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大家好 歡迎來到優(yōu)孕行《Top Doctor》欄目 我是今天的主持人柳素英 非常高興邀請(qǐng)到Mousa Shamonki博士與我們探討高齡夫妻的不孕不育癥話題 Mousa Shamonki博士 請(qǐng)自我介紹一下 首先非常開心參加這個(gè)節(jié)目 我很小的時(shí)候就對(duì)生殖醫(yī)學(xué)產(chǎn)生興趣了 是嗎 是的 因?yàn)槲腋赣H是一名生殖醫(yī)學(xué)行業(yè)的先驅(qū)者 幸運(yùn)的是，父親每天回家都會(huì)給我講他幫助實(shí)現(xiàn)很多夫妻需求的故事 這形成了我的醫(yī)學(xué)眼界，知道我想做什么 較終進(jìn)入生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 我非常熱愛這個(gè)行業(yè) 我想 作為一名生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)生 您的職責(zé)不僅是拯救生命 更是為世界帶來新生命 所以收獲兩方面的價(jià)值吧？ 是的，非常值得 您是生殖內(nèi)分泌學(xué)和婦產(chǎn)科專家 是的 1:10兩個(gè)主要學(xué)科 主科婦產(chǎn)住院醫(yī)師產(chǎn)科 分科生殖醫(yī)學(xué) 嗯，很好 您是加利福利亞人，是吧？ 是的 在西海岸醫(yī)學(xué)院上的學(xué) 佛蒙特大學(xué)是嗎？ 對(duì)的 我的本科是在加州大學(xué)洛杉磯分校上的 然后在佛蒙特大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)住院醫(yī)師學(xué)科 此后在康奈爾大學(xué)進(jìn)修生殖內(nèi)分泌學(xué)和不孕不育學(xué) 之后就回加利福利亞工作了 轉(zhuǎn)了個(gè)圈 是的，轉(zhuǎn)了個(gè)大圈 Shamonki博士，我代表中國(guó)的人們歡迎您 歡迎來中國(guó) 謝謝

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您更經(jīng)常用移植嗎？ 是的 為什么呢 因?yàn)槲覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn) 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來促排卵 可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植

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潘努教授：如果你是患者，首先你要選一個(gè)好機(jī)構(gòu)，有口碑的、成功率高的，還要考慮交通、地理位置，除了做治療，到了那個(gè)地方還能干什么？還有費(fèi)用方面，性價(jià)比如何，而馬來西亞就是能把以上所有因素都兼顧，還包括語言，我們大多數(shù)人都會(huì)說英語，還有很多人會(huì)說華語，我們還能根據(jù)患者需要配備翻譯，所以基本患者所想的我們都能滿足。 主持人李宏昭：都能滿足？ 潘努教授：對(duì)，都能滿足。

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非常感謝！ 現(xiàn)在我們進(jìn)入第二個(gè)主題 詳細(xì)的第三方輔助生殖介紹 包括流程、法律、合同、保險(xiǎn)等 請(qǐng)問莫莉 各國(guó)對(duì)第三方輔助生殖的容忍程度不一 嚴(yán)禁第三方輔助生殖的國(guó)家有中國(guó)、法國(guó)、瑞士、意大利、泰國(guó)、印度等 而第三方輔助生殖合法的國(guó)家有比利時(shí)、荷蘭、丹麥、匈牙利、羅馬尼亞、芬蘭、希臘等 美國(guó)、俄羅斯擇有具體法條允許第三方輔助生殖商業(yè)化

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聽說您很喜歡跟患者面對(duì)面溝通 為什么呢？ 確實(shí)是 我把患者都當(dāng)做家人 我愛我的家人 所以盡力對(duì)他們友好 我非常注重診療患者過程中對(duì)患者的照料 我們不能保證結(jié)果一定理想，著很遺憾 但是我們服務(wù)能幫助較大化實(shí)現(xiàn)較好的結(jié)果 拋開結(jié)果 我們希望確保整個(gè)治療流程的體驗(yàn) 從第一次會(huì)診 到治療結(jié)束 患者得到較好診療體驗(yàn)

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左文莉教授：我們也會(huì)和患者做很多溝通，比如有不良生活習(xí)慣的，我們也會(huì)建議糾正，剛才您說到成功率，我想加一點(diǎn)自己的見解，因?yàn)槲艺J(rèn)為年齡、卵巢功能，是試管嬰兒成功與否較重要的影響因素，但近年來，女性趨于晚婚晚育，所以我們看見越來越多的不孕不育的患者，對(duì)于這類患者，治療有時(shí)很艱難。 而且在很大程度上也會(huì)影響受孕率，另外我認(rèn)為，精液、精子質(zhì)量也會(huì)影響受孕率，有數(shù)據(jù)顯示，近年來的精子質(zhì)量越來越差，不過我還沒去考證。

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似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運(yùn)用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)（SART）公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%！ 這個(gè)數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者，哪些不是優(yōu)質(zhì)患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因?yàn)槟贻p的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國(guó)領(lǐng)先的IVF實(shí)驗(yàn)室 我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會(huì)仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項(xiàng)技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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帕亞泰試管嬰兒中心隸屬帕亞泰2醫(yī)院，而帕亞泰2醫(yī)院是帕亞泰集團(tuán)傾力打造的一家以試管嬰兒技術(shù)為重點(diǎn)的綜合性大型國(guó)際醫(yī)院，旨在提供給來自全世界各國(guó)各地區(qū)的人們一個(gè)較好的試管嬰兒服務(wù)。除了健康高效的技術(shù)支持，帕亞泰試管嬰兒中心還提供產(chǎn)婦一條龍服務(wù)項(xiàng)目。可享受檢查、診斷、手術(shù)在內(nèi)的全套服務(wù)，均由該醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)，全程式的跟蹤監(jiān)測(cè)，無論是正常懷孕或是有風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，都會(huì)根據(jù)具體實(shí)際情況來采取相應(yīng)措施來調(diào)理，著重關(guān)注她們的身心健康，使之順利生下寶寶，實(shí)現(xiàn)生兒育女的夢(mèng)想。針對(duì)于難受孕的群體，帕亞泰2醫(yī)院另設(shè)置了難受孕中心，包括了IVF技術(shù)在內(nèi)的如ICSI、 Blastocyst 等設(shè)備。

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對(duì)于有潛在遺傳病史的家族 應(yīng)該很難吧 先要做IVF 檢測(cè)出來之后要把不好的胚胎終止掉 怎么處理這種情況呢？ 在美國(guó)，來我們?cè)\所患者的基因疾病我們都能篩查數(shù)來 其中有患者攜帶的潛在基因疾病達(dá)100種 但并非所有人都是攜帶者 即使是攜帶者也不一定表現(xiàn)出病癥吧？ 是的 據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn) 篩查出來的攜帶者通常都不是患者 如果夫妻雙方都是同種疾病的攜帶者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通過篩查檢測(cè)出來之后是可以避免遺傳給新生兒的 還可以檢測(cè)胚胎 從而知道哪個(gè)胚胎攜帶這種疾病 哪個(gè)攜帶但非病患 哪個(gè)沒有畸變 從而選擇出較健康的胚胎移植到子宮內(nèi)懷孕 會(huì)做哪些不同的檢測(cè)？ 胚胎做兩種基因檢測(cè) 一種是PGD（胚胎移植前基因診斷） 可以檢測(cè)出備孕夫妻的特定基因疾病 另一種是PGS（胚胎移植前基因篩選） 可以對(duì)任意的胚胎做檢測(cè) 看胚胎的染色體是否正常平衡 需要23對(duì)染色體都正常 19:49 所以，如果染色體失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我們不建議移植這樣的胚胎