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選擇IVF治療的時(shí)候人們擔(dān)憂的重要問題就是 自己是否屬于高齡產(chǎn)婦 該如何確定這個(gè)問題呢？ 高齡產(chǎn)婦是指35歲以上的女性 但實(shí)際上 生育能力并不是每個(gè)年齡劇降 并不是35歲還能生育 過了這個(gè)年齡就不能了 而是逐步減弱的 所以重點(diǎn)是 要意識(shí)到 隨著女性達(dá)到高齡產(chǎn)婦年齡 懷孕會(huì)越來越困難

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主持人李宏昭：然后大家在比較國內(nèi)外試管嬰兒成功率的時(shí)候，都說國內(nèi)還在用第一代或第二代技術(shù)。 左文莉教授：對(duì)。 主持李宏昭：而國外，比如美國、馬來西亞，用的則是第三代技術(shù)，事實(shí)也是這樣的嗎？ 左文莉教授：沒錯(cuò)，我覺得的確是這樣的，第三代技術(shù)，也就是加入了PGS/PGD，在中國還不像國外那么普及。 主持人李宏昭：背后的原因是什么呢？ 左文莉教授：因?yàn)镻GD/PGS技術(shù)受政府控制，兩年前，政府出臺(tái)的準(zhǔn)入條件是 機(jī)構(gòu)必須有五年以上的試管嬰兒經(jīng)驗(yàn)，就算機(jī)構(gòu)已經(jīng)申請(qǐng)成功、可以開展PGS/PGD，他們也要花大量資金購買各種相關(guān)儀器設(shè)備，可能假以時(shí)日，我們才會(huì)看見中國有更多機(jī)構(gòu)可以做PGS。

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主持人李宏昭：那我們知道了，年齡在很大程度上影響著成功率，那么我們?cè)诒容^成功率的時(shí)候，就要注意比較相同年齡的成功率，潘怒醫(yī)生先前提到除了年齡，生活方式也是影響成功率的一大因素，我聽說國內(nèi)的成功率在30%~40%之間？我覺得是40%左右。 左文莉教授：40% 主持人李宏昭：這是綜合所有年齡段的成功率嗎？ 左文莉教授：對(duì)，綜合成功率、平均水平。

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您更經(jīng)常用移植嗎？ 是的 為什么呢 因?yàn)槲覀兊难芯堪l(fā)現(xiàn) 鮮胚移植的受孕率要比凍胚移植低一些 鮮胚周期需要大劑量激素來促排卵 可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜 激素水平也不太理想 不利于鮮胚移植

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可以聊一下您的診所嗎？ FSAC是我的伙伴在1999年成立的 現(xiàn)在發(fā)展成為了綜合的優(yōu)質(zhì)生殖中心 據(jù)我了解FSAC的國際標(biāo)準(zhǔn)排名領(lǐng)先 您可以給我們介紹一下嗎？ 6:05：展示一個(gè)生殖中心價(jià)值的方式有很多 比如數(shù)字或文字 醫(yī)生知名度 也可以去特定的網(wǎng)站查詢其懷孕成功率的信息 整合信息是嗎？ 是的 有些什么網(wǎng)站呢？ 較常用的是SART www.Sart.org 我對(duì)我們?cè)\所的成功率感到自豪 我了解到 你們?cè)\所的自卵生殖的活產(chǎn)率成功率達(dá)到50% 是的 你們是則么實(shí)現(xiàn)這個(gè)成功率的？ 對(duì)于40歲的患者 這是不簡單的 我們非常注重細(xì)節(jié) 我們對(duì)每位患者都是個(gè)性化的服務(wù) 以保證每一步都能順利實(shí)現(xiàn) 我們每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量都是非常好的 我們的醫(yī)療職責(zé)也非常好practice responsible medicine

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您在不孕癥方面非常有研究 我們就從較基礎(chǔ)的開始吧 您能不能告訴我們的患者 什么是不孕不育癥，您是怎么定義不孕不育癥的？ 不孕不育患者有哪些征兆呢？ 不孕不育癥是患者因?yàn)楦鞣N原因無法懷孕 或者無法繼續(xù)懷孕 我經(jīng)常建議 如果一對(duì)夫妻，女性年齡低于35歲 一年之后無法正常懷孕，就應(yīng)該看不孕不育專科醫(yī)生 女性年齡介于35歲到40歲 半年之后無法正常懷孕，就應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)檢查 女性年齡高于40歲，無法正常懷孕 應(yīng)該直接去看不孕不育醫(yī)生 例如我 年齡對(duì)于女性的卵子質(zhì)量影響是非常大的 她的生理狀態(tài)告訴我了我們 她的成功率是高還是低

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第三方輔助生殖服務(wù)的道德和法律界限在哪里？ 因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務(wù)的家庭 您是如何幫助他們克服各種障礙的? 我能做的較關(guān)鍵一點(diǎn)是 支持客戶、支持這些準(zhǔn)父母 讓他們明白不孕不育不是異常 不孕不育普遍存在，沒什么大不了 他們能夠克服困難的 只要身邊有專業(yè)團(tuán)隊(duì)支持你 你就會(huì)知道正確的辦事方法，從而克服各種困難 所以支持和協(xié)助是我們提供的服務(wù)里面較為關(guān)鍵的 關(guān)于您所提問題的第一部分，即界限問題 的確有機(jī)構(gòu)不會(huì)接某個(gè)年齡段的客戶 如果客戶超過了某個(gè)年齡或伴侶關(guān)系比較特殊， 有些美國機(jī)構(gòu)是不會(huì)接收的 通常來說這并不屬于法律問題，而更多是醫(yī)療問題

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左文莉教授：我們也會(huì)和患者做很多溝通，比如有不良生活習(xí)慣的，我們也會(huì)建議糾正，剛才您說到成功率，我想加一點(diǎn)自己的見解，因?yàn)槲艺J(rèn)為年齡、卵巢功能，是試管嬰兒成功與否較重要的影響因素，但近年來，女性趨于晚婚晚育，所以我們看見越來越多的不孕不育的患者，對(duì)于這類患者，治療有時(shí)很艱難。 而且在很大程度上也會(huì)影響受孕率，另外我認(rèn)為，精液、精子質(zhì)量也會(huì)影響受孕率，有數(shù)據(jù)顯示，近年來的精子質(zhì)量越來越差，不過我還沒去考證。