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從遺傳學(xué)家的角度來看， 我們?cè)谠趺粗雷约河袥]有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會(huì)生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國(guó)家都會(huì)篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機(jī)制 因?yàn)檫@種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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對(duì)于有潛在遺傳病史的家族 應(yīng)該很難吧 先要做IVF 檢測(cè)出來之后要把不好的胚胎終止掉 怎么處理這種情況呢？ 在美國(guó)，來我們?cè)\所患者的基因疾病我們都能篩查數(shù)來 其中有患者攜帶的潛在基因疾病達(dá)100種 但并非所有人都是攜帶者 即使是攜帶者也不一定表現(xiàn)出病癥吧？ 是的 據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn) 篩查出來的攜帶者通常都不是患者 如果夫妻雙方都是同種疾病的攜帶者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通過篩查檢測(cè)出來之后是可以避免遺傳給新生兒的 還可以檢測(cè)胚胎 從而知道哪個(gè)胚胎攜帶這種疾病 哪個(gè)攜帶但非病患 哪個(gè)沒有畸變 從而選擇出較健康的胚胎移植到子宮內(nèi)懷孕 會(huì)做哪些不同的檢測(cè)？ 胚胎做兩種基因檢測(cè) 一種是PGD（胚胎移植前基因診斷） 可以檢測(cè)出備孕夫妻的特定基因疾病 另一種是PGS（胚胎移植前基因篩選） 可以對(duì)任意的胚胎做檢測(cè) 看胚胎的染色體是否正常平衡 需要23對(duì)染色體都正常 19:49 所以，如果染色體失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我們不建議移植這樣的胚胎

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請(qǐng)二位介紹一下蘇珮兒相較泰國(guó)其他機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)？ 泰國(guó)有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務(wù) 我們有泰國(guó)較全面的PGS/PCR技術(shù) 這就是一個(gè)優(yōu)勢(shì) 我們經(jīng)驗(yàn)豐富 所有醫(yī)師和科學(xué)家都曾到國(guó)外進(jìn)修 這在泰國(guó)是一個(gè)優(yōu)勢(shì) 我們積極招聘醫(yī)師專家 比如燕威娜博士 我們的醫(yī)生都是經(jīng)過兩年婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的 還用兩年時(shí)間專門學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學(xué) 我們從各大醫(yī)院和機(jī)構(gòu)招收頂級(jí)專家 整體來說，我們有經(jīng)驗(yàn)豐富、能力突出的專家團(tuán)隊(duì) 蘇珮兒一共有幾位醫(yī)生呢？ 我們有3位全職醫(yī)生、多位兼職醫(yī)生 所有兼職醫(yī)生都需要達(dá)到全職醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn) 蘇珮兒的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)也很出色 醫(yī)生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學(xué)家經(jīng)驗(yàn)也很豐富 有負(fù)責(zé)照顧胚胎的 有負(fù)責(zé)遺傳篩查的 整個(gè)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛、攜手合作 一旦任何環(huán)節(jié)出差錯(cuò) 患者的整個(gè)周期就會(huì)失敗 蘇珮兒在烏隆有衛(wèi)星診所對(duì)嗎？ 對(duì)，我們?cè)跒趼∷嵊行l(wèi)星診所 那邊除了PGD之外，設(shè)備服務(wù)齊全 我們還負(fù)責(zé)管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國(guó)很多醫(yī)院送來的樣本，幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國(guó)、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對(duì)，越南、老撾等等 我們馬上還會(huì)接受印度的樣本 合作的泰國(guó)診所就有十二三家

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患者們擔(dān)心 是否冷凍的過程會(huì)對(duì)胚胎帶來不好的影響？ 好消息是 玻璃冷凍技術(shù) 我作為先驅(qū)使用的這項(xiàng)技術(shù) 可以保證大約99%的胚胎都能成活 我們對(duì)于胚胎是非常挑剔的 知道哪些胚胎解凍之后比起其他胚胎解凍后 更能成功 所以對(duì)于胚胎我們是非常挑剔的 同時(shí)我們也對(duì)自己的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有信心 獲得更高解凍成功率

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對(duì)話美國(guó)HRC約翰醫(yī)生：完美的試管嬰兒團(tuán)隊(duì)如何幫助患者懷孕。約翰醫(yī)生如何領(lǐng)導(dǎo)HRC的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)服務(wù)中國(guó)患者。美國(guó)HRC首席中文護(hù)士Linda給您講解美國(guó)試管嬰兒流程、分享中國(guó)媽媽好孕故事。全面的第三方輔助生殖選擇優(yōu)孕行美國(guó)HRC診所。

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馬杰士先生是蘇珮兒的首席科學(xué)家 我們就更深入地談?wù)凱GD/CGH/NGS等技術(shù)吧 因?yàn)榇蠹铱偸菚?huì)把這些技術(shù)弄混淆 可以把它們先分成兩類 第一類是PGS 包括老一點(diǎn)的技術(shù)，比如FISH 以及新一點(diǎn)技術(shù)，比如CGH，即比較基因組雜交 還有NGS，即新一代基因測(cè)序 NGS可以全面檢查24條染色體 也就是22條常染色體加上X和Y染色體 第二類是PGD 所用技術(shù)包括PCR等等 可以檢查患者已知的基因疾病 FISH技術(shù)，即熒光原位雜交 是老一點(diǎn)的技術(shù)，多用于上世紀(jì)90年代末 只能檢查少數(shù)幾條染色體 存在諸多技術(shù)限制 多數(shù)機(jī)構(gòu)都已經(jīng)淘汰FISH技術(shù)了 五年前CGH技術(shù)興起 現(xiàn)在又有了新一代基因測(cè)序，即NGS 所以說有了PGD 我們就能同時(shí)檢查染色體和基因問題 篩除家族里的一些遺傳疾病對(duì)嗎 對(duì) 我們分兩部分說吧 就所有患者而言，50%的胚胎都存在染色體異常 而且女方年齡越大，異常比率更高 40歲以上的女方對(duì)應(yīng)的胚胎染色體異?？沙^80% 如果做篩查全部染色體，確保全部染色體正常 可以將成功率提高60% 流產(chǎn)率也會(huì)降低15～40%，較終只有4%流產(chǎn) 所以這些技術(shù)對(duì)患者非常有用 PCR技術(shù)針對(duì)的是單基因病 患者已知家族遺傳病才會(huì)用到 你說的沒錯(cuò)，可以聯(lián)合使用這些技術(shù) 染色體和基因都檢查，受孕更容易、寶寶更健康 所以PCR是客戶有要求才做的，對(duì)嗎 對(duì)，他們要先知道家族里有哪些遺傳病 客戶在蘇珮兒是可以自由選擇做這些篩查的，對(duì)嗎 對(duì)，只要已知家族遺傳病，做PCR是沒有限制的 PGS也沒有限制 尤其是客戶以前流產(chǎn)過、或者年齡大一點(diǎn)的客戶 做PGS是很有幫助的

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我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時(shí)候遇到了困難 他們覺得很困惑 因?yàn)楫?dāng)我在看這些表格，里面有7個(gè)不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率，每次取卵累計(jì)結(jié)果，每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中，哪個(gè)數(shù)據(jù)是較重要的 對(duì)于中國(guó)的患者，哪個(gè)數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認(rèn)為，患者們應(yīng)該問他們的醫(yī)生，活產(chǎn)率是多少 因?yàn)槟悴恍枰私?我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個(gè)月之后我是否能獲得一個(gè)健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因?yàn)檫@才是成功的關(guān)鍵