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接下來(lái)的話題是許多中國(guó)患者都很關(guān)注的成功率 可以給我們介紹下各年齡段的成功率嗎 比如35歲以下、35～40歲等等的成功率分別是多少 成功率的確受年齡影響 30歲以下的，如果做PGD/PGS，成功率可以高達(dá)60～70% 38歲以上的成功受孕率是40～50% 這都比中國(guó)平均水平要高 沒(méi)錯(cuò)，我們中心的成功率要比歐洲平均高40% 中國(guó)的平均水平應(yīng)該跟歐洲平均水平相當(dāng) PGD/CGH/NGS等染色體篩查技術(shù)的準(zhǔn)確率要比歐洲平均高50% 要達(dá)到燕威娜博士剛才所說(shuō)的成功率 我認(rèn)為個(gè)性化的促排卵方案非常關(guān)鍵 要把每一個(gè)患者當(dāng)作全人來(lái)治療 要了解她個(gè)人的全部狀況 從而有針對(duì)性地制定促排卵方案和治療方案 還要緊密跟蹤檢測(cè)，隨時(shí)調(diào)整方案以求較佳治療效果

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似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運(yùn)用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來(lái)幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)（SART）公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%！ 這個(gè)數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺(jué)得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者，哪些不是優(yōu)質(zhì)患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因?yàn)槟贻p的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國(guó)領(lǐng)先的IVF實(shí)驗(yàn)室 我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會(huì)仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項(xiàng)技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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您更經(jīng)常用凍卵移植嗎？ 是的 為什么呢 因?yàn)槲覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn) 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來(lái)促排卵 可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植

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您認(rèn)為人們考慮不孕不育治療的時(shí)候需要重點(diǎn)關(guān)注什么？ 很多人沒(méi)有意識(shí)到 不論你身體多健康 吃得多好 但總有些無(wú)法控制因素會(huì)影響生育 4:31尤其是時(shí)間對(duì)人的無(wú)情， 所以當(dāng)人老化了 尤其是女性 卵子的受孕能力是有“保質(zhì)期”的 隨著女性年齡增大 不但卵子數(shù)量會(huì)不斷減少 體內(nèi)剩下的卵子也會(huì)越發(fā)不正常 導(dǎo)致懷孕越來(lái)越難 就算懷孕 流程的危險(xiǎn)也越來(lái)高 您剛剛說(shuō)的“保質(zhì)期” 是我們都與生俱來(lái)就要經(jīng)歷的 時(shí)間炸彈 5:06 在美國(guó)，我們所說(shuō)的時(shí)間炸彈帶走青春， 是的

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我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時(shí)候遇到了困難 他們覺(jué)得很困惑 因?yàn)楫?dāng)我在看這些表格，里面有7個(gè)不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率，每次取卵累計(jì)結(jié)果，每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中，哪個(gè)數(shù)據(jù)是較重要的 對(duì)于中國(guó)的患者，哪個(gè)數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認(rèn)為，患者們應(yīng)該問(wèn)他們的醫(yī)生，活產(chǎn)率是多少 因?yàn)槟悴恍枰私?我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個(gè)月之后我是否能獲得一個(gè)健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因?yàn)檫@才是成功的關(guān)鍵

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所以您是建議患者每次只移植一個(gè)胚胎而不是兩個(gè)或三個(gè)？對(duì)嗎 我經(jīng)常在移植的當(dāng)天告訴我的患者 告訴他們胚胎的質(zhì)量和形態(tài) 以及基因篩查的結(jié)果 如果她的年齡低于35歲 我會(huì)建議她只移植一個(gè)胚胎 就像你所說(shuō)的，這樣成功率會(huì)很高 我們?cè)谶@個(gè)行業(yè)里的目標(biāo)是 避免人為造成多胎妊娠 懷兩胎或者三胎在懷孕過(guò)程中是很危險(xiǎn)的 例如早產(chǎn) 這樣一來(lái)嬰兒在成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)遇到很多問(wèn)題 我們的目標(biāo)是獲得一個(gè)健康的胚胎 我們運(yùn)用胚胎移植前基因篩查（PGS）技術(shù)可以得以實(shí)現(xiàn)

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選擇IVF治療的時(shí)候人們擔(dān)憂的重要問(wèn)題就是 自己是否屬于高齡產(chǎn)婦 該如何確定這個(gè)問(wèn)題呢？ 高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的女性 但實(shí)際上 生育能力并不是每個(gè)年齡劇降 并不是35歲還能生育 過(guò)了這個(gè)年齡就不能了 而是逐步減弱的 所以重點(diǎn)是 要意識(shí)到 隨著女性達(dá)到高齡產(chǎn)婦年齡 懷孕會(huì)越來(lái)越困難

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那么燕威娜博士 您去年做過(guò)幾百個(gè)周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中國(guó)女患者 如今越來(lái)越多中國(guó)人晚育 來(lái)促排卵的時(shí)候很多都上40歲了 我們沒(méi)辦法解決年齡問(wèn)題 所以只能建議患者及早治療 所以卵巢功能是隨著年齡增長(zhǎng)而下降的 沒(méi)錯(cuò) 沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn) 變回二十幾歲的卵巢功能 對(duì)，沒(méi)辦法 用藥、治療，都不行 對(duì) 那您的治療方案跟中國(guó)的有什么不一樣呢

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好的 另一個(gè)我們患者關(guān)心的問(wèn)題是 冷凍胚胎移植和鮮胚移植的區(qū)別是什么？ 在什么情況下，您建議凍胚移植？ 凍胚移植會(huì)造成更高的成功率嗎？ 在這些情況下我會(huì)建議進(jìn)行凍胚移植 例如當(dāng)患者在過(guò)度刺激的情況下 則意味著，她在促排階段取出了過(guò)多的卵子 這種情況下，我建議患者進(jìn)行凍胚移植周期 當(dāng)她的身體痊愈之后，她可以回到診所 我們將進(jìn)行凍胚移植周期 我們將會(huì)得到與鮮胚移植同樣高的成功率 另外一個(gè)我會(huì)考慮的因素 是子宮內(nèi)膜 如果子宮內(nèi)膜的情況不合適 或者是沒(méi)有生長(zhǎng)得很好 我會(huì)建議患者冷凍胚胎 之后再回來(lái)移植