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優(yōu)孕行《我是Top Doctor》第四期。今天我們請到了美國試管嬰兒醫(yī)生Daneshmand和BBC訪談的特約輔助生殖律師Molly O'brien，在北京望京優(yōu)孕行片場，我們共同探討了第三方輔助生殖美國試管嬰兒的法律和道德現(xiàn)狀。 很多需要輔助生殖的人，尤其是中國的人。還有年齡漸長的人，對這個話題越來越開放，不孕不育慢慢不再是個謎或問題，所以大家會一起討論，公開討論。但中國的服務條件有限，所以要到國外，還有就是有人想借機獲得其他利益，尤其是不懂外語的中國夫婦也會出現(xiàn)在國外的輔助生殖機構?？赡苓@就是有些機構會被關停的原因吧，所以選擇專業(yè)機構和專業(yè)人員非常重要。 那么第三方輔助生殖服務的道德和法律界限在哪里？，因身體原因或非身體原因而選擇第三方輔助生殖服務的家庭，如何幫助中國家庭克服各種障礙的?

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患者到診所每次都能見到你嗎？ 很多時候患者來診所的時候我正在手術室里手術 我們有一個團隊 所以如果患者見不到我的時候，我的團隊會協(xié)助他解決問題 不是每次患者都能見到醫(yī)生的 但是我們是團隊工作 我覺得患者可以理解這一點 所有的患者都有我的私人郵箱 我們可以通過郵件的形式進行交流 我們看過很多論壇以及社交網(wǎng)絡 例如Yelp 你的患者們對您有非常高的評價 你能給我們分享一下你的秘訣嗎？

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本期《我是Top Doctor》欄目， 優(yōu)孕行邀請到了美國著名生育醫(yī)院 HRC的簡·弗雷德里克醫(yī)生，從美國頂尖專家的高度，為大家解析不孕癥的成因，與優(yōu)孕行聯(lián)合創(chuàng)始人張棣共同為大家揭秘時代前沿的美國試管嬰兒技術和領先全球的試管嬰兒成功率。 本次訪談干貨滿滿，張棣就優(yōu)孕行廣大用戶的問題進行了整理和提問，簡·弗雷德里克醫(yī)生一一做了細致的解答，她首先向廣大患者闡釋了不孕癥的發(fā)病原因以及治療方法，中美不孕不育的社會現(xiàn)狀對比，并詳細分析了第一代、第二代、第三代試管嬰兒的差異，PGS/PGD在試管嬰兒治療中的原理和重要作用，向大家澄清了第四代試管嬰兒技術的不可操作性。在對于大齡女青年的建議上，弗雷德里克醫(yī)生建議大家在35歲前上好生育保險。

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我注意到， 中國的患者非常執(zhí)著于選擇與自己相似的卵子（或精子） 竭力獲得指定的卵子（或精子） 領養(yǎng)在中國也是很常見的 有些高齡產(chǎn)婦依然想自卵生育 但這是不太可能的選擇 畢竟是不太好的 對此您想跟她們分享點什么呢？ 我想說 不僅中國 在其它國家 人們都首選自卵，或者自精生育 我們也竭盡全力幫助他們較大化實現(xiàn)這個首選 但實際上 24:38 有時候自卵/精是不可能實現(xiàn)的 別人捐的卵子都是合格的 提高了生育健康孩子的機會 有人會說 這畢竟不是我自己的卵子 所以我不能想象該怎么接受 這是每個受卵人都會經(jīng)歷的一番思想斗爭 但是對于一部分人 當意識到接受是唯一選擇的時候 就會改變看法 根據(jù)我和我同事的經(jīng)驗 家庭的幸福與否并不在于孩子到底是不是來自自己的卵子/精子 而是有機會生育，養(yǎng)育孩子 我所診療過接受的夫妻 他們有了孩子的家庭是非常幸福的 他們珍惜這個事實： 只有受卵才能有機會生育，否則不能 他們生育洋芋得來的孩子 那就是他們的孩子 25:34 據(jù)我了解 一般來說，家庭幸福某種后程度上講也跟生育能力有關 是的是的 所以如果一對夫妻想自卵（精）生育孩子的話 就得要吃好 常鍛煉 減少生活中的壓力 不抽煙 少喝酒 不吸毒 保持健康的生活習慣 （女）像他一樣的健康 （旁）謝謝 非常感謝您今天跟我們分享了很多 非常開心 謝謝 謝謝 這里是優(yōu)孕行《Top Doctor》欄目 我是柳素英 今天非常開心來到這里 期待下期與您見面 再見

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主持人李宏昭：我覺得區(qū)別還是有的，比如中外成功率不同，患者會選擇去海外做試管，泰國就是亞洲的一大熱門目的地，馬來西亞的情況又是怎么樣的呢？ 潘努教授：馬來西亞在醫(yī)療旅游方面可謂是后來者，不過我們的推廣由上而下，從政府將醫(yī)旅提上日程、到設立馬來西亞醫(yī)療旅游協(xié)作組織，積極為馬來醫(yī)療機構跟其他政府組織牽線搭橋，將海外患者吸引到馬來西亞。我們還有馬來西亞醫(yī)療旅游理事會，理事會成員可以在這個平臺展示自己的機構及其成就。那么這是一方面。另一方面，我認同泰國是一大熱門， 但尤其是對于中國患者而言，馬來西亞會是另一個很好的選擇，有幾個原因。首先，馬來西亞有大量華裔，所以飲食習慣不會不適應、語言溝通也不會有障礙，那么患者在馬來西亞就會比在泰國更有家的感覺，我們的技術、我們的服務都可能要比泰國的好，費用也是。比起新加坡、泰國等鄰國，我們的費用絕對更有競爭力，整體而言，馬來西亞套餐的性價比更高。 另一個問題是，試管周期拉得長，患者需要在馬來西亞或附近住下，馬來西亞本身是一個很好的醫(yī)旅目的地，也就是患者不僅可以來做治療，來旅游度假也是不錯的，簡而言之，馬來西亞勢必成為中國患者的醫(yī)旅優(yōu)選，無論是做試管還是別的治療都很好。

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HRC 南部生育診所包括我們位于富勒頓 拉古納山和歐申賽德的地區(qū)診所，2012年1月 我們位于霍格衛(wèi)生中心的旗艦診所 在新港灘開業(yè)，我們的病人 會得到個性化和富于愛心的治療 在我們的新港辦事處內，我們已經(jīng)創(chuàng)建了一所先進的試管嬰兒實驗室 增加了許多世界先進的技術 讓HRC新港灘診所成為了全美的領先診所 我們的醫(yī)生和工作人員將一直致力于您的治療 相互分享以及向每位病人分享他們的專業(yè)知識、經(jīng)驗和愛心 因為我們知道每個旅程都會與眾不同

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Superior ART醫(yī)院坐落于曼谷中心，其總部實驗室"澳大利亞悉尼試管嬰兒中心"是目前世界上較頂尖的實驗室之一，其囊胚培養(yǎng)與移植達到了世界較佳水平，對于PGD技術的運用得到國際上一致的好評。醫(yī)院配套設施齊全，儀器設備達到世界上一流水平，且擁有一批實力強大的醫(yī)生團隊，是世界上較先進的輔助生殖技術高級研究中心之一

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患者來到醫(yī)院的第一件事就是見醫(yī)生，我們要看患者是否適合做試管嬰兒，首先就要評估他的病史，也就是患者身上已經(jīng)存在的問題，所以我們要做相關檢查、全套體檢、全血計數(shù)影像檢查，比如超聲檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)可能降低成功率的問題，發(fā)現(xiàn)問題后就要給患者提建議，可以通過藥物調理，有需要的話也可以轉診其他科室，比如心臟外科、內分泌科等等。讓患者的身體狀況達到較健康的水平，因為大家要知道，試管嬰兒是給健康人做的，如果患者不健康，那就要調理好再進周期，媽媽健康了，寶寶自然更加健康。

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原因就是以上所說 美國各個州的情況不一樣，加州政策相對自由 加州政府支持、也有案例法 即有法官判定過第三方輔助生殖案件 他們都支持準父母作為孩子的唯一合法父母 也就是說，美國第三方輔助生殖較佳 美國之內，加州第三方輔助生殖較佳 沒錯，我知道各個州有不同的輔助生殖相關法律規(guī)定 那么有幾個州允許第三方輔助生殖呢 約有32個州可以第三方輔助生殖 這32個州里面，不同的州可能要求準父母是伴侶或婚姻關系 或者要求異性戀 又或者對第三方輔助生殖母的婚姻狀況有要求 還有的對使用也有限定 所以根據(jù)準父母條件，這32個州里可供選擇的就越來越少了 丹史曼博士，我們從YouTube等社交媒體得知 您會到世界各國給患者講解第三方輔助生殖知識 包括、、第三方輔助生殖流程等 您覺得哪個國家的接受程度較高？ 如果說是我較喜歡去的國家 應該是中國和歐洲國家 我會說一點法語和西班牙語 所以法國、西班牙，還有其他講西班牙語的國家 都是我常去的國家，我在這些國家也認識一些朋友 在中國也結交了一些伙伴，比如您 我們合作順暢，所以也喜歡來中國