主持人李宏昭:當(dāng)國(guó)內(nèi)有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS/PGD的時(shí)候,國(guó)內(nèi)的成功率是不是也就可以在今后兩年隨之提高呢?PGS通常用于大齡女性患者,您認(rèn)為呢,潘怒醫(yī)生? 潘努教授:在我看來(lái),其他群體也會(huì)受益,比如說(shuō)每次移植有四個(gè)備選胚胎,你不知道哪個(gè)是健康的,如果可以做PGS/PGD的話,一種情況是你會(huì)找到至少一個(gè)健康的胚胎來(lái)移植,每次移植的成功率就可以提高了,但是如果你不做PGS/PGD,移植兩個(gè)感覺(jué)是健康的胚胎進(jìn)去,每次移植成功的幾率就會(huì)降低,另外一種情況是這四個(gè)胚胎里沒(méi)有一個(gè)是健康正常的,患者也就不用浪費(fèi)時(shí)間精力去移植、避免接受失敗的結(jié)果。 主持人李宏昭:也就是可以提高成功率? 潘努教授:這項(xiàng)技術(shù)可以篩選出健康胚胎,所以在這方面來(lái)說(shuō)是非常有用的。
女性能自行檢測(cè)以了解自己的的生育能力嗎? 一般來(lái)說(shuō),檢測(cè)沒(méi)那么簡(jiǎn)單 但有種可以了解女性卵子的數(shù)量的檢測(cè) 叫做抗苗勒管激素檢測(cè),或者AMH 就是簡(jiǎn)單的血液檢測(cè) 21: 18 檢測(cè)出來(lái)的卵子數(shù)量可以幫助臨床醫(yī)師、醫(yī)生們了解患者的情況 以告知患者激素水平是否足夠高、優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量過(guò)少或過(guò)多 從而盡快進(jìn)行治療診療 在中國(guó)可以做嗎? 我相信可以 在美國(guó)肯定是可以的 但是對(duì)于去美國(guó)的夫妻 我們要求所有的檢測(cè)報(bào)告 AMH激素檢測(cè)非常有用 所以在患者來(lái)到我們?cè)\所之前我們就已經(jīng)了解到 她們卵子數(shù)量是否可行
所以,您建議女性的身體和子宮都準(zhǔn)備好之后再移植 這樣就能獲得更高的成功率,對(duì)嗎? 是的 你也需要知道 在我手上冷凍胚胎也許跟在別的醫(yī)生手上冷凍胚胎 是不同的 其中實(shí)驗(yàn)室部分是非常重要的 我們運(yùn)用了一項(xiàng)名叫玻璃化冷凍技術(shù) 可以說(shuō),我是冷凍卵子和冷凍胚胎的先驅(qū)之一 我們玻璃化冷凍技術(shù)的成功率是非常高的 不是每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能運(yùn)用這項(xiàng)技術(shù) 所以,患者需要知道,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的情況都是不同的
可以聊一下您的診所嗎? FSAC是我的伙伴在1999年成立的 現(xiàn)在發(fā)展成為了綜合的優(yōu)質(zhì)生殖中心 據(jù)我了解FSAC的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)排名領(lǐng)先 您可以給我們介紹一下嗎? 6:05:展示一個(gè)生殖中心價(jià)值的方式有很多 比如數(shù)字或文字 醫(yī)生知名度 也可以去特定的網(wǎng)站查詢其懷孕成功率的信息 整合信息是嗎? 是的 有些什么網(wǎng)站呢? 較常用的是SART www.Sart.org 我對(duì)我們?cè)\所的成功率感到自豪 我了解到 你們?cè)\所的自卵生殖的活產(chǎn)率成功率達(dá)到50% 是的 你們是則么實(shí)現(xiàn)這個(gè)成功率的? 對(duì)于40歲的患者 這是不簡(jiǎn)單的 我們非常注重細(xì)節(jié) 我們對(duì)每位患者都是個(gè)性化的服務(wù) 以保證每一步都能順利實(shí)現(xiàn) 我們每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量都是非常好的 我們的醫(yī)療職責(zé)也非常好practice responsible medicine
我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時(shí)候遇到了困難 他們覺(jué)得很困惑 因?yàn)楫?dāng)我在看這些表格,里面有7個(gè)不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率,每次取卵累計(jì)結(jié)果,每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中,哪個(gè)數(shù)據(jù)是較重要的 對(duì)于中國(guó)的患者,哪個(gè)數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認(rèn)為,患者們應(yīng)該問(wèn)他們的醫(yī)生,活產(chǎn)率是多少 因?yàn)槟悴恍枰私?我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個(gè)月之后我是否能獲得一個(gè)健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因?yàn)檫@才是成功的關(guān)鍵
一旦患者被診斷為不孕不育癥 在美國(guó)主要有哪些手段可以助孕呢? 好消息是 我的大多數(shù)美國(guó)患者 不需要運(yùn)用到高科技治療手段就可以懷孕 約大部分的患者只需要只需要通過(guò)外界手段 例如服用一種名叫Clomid的藥物吃 如果精子活動(dòng)度比較低 那么我們可以運(yùn)用低科技的治療手段 例如人工授精 很多情況下,在門(mén)診中 我都可以通過(guò)腹腔鏡或者宮腔鏡的手段 我也可以幫助患者的輸卵管更加通暢 幫助子宮形態(tài)更加均勻?qū)ΨQ 然后這個(gè)患者能夠成功自己懷上孕 然而,在美國(guó)少于2%的患者確實(shí)是需要高科技治療手段的 例如試管嬰兒技術(shù) 對(duì)于國(guó)際患者來(lái)說(shuō) 他們很多人在自己的國(guó)家已經(jīng)嘗試過(guò)低科技的治療手段 他們很多人到美國(guó)確實(shí)是需要接受高科技治療手段 例如胚胎移植前基因篩查(PGS) 以便提高試管嬰兒周期的成功率
當(dāng)我們看到這些數(shù)字 這些由美國(guó)輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)(SART)發(fā)布的數(shù)字應(yīng)該是較可靠的吧? 患者確實(shí)可以先了解SART發(fā)布的數(shù)據(jù) 特別是當(dāng)患者在尋找可靠生殖機(jī)構(gòu)時(shí) 但我強(qiáng)烈建議患者先與醫(yī)生進(jìn)行溝通 然后參觀生殖中心和實(shí)驗(yàn)室 這樣,這對(duì)夫妻會(huì)覺(jué)得在這里接受治療很舒適 我發(fā)現(xiàn)我們的患者在理解這些數(shù)據(jù)的時(shí)候遇到了困難 他們覺(jué)得很困惑 因?yàn)楫?dāng)我在看這些表格,里面有7個(gè)不同的參數(shù) 例如每名患者活產(chǎn)率,每次取卵累計(jì)結(jié)果,每次取卵主要結(jié)果等等 在這些數(shù)據(jù)之中,哪個(gè)數(shù)據(jù)是較重要的 對(duì)于中國(guó)的患者,哪個(gè)數(shù)據(jù)是患者們需要較先關(guān)注的 我認(rèn)為,患者們應(yīng)該問(wèn)他們的醫(yī)生,活產(chǎn)率是多少 因?yàn)槟悴恍枰私?我有多大可能性能懷上孕 你需要了解我在9個(gè)月之后我是否能獲得一個(gè)健康的寶寶 我建議患者關(guān)注活產(chǎn)率 因?yàn)檫@才是成功的關(guān)鍵
本期《我是Top Doctor》欄目, 優(yōu)孕行邀請(qǐng)到了寶島婦產(chǎn)醫(yī)院左文莉教授、馬來(lái)西亞麗陽(yáng)醫(yī)院潘努醫(yī)生、邁德瑞醫(yī)院管理有限公司總裁李宏昭先生,共同探討各代試管嬰兒技術(shù),國(guó)內(nèi)外醫(yī)生看診心得,為廣大患者一探究竟。 左文莉教授和潘努醫(yī)生分別介紹了中國(guó)和馬來(lái)西亞的試管嬰兒技術(shù),來(lái)自馬來(lái)西亞麗陽(yáng)助孕中心的潘努教授就第三代試管嬰兒如何提高受孕率做了詳細(xì)地闡述,兩位醫(yī)生席間不僅進(jìn)行了技術(shù)探討,并且分享了在各自國(guó)家為病人看診的心得。
似乎HRC生殖中心是較領(lǐng)先的 運(yùn)用了較領(lǐng)先的輔助生殖技術(shù)來(lái)幫助廣大不孕不育患者 根據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)學(xué)會(huì)(SART)公布的較新數(shù)據(jù) HRC的35歲以下含凍胚移植的活產(chǎn)率達(dá)到了83.3%! 這個(gè)數(shù)字非常令人驚訝 你們是如何做到的? 我覺(jué)得首先你得回頭看 哪些患者是優(yōu)質(zhì)患者,哪些不是優(yōu)質(zhì)患者? 年齡低于35歲的女性患者被視為優(yōu)質(zhì)患者 因?yàn)槟贻p的卵子有著更高成功懷孕潛能 我們HRC生殖中心擁有全國(guó)領(lǐng)先的IVF實(shí)驗(yàn)室 我們專注于保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境 每天都會(huì)仔細(xì)檢查空氣質(zhì)量、媒介等質(zhì)量保障系統(tǒng) 我做了很多有關(guān)試管嬰兒以及胚胎移植前基因篩查(PGS)的研究 讓我能在胚胎移植回母體之前就能仔細(xì)分析胚胎的質(zhì)量 讓我能夠較大程度上提高患者懷孕的成功率 PGS這項(xiàng)技術(shù)幫助HRC生殖中心較大程度地提高了成功率
那么燕威娜博士 您去年做過(guò)幾百個(gè)周期了 您了解到的不孕不育病因都有哪些呢 尤其是中國(guó)女患者 如今越來(lái)越多中國(guó)人晚育 來(lái)促排卵的時(shí)候很多都上40歲了 我們沒(méi)辦法解決年齡問(wèn)題 所以只能建議患者及早治療 所以卵巢功能是隨著年齡增長(zhǎng)而下降的 沒(méi)錯(cuò) 沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn) 變回二十幾歲的卵巢功能 對(duì),沒(méi)辦法 用藥、治療,都不行 對(duì) 那您的治療方案跟中國(guó)的有什么不一樣呢
Dr. Chartree Saenghiranwatana
曼谷國(guó)際生殖中心
ELENA ANDAMOVA
阿爾特拉維塔 AltraVita
Liyun Li
太平洋孕育中心
拉斯維加斯生殖醫(yī)療中心
Fertility Center of Las Vegas