，胚胎第5天是一個國際標準？ 對，至少在全美國是一個標準 所以說PGS（胚胎移植前基因篩查）是染色體水平的監(jiān)測 PGD（胚胎移植前基因診斷）是基因水平的監(jiān)測？ 對，這里的區(qū)別是 有些患者的某些基因有些異常 比如有些患者攜帶血友病, 纖維基因, 或T性基因 (20:03) 然后他們問到，Dr. Frederick 你的實驗室能檢測出我的哪些胚胎是不攜帶這些基因的呢？ 因為我們不想要這些不好的基因遺傳到下一代身上 所以，我能夠為那個疾病建立一個特異性的探查 來監(jiān)測是否攜帶這個基因，或是否會遺傳給寶寶 通過PGD技術(shù)，我可以了解哪些胚胎是不攜帶這些基因 然后獲得更高的成功率 在美國我們可以進行篩選 我們通過PGS還是PGD來選擇呢？ 我們通過24條染色體PGS技術(shù)來選擇 你不需要通過PGD來選擇 事實上 很多患者選擇是因為某些基因異常影響 例如，患血友病的患者 血友病受男性寶寶影響 女性是血友病基因攜帶者 所以，當我們開始開展基因檢測研究 這就是我們對做出的檢測 現(xiàn)在這項技術(shù)成為了幫助實現(xiàn)家庭平衡的手段 如果他們有3個女孩，想要1個男孩 或者他們有2個男孩，想要1個女孩