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好的，讓我們回到我們之前的那個問題 關(guān)于第二代和第三代試管嬰兒技術(shù) 在我看來 這兩項技術(shù)是并存的對嗎？ 有第四代試管嬰兒技術(shù)嗎？ 這項技術(shù)是否通過了FDA的認(rèn)證呢？ 有理論提到 如果我們可以幫助老去的卵子變得有活力 將年輕卵子的細胞核取出來，注入老去的卵子 這樣老去的卵子可以保持她的活力 不幸的是 這項技術(shù)還沒有被科學(xué)的認(rèn)證 還停留在試驗階段 在美國，我們不可以運用這項技術(shù) 因為FDA還在猶豫是否要繼續(xù)研究這項技術(shù)

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您在不孕癥方面非常有研究 我們就從較基礎(chǔ)的開始吧 您能不能告訴我們的患者 什么是不孕不育癥，您是怎么定義不孕不育癥的？ 不孕不育患者有哪些征兆呢？ 不孕不育癥是患者因為各種原因無法懷孕 或者無法繼續(xù)懷孕 我經(jīng)常建議 如果一對夫妻，女性年齡低于35歲 一年之后無法正常懷孕，就應(yīng)該看不孕不育?？漆t(yī)生 女性年齡介于35歲到40歲 半年之后無法正常懷孕，就應(yīng)該進行相應(yīng)檢查 女性年齡高于40歲，無法正常懷孕 應(yīng)該直接去看不孕不育醫(yī)生 例如我 年齡對于女性的卵子質(zhì)量影響是非常大的 她的生理狀態(tài)告訴我了我們 她的成功率是高還是低

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從遺傳學(xué)家的角度來看， 我們在怎么知道自己有沒有遺傳病 如果是顯性遺傳病，比如肌肉萎縮癥 可以看見發(fā)病病癥，自然就知道了 有這些遺傳病的話，父母不想傳給孩子 那就要想辦法預(yù)防 以前沒有PGD，到懷孕之后才發(fā)現(xiàn) 那就得流產(chǎn)，才不會生出有遺傳病的孩子 現(xiàn)在有了PGD，就可以在懷孕之前查出來 如果是隱性遺傳病，比如地中海貧血癥 很多國家都會篩查 歐洲、澳大利亞都有相應(yīng)的篩查機制 因為這種遺傳病很常見 很不幸的是， 很多人是發(fā)病之后才會發(fā)現(xiàn)寶寶有隱性遺傳病

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一旦患者被診斷為不孕不育癥 在美國主要有哪些手段可以助孕呢？ 好消息是 我的大多數(shù)美國患者 不需要運用到高科技治療手段就可以懷孕 約大部分的患者只需要只需要通過外界手段 例如服用一種名叫Clomid的藥物吃 如果精子活動度比較低 那么我們可以運用低科技的治療手段 例如人工授精 很多情況下，在門診中 我都可以通過腹腔鏡或者宮腔鏡的手段 我也可以幫助患者的輸卵管更加通暢 幫助子宮形態(tài)更加均勻?qū)ΨQ 然后這個患者能夠成功自己懷上孕 然而，在美國少于2%的患者確實是需要高科技治療手段的 例如試管嬰兒技術(shù) 對于國際患者來說 他們很多人在自己的國家已經(jīng)嘗試過低科技的治療手段 他們很多人到美國確實是需要接受高科技治療手段 例如胚胎移植前基因篩查（PGS） 以便提高試管嬰兒周期的成功率

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對于篩查出先天性遺傳病 會遺傳給孩子的夫妻 怎么辦呢？ 我們對這種的夫妻的建議是 做IVF試管周期 取卵培養(yǎng)成胚胎 然后把胚胎培養(yǎng)5~6天, 胚胎發(fā)育到囊胚期 這時候就可以從胚胎中取樣代表性細胞進行檢測 而不是胎兒 不會接觸到發(fā)育成胎兒的細胞 所以不會破壞胚胎 還會用特定技術(shù)對胚胎進行檢測 以確保胚胎的染色體數(shù)量是對的 是健康的胚胎 如果卵母（或精子供應(yīng)者） 一方攜帶基因疾病 我們就會進行胚胎檢測 確保其沒有攜帶這種疾病 確定胚胎細胞免疫復(fù)制到疾病之后 我們才會建議胚胎移植

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我曾經(jīng)讀過一篇文章，關(guān)于一項技術(shù)，名叫Microsort 您能簡單的介紹一下這項技術(shù)嗎？ HRC是否正在使用這項技術(shù)呢？ HRC是FDA（美國食品藥品監(jiān)督局）這項研究的先驅(qū) 早在2007年，Microsort是一項為了平衡的技術(shù) Microsort是一種分離精液中男女性精子的技術(shù) 女精液細胞要重一些，大一些沉到了器皿的瓶底 男精液細胞小一些，輕一些 濃度基于精液細胞的重量不同 問題是 女精液細胞可能要比一般細胞大 不能100%保證他們完全分離 所以為了成功選擇 女性可能需要多個周期來完成這個目標(biāo) 這項技術(shù)的成功率不是100% 在過去的10年中 我們運用到了有效的PGS技術(shù) 讓我們確保了100%的篩選成功率 所以對于我們來說PGS是一個更好的選擇

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有趣的是 80%的家庭找到我，希望要1個女孩 因為有些家庭是女性主導(dǎo) 很多女性都想要有個女寶寶 這是決定性的 對！他們過來找我跟我說 我能有個女寶寶嗎？ 80%的患者都有這個要求 篩選的結(jié)果會在PGS報告里展現(xiàn)給你

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請二位介紹一下蘇珮兒相較泰國其他機構(gòu)的優(yōu)勢？ 泰國有好幾家好診所 蘇珮兒自有全套服務(wù) 我們有泰國較全面的PGS/PCR技術(shù) 這就是一個優(yōu)勢 我們經(jīng)驗豐富 所有醫(yī)師和科學(xué)家都曾到國外進修 這在泰國是一個優(yōu)勢 我們積極招聘醫(yī)師專家 比如燕威娜博士 我們的醫(yī)生都是經(jīng)過兩年婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)習(xí)和實習(xí)的 還用兩年時間專門學(xué)習(xí)實習(xí)內(nèi)分泌和生殖醫(yī)學(xué) 我們從各大醫(yī)院和機構(gòu)招收頂級專家 整體來說，我們有經(jīng)驗豐富、能力突出的專家團隊 蘇珮兒一共有幾位醫(yī)生呢？ 我們有3位全職醫(yī)生、多位兼職醫(yī)生 所有兼職醫(yī)生都需要達到全職醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn) 蘇珮兒的科學(xué)家團隊也很出色 醫(yī)生給患者促排卵、取卵、移植胚胎 在這些方面照顧患者 我們的科學(xué)家經(jīng)驗也很豐富 有負責(zé)照顧胚胎的 有負責(zé)遺傳篩查的 整個團隊技術(shù)精湛、攜手合作 一旦任何環(huán)節(jié)出差錯 患者的整個周期就會失敗 蘇珮兒在烏隆有衛(wèi)星診所對嗎？ 對，我們在烏隆他尼有衛(wèi)星診所 那邊除了PGD之外，設(shè)備服務(wù)齊全 我們還負責(zé)管理曼谷很多其他診所、海外的也有 也接受泰國很多醫(yī)院送來的樣本，幫他們做檢查 所以蘇珮兒不僅要照顧自己的患者 還要幫忙檢查泰國、老撾、馬來西亞、越南各地送來的樣本 對，越南、老撾等等 我們馬上還會接受印度的樣本 合作的泰國診所就有十二三家

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你們有PGD和PGS兩項檢測 你們是如何判斷遺傳疾病部位的？ 發(fā)現(xiàn)了怎么處理呢？ 現(xiàn)在我們診所為每一位的患者提供定制化的治療 篩查出他們的基因遺傳病 不久以前 只能檢測出2~3種 第一種是囊胞性纖維癥 基本上所有的人都有的 現(xiàn)在有些機構(gòu)發(fā)現(xiàn)了多達200種基因疾病 17:27 但并不是都能檢測出來 但是任何患者，不論種族、背景 都能給他檢測出來很多種遺傳病 夫妻一方是攜帶者的話并不一定遺傳給下一代 但若夫妻雙方都是攜帶者的話 孩子就會有25%的機會患病 如果提前了解了的話 就能避免這種潛在危害