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主持人李宏昭：我覺得區(qū)別還是有的，比如中外成功率不同，患者會選擇去海外做試管，泰國就是亞洲的一大熱門目的地，馬來西亞的情況又是怎么樣的呢？ 潘努教授：馬來西亞在醫(yī)療旅游方面可謂是后來者，不過我們的推廣由上而下，從政府將醫(yī)旅提上日程、到設(shè)立馬來西亞醫(yī)療旅游協(xié)作組織，積極為馬來醫(yī)療機構(gòu)跟其他政府組織牽線搭橋，將海外患者吸引到馬來西亞。我們還有馬來西亞醫(yī)療旅游理事會，理事會成員可以在這個平臺展示自己的機構(gòu)及其成就。那么這是一方面。另一方面，我認同泰國是一大熱門， 但尤其是對于中國患者而言，馬來西亞會是另一個很好的選擇，有幾個原因。首先，馬來西亞有大量華裔，所以飲食習(xí)慣不會不適應(yīng)、語言溝通也不會有障礙，那么患者在馬來西亞就會比在泰國更有家的感覺，我們的技術(shù)、我們的服務(wù)都可能要比泰國的好，費用也是。比起新加坡、泰國等鄰國，我們的費用絕對更有競爭力，整體而言，馬來西亞套餐的性價比更高。 另一個問題是，試管周期拉得長，患者需要在馬來西亞或附近住下，馬來西亞本身是一個很好的醫(yī)旅目的地，也就是患者不僅可以來做治療，來旅游度假也是不錯的，簡而言之，馬來西亞勢必成為中國患者的醫(yī)旅優(yōu)選，無論是做試管還是別的治療都很好。

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對于一個標準的IVF周期 中美的治療流程可能會有很大的差異 您能簡單的介紹一下一個標準IVF周期的過程嗎？ 首先我要建議患者在中國完成一系列的檢查 然后我們可以通過郵件或者Skype的方式進行初次會診 讓我能夠仔細分析他們的AMH，F(xiàn)SH水平，以及精液分析報告 還有他們的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量 接著，我會為患者準備用藥計劃 通常在治療前，患者需要先服用避孕藥 讓我可以確保卵泡的均勻生長 這樣就可以避免1個卵泡生長的很好 其他9個卵泡生長不好的情況 當(dāng)患者準備好進入周期的時候，我會讓她們來到加州 我們對他們進行仔細的監(jiān)控 不是一次簡短的和醫(yī)生碰面 我們需要確保他們了解正在服用的藥物 確保他們了解整個治療流程 我的翻譯團隊會和我在一起 這樣患者會覺得很舒服 取卵手術(shù)在我的手術(shù)室中完成 患者在手術(shù)當(dāng)天就能回家 他們可以在冷凍周期完成后，或者移植完成后飛回中國 之后的監(jiān)測流程我將和她們在中國的醫(yī)生一起協(xié)同完成

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主持人李宏昭：那么潘怒醫(yī)生每天接診多少患者呢？給每個患者的時間是多長呢？ 潘努教授：我也是每天接診二三十人，也會盡量多給時間給每位患者，快的也會有十五到二十分鐘，較長的甚至?xí)L達一小時，因為需要解釋整個流程，而且因為我們會診的患者教育水平不一、語言不同，可能就需要更長時間。如果患者稍有醫(yī)療背景、比如自身來自醫(yī)療機構(gòu)、是醫(yī)務(wù)人員，解釋起來就會容易一些，但如果患者理解起來有困難，就要多花時間給他解釋清楚，而且患者看完醫(yī)生以后，還要跟我們的顧問、護士進一步溝通，確保他理解流程的每一個步驟，這是非常關(guān)鍵的，因為比如試管嬰兒的注射、用藥都講究時機，倘若患者沒有意識到時機的重要性，結(jié)果會是災(zāi)難性的。

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來西亞麗陽醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生，共同探討各代試管嬰兒技術(shù)，國內(nèi)外醫(yī)生看診心得，為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國和馬來西亞的試管嬰兒技術(shù)，來自馬來西亞麗陽助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細地闡述，兩位醫(yī)生席間不僅進行了技術(shù)探討，并且分享了在各自國家為病人看診的心得。

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我們很多客戶年齡都在35歲以上 尤其是女性年齡都偏大 您有什么建議可以讓他們更有針對性的做檢查嗎 首先要做超聲波檢查 查卵泡數(shù)量、基礎(chǔ)卵泡情況 然后是激素水平 AMH水平，即抗穆勒氏管激素水平 從而基本判斷卵巢功能 AMH就像黃金標準 可以測定女性的卵巢功能 為什么現(xiàn)在都要做AMH檢查呢 好像十年前大家都沒聽說過AMH 這是通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)的 我們發(fā)現(xiàn)通過AMH可以準確判斷卵巢功能

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患者來到醫(yī)院的第一件事就是見醫(yī)生，我們要看患者是否適合做試管嬰兒，首先就要評估他的病史，也就是患者身上已經(jīng)存在的問題，所以我們要做相關(guān)檢查、全套體檢、全血計數(shù)影像檢查，比如超聲檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)可能降低成功率的問題，發(fā)現(xiàn)問題后就要給患者提建議，可以通過藥物調(diào)理，有需要的話也可以轉(zhuǎn)診其他科室，比如心臟外科、內(nèi)分泌科等等。讓患者的身體狀況達到較健康的水平，因為大家要知道，試管嬰兒是給健康人做的，如果患者不健康，那就要調(diào)理好再進周期，媽媽健康了，寶寶自然更加健康。

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所以根據(jù)您接觸的中國患者 他們大多數(shù)是因為哪些愿意赴美進行試管嬰兒治療的 我覺得 主要的原因是他們看到了美國試管成功率非常高 我們提供服務(wù)，第三方輔助生殖服務(wù) 我們提供PGS技術(shù)，對24條染色體進行全方位檢測 我們有著全國領(lǐng)先的胚胎實驗室 我們提供更多手把手，面對面的體驗 而不像我在中國看到的這些忙碌的診所 我覺得，我?guī)淼膫€性化體驗使患者受益良多 很多患者回到中國，又介紹了10個朋友過來進行治療 能幫助到他們，我確實感到很欣慰

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我們會先了解患者情況 找到問題根本 針對這一個人情況來制定治療方案 您會跟患者談多久？ 每次會診嗎？ 對，每次會診 大概30分鐘 好，30分鐘 在中國，患者太多 醫(yī)生沒時間跟患者坐下慢慢談 一起制定治療方案 尤其是第一次會診 我們會仔細了解患者情況 了解他們的需求 了解他們以前做過IVF的狀況 我們都會仔細地談 一個標準周期之內(nèi) 取卵之前需要做幾次超聲波等檢查呢 大概3～4次超聲波檢查 這要看每個患者的卵泡發(fā)育情況

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請二位介紹一下蘇珮兒相較泰國其他機構(gòu)的優(yōu)勢？ 泰國有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務(wù) 我們有泰國較全面的PGS/PCR技術(shù) 這就是一個優(yōu)勢 我們經(jīng)驗豐富 所有醫(yī)師和科學(xué)家都曾到國外進修 這在泰國是一個優(yōu)勢 我們積極招聘醫(yī)師專家 比如燕威娜博士 我們的醫(yī)生都是經(jīng)過兩年婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)習(xí)和實習(xí)的 還用兩年時間專門學(xué)習(xí)實習(xí)內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學(xué) 我們從各大醫(yī)院和機構(gòu)招收頂級專家 整體來說，我們有經(jīng)驗豐富、能力突出的專家團隊 蘇珮兒一共有幾位醫(yī)生呢？ 我們有3位全職醫(yī)生、多位兼職醫(yī)生 所有兼職醫(yī)生都需要達到全職醫(yī)生的標準 蘇珮兒的科學(xué)家團隊也很出色 醫(yī)生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學(xué)家經(jīng)驗也很豐富 有負責(zé)照顧胚胎的 有負責(zé)遺傳篩查的 整個團隊技術(shù)精湛、攜手合作 一旦任何環(huán)節(jié)出差錯 患者的整個周期就會失敗 蘇珮兒在烏隆有衛(wèi)星診所對嗎？ 對，我們在烏隆他尼有衛(wèi)星診所 那邊除了PGD之外，設(shè)備服務(wù)齊全 我們還負責(zé)管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國很多醫(yī)院送來的樣本，幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對，越南、老撾等等 我們馬上還會接受印度的樣本 合作的泰國診所就有十二三家