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所以，您建議女性的身體和子宮都準(zhǔn)備好之后再移植 這樣就能獲得更高的成功率，對嗎？ 是的 你也需要知道 在我手上冷凍胚胎也許跟在別的醫(yī)生手上冷凍胚胎 是不同的 其中實(shí)驗(yàn)室部分是非常重要的 我們運(yùn)用了一項(xiàng)名叫玻璃化冷凍技術(shù) 可以說，我是冷子和冷凍胚胎的先驅(qū)之一 我們玻璃化冷凍技術(shù)的成功率是非常高的 不是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù) 所以，患者需要知道，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的情況都是不同的

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您對做IVF試管的高齡夫妻有什么建議嗎？ 22:04 在我們診所，首先要了解的是 是否能培養(yǎng)出正常的胚胎，至少一個(gè) 一個(gè)正常胚胎移植后發(fā)育成健康寶寶的概率大概是70% 22:20 所以對于每個(gè)胚胎 我們要分析其單胚移植成功的可能性 給每對夫妻或女性較高的移植成功率 從而較大化降低多胞胎移植的風(fēng)險(xiǎn) 較后一個(gè)問題 我注意到 你們診所診療高齡產(chǎn)婦患者的年齡是38~40歲 仍然可以自卵生育 在這方面，你們相對于其它診所有什么優(yōu)勢呢？ 這個(gè)問題很難回答啊 但具體來說 我們非常注重每一個(gè)環(huán)節(jié)中的細(xì)節(jié) 23:04 從患者走進(jìn)我們診所大門那一刻開始 我們就及其關(guān)注他們病史 給他們做身體檢查、非常具體的超聲檢查、 從而全面地了解患者的狀況 然后我們較大限度地利用實(shí)驗(yàn)室 以確保實(shí)驗(yàn)室每個(gè)部分的功能效率達(dá)到較高 用較前沿的器械、較高端的材料 用完美的胚胎移植技術(shù) 這在我們的診所是可以看到的 就算是在同一個(gè)診所 各個(gè)醫(yī)生的成功率也是不一樣的 原因并不在于患者 而是移植技術(shù)問題 我們已經(jīng)掌握了能夠?qū)⒊晒β瘦^大化的胚胎移植技術(shù) 23:46 這個(gè)過程的環(huán)節(jié)非常繁雜 如果你把每個(gè)過程都加在一起 就會增加不孕不育夫妻或女性生育的成功可能性 我對此感到非常自豪

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優(yōu)孕行邀請海內(nèi)外眾多孕育專家參加“我是Top Doctor”專訪，旨在透過生殖專家的學(xué)術(shù)交流、專業(yè)分析、解讀國內(nèi)外孕育相關(guān)技術(shù)、政策、環(huán)境，促進(jìn)海內(nèi)外優(yōu)秀輔助生殖專家交流和機(jī)構(gòu)資源互通，打造具價(jià)值的國人赴海外進(jìn)行孕育的民間科普欄目，掃除國人在海外信息過濾、機(jī)構(gòu)及治療方案選擇上的盲區(qū)，鋪平國人赴海外孕育之路。 2016年4月伊始，優(yōu)孕行專題訪談欄目《我是Top Doctor》完成首期錄制，邀請到了美國生育科學(xué)醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)始人兼院長Harari教授，針對國人赴美進(jìn)行試管嬰兒熱點(diǎn)問題進(jìn)行了詳盡和專業(yè)的解答。

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主持人李宏昭：我覺得區(qū)別還是有的，比如中外成功率不同，患者會選擇去海外做試管，泰國就是亞洲的一大熱門目的地，馬來西亞的情況又是怎么樣的呢？ 潘努教授：馬來西亞在醫(yī)療旅游方面可謂是后來者，不過我們的推廣由上而下，從政府將醫(yī)旅提上日程、到設(shè)立馬來西亞醫(yī)療旅游協(xié)作組織，積極為馬來醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟其他政府組織牽線搭橋，將海外患者吸引到馬來西亞。我們還有馬來西亞醫(yī)療旅游理事會，理事會成員可以在這個(gè)平臺展示自己的機(jī)構(gòu)及其成就。那么這是一方面。另一方面，我認(rèn)同泰國是一大熱門， 但尤其是對于中國患者而言，馬來西亞會是另一個(gè)很好的選擇，有幾個(gè)原因。首先，馬來西亞有大量華裔，所以飲食習(xí)慣不會不適應(yīng)、語言溝通也不會有障礙，那么患者在馬來西亞就會比在泰國更有家的感覺，我們的技術(shù)、我們的服務(wù)都可能要比泰國的好，費(fèi)用也是。比起新加坡、泰國等鄰國，我們的費(fèi)用絕對更有競爭力，整體而言，馬來西亞套餐的性價(jià)比更高。 另一個(gè)問題是，試管周期拉得長，患者需要在馬來西亞或附近住下，馬來西亞本身是一個(gè)很好的醫(yī)旅目的地，也就是患者不僅可以來做治療，來旅游度假也是不錯(cuò)的，簡而言之，馬來西亞勢必成為中國患者的醫(yī)旅優(yōu)選，無論是做試管還是別的治療都很好。

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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第五期。今天我們請到了泰國試管嬰兒醫(yī)院蘇珮兒院長燕威娜女士和澳大利亞基因科學(xué)家馬杰士先生，在北京望京優(yōu)孕行片場，我們共同探討了第三方輔助生殖泰國試管嬰兒的費(fèi)用、流程、第三代技術(shù)和故事。 泰國試管嬰兒，是國內(nèi)眾多家庭海外就醫(yī)的首選。據(jù)國內(nèi)較大的赴泰試管服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，僅2015年一年，就服務(wù)了近千例泰國試管嬰兒客戶，其中包含大齡求子，同性家庭，第三方輔助生殖等等。主要原因是泰國相對中國具有技術(shù)優(yōu)勢，開展第三代試管嬰兒技術(shù)PGD，可在胚胎階段篩查基因疾病。

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似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運(yùn)用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國輔助生殖技術(shù)學(xué)會（SART）公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%！ 這個(gè)數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的？ 我覺得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者，哪些不是優(yōu)質(zhì)患者？ 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因?yàn)槟贻p的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國領(lǐng)先的IVF實(shí)驗(yàn)室 我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查（PGS）的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項(xiàng)技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率

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對于有潛在遺傳病史的家族 應(yīng)該很難吧 先要做IVF 檢測出來之后要把不好的胚胎終止掉 怎么處理這種情況呢？ 在美國，來我們診所患者的基因疾病我們都能篩查數(shù)來 其中有患者攜帶的潛在基因疾病達(dá)100種 但并非所有人都是攜帶者 即使是攜帶者也不一定表現(xiàn)出病癥吧？ 是的 據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn) 篩查出來的攜帶者通常都不是患者 如果夫妻雙方都是同種疾病的攜帶者 那么生的孩子患病的概率是25% 但是通過篩查檢測出來之后是可以避免遺傳給新生兒的 還可以檢測胚胎 從而知道哪個(gè)胚胎攜帶這種疾病 哪個(gè)攜帶但非病患 哪個(gè)沒有畸變 從而選擇出較健康的胚胎移植到子宮內(nèi)懷孕 會做哪些不同的檢測？ 胚胎做兩種基因檢測 一種是PGD（胚胎移植前基因診斷） 可以檢測出備孕夫妻的特定基因疾病 另一種是PGS（胚胎移植前基因篩選） 可以對任意的胚胎做檢測 看胚胎的染色體是否正常平衡 需要23對染色體都正常 19:49 所以，如果染色體失衡 多余、或缺失 胚胎就不正常 我們不建議移植這樣的胚胎

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那么燕威娜博士 您去年做過幾百個(gè)周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中國女患者 如今越來越多中國人晚育 來促排卵的時(shí)候很多都上40歲了 我們沒辦法解決年齡問題 所以只能建議患者及早治療 所以卵巢功能是隨著年齡增長而下降的 沒錯(cuò) 沒有辦法逆轉(zhuǎn) 變回二十幾歲的卵巢功能 對，沒辦法 用藥、治療，都不行 對 那您的治療方案跟中國的有什么不一樣呢

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過度排卵會有哪些癥狀呢 多數(shù)情況會出現(xiàn)PCOS，即多囊卵巢綜合癥 常見于25歲以下的患者 OSSS的風(fēng)險(xiǎn)也很高，即過度促排綜合癥 但我們可以調(diào)節(jié)用藥劑量 密切跟蹤檢查 盡可能減少劑量 避免出現(xiàn)過度促排