促排卵是試管嬰兒治療過(guò)程當(dāng)中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，可以說(shuō)是每一位準(zhǔn)備做試管嬰兒的夫婦都曾經(jīng)為自己到底用什么方案感到糾結(jié)。常用的方案包括超長(zhǎng)方案，長(zhǎng)方案，拮抗劑方案，還有微刺激、自然周期方案等。這些方案當(dāng)中長(zhǎng)方案和短方案是我們最常聽(tīng)到的兩種方案，長(zhǎng)短方案到底有什么區(qū)別呢？我們請(qǐng)優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家給我們介紹介紹。

什么是長(zhǎng)方案？

長(zhǎng)方案是試管嬰兒促排卵的經(jīng)典降調(diào)節(jié)方案，用藥時(shí)間較長(zhǎng)，平均在20天以上，所以被稱(chēng)為長(zhǎng)方案。這個(gè)方案緣于二十世紀(jì)八十年代中期誕生的垂體降調(diào)節(jié)技術(shù)，也就是通過(guò)外源性的激動(dòng)劑人為阻斷控制下丘腦-垂體-卵巢軸的生理周期，再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡發(fā)育，從而達(dá)到人工控制獲得多枚卵子的機(jī)會(huì)，以利于成功完成試管嬰兒治療。

簡(jiǎn)而言之，長(zhǎng)方案是一個(gè)完全藥物控制的周期。

其特點(diǎn)是可控性高，卵子早排風(fēng)險(xiǎn)低，大小相對(duì)均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，獲得的卵子數(shù)目較多(平均10～15枚)，得到可利用胚胎多。不足之處在于用藥時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用相對(duì)較高，卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)大，治療的舒適度下降。

什么是短方案？

在上世紀(jì)九十年代，試管嬰兒之父愛(ài)德華茲就提出了回歸自然的促排卵理念，呼吁減少用藥，減少藥物的刺激，減少試管嬰兒治療的并發(fā)癥。近年來(lái)，隨著試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展及成熟，人們開(kāi)始更多的關(guān)注治療的舒適性及安全性，追求更自然、友好的助孕方式。

臨床上短方案多指拮抗劑方案。短方案沒(méi)有降調(diào)節(jié)階段，直接開(kāi)始用促排卵藥物。

拮抗劑方案是用促性腺激素從月經(jīng)第3天開(kāi)始刺激卵巢，在卵泡長(zhǎng)到12～13mm直徑時(shí)，加用拮抗劑抑制內(nèi)源性排卵激素LH的分泌，控制卵泡生長(zhǎng)的一致性。

短方案獲卵平均5-8枚，得到的卵子數(shù)比常規(guī)促排卵少，比微刺激促多。優(yōu)點(diǎn)也是顯而易見(jiàn)的，包括降低促排卵藥物的用量，減輕藥物對(duì)卵巢的刺激，減少了卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)又能得到足夠用于試管嬰兒的卵子數(shù)量及較好的質(zhì)量，治療注射時(shí)間短，費(fèi)用少。

長(zhǎng)方案和短方案，哪個(gè)更適合我？

方案的選擇其實(shí)是一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的事情，通常您只要把自己的需求告知醫(yī)師，比如說(shuō)希望卵巢刺激小一點(diǎn)，或不想凍胚移植等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的不孕原因、卵巢評(píng)估、既往促排卵的歷史等，給您專(zhuān)業(yè)的促排卵方案的建議。其實(shí)最好的選擇就是信任醫(yī)師，不要聽(tīng)從一些不專(zhuān)業(yè)的傳說(shuō)，反復(fù)糾結(jié)，這樣會(huì)影響醫(yī)生給您的合理建議。

長(zhǎng)方案多適用于：

目標(biāo)卵子數(shù)需要較多：如果是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)、男方附睪或睪丸穿刺、第三方精子試管的周期等，通常希望得到更多的卵子，從而得到更多可供挑選的胚胎；

有卵子早排歷史的患者：降低早排風(fēng)險(xiǎn)；

希望新鮮周期移植患者：長(zhǎng)方案不影響內(nèi)膜生長(zhǎng)，可新鮮周期移植；

短方案多適用于：

卵巢功能減退患者：如果您的激素檢查及B超的結(jié)果提示卵巢功能有減退趨勢(shì)，我們通常不建議長(zhǎng)方案。如高齡，有卵巢丶輸卵管手術(shù)史，長(zhǎng)期盆腔炎性疾病等可能影響卵巢功能等；

對(duì)促排卵藥物敏感性較高患者：如果您年輕且卵巢功能評(píng)估屬于促排卵敏感型，長(zhǎng)方案卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)生也會(huì)建議選擇短方案，降低藥物用量，盡量減少卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)；

還有一部分女性不希望卵巢刺激過(guò)大，要求目標(biāo)卵子數(shù)5～8枚，也適合選擇短方案；

針對(duì)以往有過(guò)試管嬰兒治療史，獲得的卵子數(shù)雖多，卵子和胚胎評(píng)分較低，再次治療希望改善卵子及胚胎質(zhì)量，希望達(dá)到少而精的目的；

希望降低治療成本的夫婦：短方案用藥量減少，費(fèi)用有所降低。

女性一生，經(jīng)歷了經(jīng)帶孕產(chǎn)乳的奇妙生理過(guò)程，幸運(yùn)的是，大多數(shù)女性可以平安順利地渡過(guò)一關(guān)又一關(guān)的考驗(yàn)，最終過(guò)上了幸福的生活。但是，還有一部分女性，卻在一關(guān)又一關(guān)面前歷經(jīng)艱辛，飽受風(fēng)霜，或許最終也能實(shí)現(xiàn)心中的愿望，但是回頭看看走過(guò)的鋪滿(mǎn)荊棘之路，都會(huì)感嘆人生之不易，感嘆生命之可貴，感嘆人間之真情與冷暖。

尤其是，在提倡優(yōu)生優(yōu)育的今天，如何避免有缺陷的孩子生出呢？作為當(dāng)今的美國(guó)第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)究竟是如何避免遺傳性疾病的發(fā)生呢？今天，優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家就這個(gè)問(wèn)題給予詳細(xì)解答。

美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)采取的是PGS/PGD技術(shù)。是目前世界上、最可靠的試管嬰兒技術(shù)。

PGD即胚胎植入前基因診斷，針對(duì)基因突變點(diǎn)，檢測(cè)單條染色體上的 DNA 片段來(lái)排除單基因缺陷引發(fā)的疾病，可有效果避免125種常見(jiàn)遺傳病。PGD的適應(yīng)征主要包括染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目異常、單基因遺傳疾病、人類(lèi)白細(xì)胞抗原（KLA）配型治療同胞血液病以及定制無(wú)癌嬰兒等。

PGS即胚胎植入前遺傳學(xué)篩查，是通過(guò)提取囊胚的外圍細(xì)胞切片，對(duì)23對(duì)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行逐一的對(duì)比分析，排除囊胚是否有遺傳物質(zhì)異常。PGS的適應(yīng)征主要包括孕早期反復(fù)自然流產(chǎn)、反復(fù)助孕技術(shù)失敗、高齡（＞38歲）、嚴(yán)重男性因素不育患者、生育過(guò)染色體異常出生缺陷患兒的患者以及前期曾接受放射治療等。

另外，美國(guó)的胚胎實(shí)驗(yàn)室技術(shù)要求比較高，能為早期胚胎在形成囊胚這一階段提供標(biāo)準(zhǔn)而又嚴(yán)苛的生長(zhǎng)環(huán)境，即培養(yǎng)皿內(nèi)的溫度、濕度、氧氣濃度等條件都盡可能達(dá)到與母體環(huán)境相同，同時(shí)培養(yǎng)液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和必要的細(xì)胞分子等成分也達(dá)到胚胎在不同分裂時(shí)期所需的生長(zhǎng)發(fā)育條件。

此外，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)中心的全球的試管嬰兒專(zhuān)家，他們對(duì)患者實(shí)行全程一對(duì)一服務(wù)，真正做到對(duì)患者的病情了如指掌，出現(xiàn)任何問(wèn)題都能有的放矢，及時(shí)調(diào)整治療方案，從而保證了高的成功率。尤其是在取卵環(huán)節(jié)，美國(guó)試管嬰兒取卵過(guò)程僅僅需要十分鐘左右，整個(gè)取卵過(guò)程都是在麻醉下進(jìn)行的，準(zhǔn)媽媽絲毫不會(huì)感覺(jué)到疼痛。

因此，優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家指出，借助美國(guó)第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)，在移植前就對(duì)胚胎進(jìn)行健康狀況的篩選，選擇優(yōu)質(zhì)、健康的胚胎植入女性子宮內(nèi)，保證下一代的健康。

比如很多準(zhǔn)父母前往美國(guó)進(jìn)行試管移植后都存在著疑問(wèn)：美國(guó)試管嬰兒移植后需不需要長(zhǎng)期臥床休息，可以乘坐長(zhǎng)途飛機(jī)嗎？

我們完全理解大家緊張的心情，但是，有一點(diǎn)需要大家清楚的是：試管嬰兒，除了是在體外受精以外，其余的過(guò)程和自然懷孕是完全一樣的。

首先，正常女性子宮腔的前后壁是自然地貼在一起的，并且子宮一般還稍微向前或向后屈曲，它是一個(gè)封閉的空間。子宮相當(dāng)于靈活的墻壁，它會(huì)根據(jù)成長(zhǎng)中的嬰兒對(duì)空間的需要而隨之?dāng)U大。有了這些封閉的“墻壁”，您不需要擔(dān)心胚胎從子宮脫落。

其次，做胚胎移植時(shí)，醫(yī)生會(huì)用連著注射器的移植導(dǎo)管將養(yǎng)在營(yíng)養(yǎng)液中的胚胎吸起，然后將導(dǎo)管插入子宮腔內(nèi)合適的位置，再按下注射器將胚胎放入子宮。但吸進(jìn)導(dǎo)管的胚胎營(yíng)養(yǎng)液份量很少，比一滴水還要少得多。況且，當(dāng)醫(yī)生慢慢地移出導(dǎo)管時(shí)，子宮的前后壁也會(huì)自然地重新貼合在一起，使胚胎停留在子宮腔內(nèi)。所以，當(dāng)胚胎被注入到子宮內(nèi)時(shí)，胚胎營(yíng)養(yǎng)液根本不可能形成水流使胚胎流出陰道。

最后，在自然受孕時(shí)，當(dāng)胚胎從輸卵管進(jìn)入子宮后，會(huì)在宮腔內(nèi)浮游幾日，然后才在子宮內(nèi)膜里著床。與自然懷孕一樣，試管移植時(shí)胚胎被人工植入子宮后，也是不會(huì)立刻著床的。

其實(shí)大多數(shù)自然懷孕的媽媽都不能清楚地知道自己的卵子和精子什么時(shí)候結(jié)合受精，也不清楚胚胎是什么時(shí)候到達(dá)子宮進(jìn)行著床的，更沒(méi)有特意臥床休息。她們都是照樣工作、逛街、打球、游泳......在不知不覺(jué)中度過(guò)了這段時(shí)期。

要注意的是，在移植后的48小時(shí)內(nèi)，各位準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)多休息，盡量保持平躺，起床和翻身應(yīng)用手肘支撐身體慢慢起來(lái)。但不宜長(zhǎng)期臥床，長(zhǎng)期臥床不僅容易因胃腸道蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致消化不良，而且容易引起體位性低血壓等癥狀。

在美國(guó)進(jìn)行胚胎移植后，在醫(yī)院休息半個(gè)小時(shí)就可以起身回住所了。另外，各位準(zhǔn)媽媽們需要在美國(guó)進(jìn)行孕檢之后再回國(guó)，在這個(gè)過(guò)程中，胚胎已經(jīng)在子宮內(nèi)膜扎根著床，開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育了。而飛機(jī)是較為平穩(wěn)的交通工具，在飛行過(guò)程中不會(huì)有劇烈的運(yùn)動(dòng)，移植后乘坐長(zhǎng)途飛機(jī)照樣可以成功生育寶寶。.

近幾年來(lái)，太多赴美試管的成功案例已經(jīng)印證了這一觀(guān)點(diǎn)。所以大家不用擔(dān)心，只要避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，同時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，好好休養(yǎng)幾天，再飛回國(guó)內(nèi)是沒(méi)有問(wèn)題的。

提示：航空公司對(duì)孕婦安全乘機(jī)的規(guī)定是懷孕不足8個(gè)月（32周）的孕婦乘機(jī)，除醫(yī)生診斷不適應(yīng)乘機(jī)者外，其余的按一般旅客運(yùn)輸。

此外，還有一些注意事項(xiàng)：

1.避免熬夜和盆浴，可正常淋浴。

2.避免去人多、空氣流通不好的地方。

3.合理健康飲食，避免食用不潔或刺激性食物，避免或減少吸煙及喝酒。

4.移植后要避免同房，避免劇烈活動(dòng)、重體力勞動(dòng)，適當(dāng)慢走、散散步才是安全健康的。

5.不需要憋尿，由于膀胱位于子宮的前面，當(dāng)膀胱過(guò)度充盈時(shí)會(huì)壓迫子宮，可能引起子宮收縮。

冬季來(lái)臨，天氣漸冷，各位準(zhǔn)媽媽也要注意保暖，避免感冒。準(zhǔn)媽媽可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)多喝水，少吃多餐，這樣可以防止便秘；盡量不要吃油炸辛辣的食物，防止腹瀉。

對(duì)于了解過(guò)試管嬰兒的朋友們而言，我們所熟知的試管嬰兒在經(jīng)過(guò)檢查對(duì)-促排-取卵/取精-胚胎移植后，到胚胎著床就正式進(jìn)入孕期。與普通孕婦一樣，“準(zhǔn)媽媽”都需要為了寶寶的健康成長(zhǎng)和分娩做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但要注意的是，在這段時(shí)間內(nèi)，有一些運(yùn)動(dòng)是不合適做的。那么，試管嬰兒孕期不能做的運(yùn)動(dòng)有哪些？下面優(yōu)孕行來(lái)為各位朋友解答。

1.跳躍性運(yùn)動(dòng)

準(zhǔn)媽媽?xiě)言械臅r(shí)候，準(zhǔn)媽媽的身體變化對(duì)寶寶的影響是非常大的。所以，當(dāng)準(zhǔn)媽媽選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)也要想一下寶寶現(xiàn)在到底是一個(gè)什么樣的情況。跳躍性運(yùn)動(dòng)讓準(zhǔn)媽媽的身體一跳一跳的，對(duì)寶寶的生長(zhǎng)環(huán)境也產(chǎn)生了一定的影響。很多時(shí)候因?yàn)檫@種環(huán)境的變化，寶寶會(huì)缺乏安全感。并且，準(zhǔn)媽媽身體負(fù)重較大，跳躍對(duì)平衡要求比較高，要是準(zhǔn)媽媽在跳起來(lái)以后，沒(méi)有掌握好平衡的話(huà)，非常有可能會(huì)摔倒。

2.高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)

準(zhǔn)媽媽的身體狀況，對(duì)于寶寶的健康發(fā)育也是非常重要的。作為爸爸媽媽?zhuān)窍胱寣殞毥】党砷L(zhǎng)，準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不能夠做一些高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)。在懷孕的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽情緒較為敏感，情緒的變化也是非常大的?？赡芤恍?zhǔn)媽媽會(huì)想到去參加蹦極、跑酷等運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解自己的情緒。不過(guò)，這是千萬(wàn)不可以做的事情，這樣的運(yùn)動(dòng)是非常非常危險(xiǎn)的，一個(gè)不小心就會(huì)傷及自己和寶寶。并且參加此類(lèi)活動(dòng)，情緒會(huì)變得更加的興奮激動(dòng)，這對(duì)于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育是非常不好的。

3.高強(qiáng)度無(wú)氧運(yùn)動(dòng)

無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度較大，所以做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也比較短，并且一下子就會(huì)疲勞。日常生活中，常見(jiàn)的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)有短跑、潛水、俯臥撐等，對(duì)于身體的要求是非常大的，不適合準(zhǔn)媽媽。不過(guò)，和無(wú)氧高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)相比，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)是非常合適的。準(zhǔn)媽媽能夠在做運(yùn)動(dòng)的同時(shí)舒緩情緒，也能夠讓身體得到鍛煉。

4.耐力運(yùn)動(dòng)

相信大家都是知道的，準(zhǔn)媽媽運(yùn)動(dòng)是為了使身體得到更好地伸展，這樣能夠讓準(zhǔn)媽媽的身體素質(zhì)變得更加好，幫助以后的分娩。不過(guò)，類(lèi)似舉重等運(yùn)動(dòng)其實(shí)是沒(méi)有辦法讓準(zhǔn)媽媽的身體得到舒展釋放的，同時(shí)會(huì)讓準(zhǔn)媽媽覺(jué)得更加勞累。因?yàn)閷殞毜淖饔?，?zhǔn)媽媽的腰部支撐比較大，當(dāng)準(zhǔn)媽媽的身體長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作，腰那邊承受的壓力會(huì)變得非常大，這對(duì)于準(zhǔn)媽媽的身體是非常不好的，所以準(zhǔn)媽媽一定要多多注意。

根據(jù)優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)，下列幾點(diǎn)希望可以幫助您：

1.病因比較單純的：不孕不育的病因非常多，除了部分已知病因外，還存在著許多不明病因，這對(duì)治療不孕不育有著比較大的制約作用。對(duì)于選擇美國(guó)試管嬰兒技術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，其不孕不育原因比較單純的病人，例如單純的輸卵管阻塞，其進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)的情況相對(duì)會(huì)比較好。

2.年齡比較年輕的：因?yàn)槿说纳衬芰κ请S著年紀(jì)的上升而下降的。一般認(rèn)為女性最好是能夠在三十五歲之前來(lái)解決生育問(wèn)題，因?yàn)樵谌鍤q后，其生育功能下降得比較明顯。男性則無(wú)明顯的限制，如果確實(shí)因?yàn)槟昙o(jì)問(wèn)題而影響精子質(zhì)量，醫(yī)院在這方面的相關(guān)的補(bǔ)救方法還是比較多的。

3.性格比較樂(lè)觀(guān)的：一般樂(lè)觀(guān)的患者美國(guó)試管嬰兒成功率會(huì)比悲觀(guān)的患者成功率高。雖然原因還不清楚，但是可能是樂(lè)觀(guān)的患者不容易緊張，所以在取卵，移植和保胎這三個(gè)環(huán)節(jié)上體內(nèi)更容易調(diào)節(jié)到最適合的狀態(tài)，容易懷孕。臨床上經(jīng)常遇到非常緊張的患者，甚至在取卵前和移植前徹夜難眠，這一定會(huì)影響第二天的狀態(tài)。

一、 美國(guó)試管嬰兒手術(shù)的方案。在美國(guó)生殖醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的身體情況作出不同的試管方案，比如：用藥的計(jì)量、微促還是大促、如果有些病人的卵巢功能或子宮問(wèn)題已經(jīng)到了很?chē)?yán)重的程度，醫(yī)生會(huì)建議病人是否需要接受第三方輔助生殖，因此每個(gè)人的方案都是不一樣的，在周期進(jìn)行中如果發(fā)現(xiàn)一些其他問(wèn)題，比如對(duì)藥物的敏感度，卵泡發(fā)育不良等，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整方案和用藥，遇到這種情況不要覺(jué)得浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)，也不要輕易放棄，要及時(shí)調(diào)整好心態(tài)，信任醫(yī)生，繼續(xù)向前走。

二、 美國(guó)試管嬰兒手術(shù)的取卵究竟疼不疼

這個(gè)問(wèn)題是非常多赴美試管的客戶(hù)咨詢(xún)過(guò)的問(wèn)題。關(guān)于疼痛其實(shí)是看個(gè)人的，每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感度都不同，如果不是特別怕疼的患者，加上醫(yī)生的技術(shù)高超，取卵基本上不會(huì)感覺(jué)到疼痛。如果特別怕疼，醫(yī)生會(huì)建議使用麻醉藥。您可以放心，美國(guó)對(duì)麻醉藥的用藥控制很精準(zhǔn)，能夠把握的恰到好處，不會(huì)出現(xiàn)用藥過(guò)度的情況，更不會(huì)傷害身體。

三、 沒(méi)有可用胚胎

取卵之后醫(yī)生會(huì)在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)胚胎，如果卵子或者精子質(zhì)量不過(guò)關(guān)，就可能出現(xiàn)胚胎不分裂或者胚胎碎片太多無(wú)法移植，也可能出現(xiàn)卵子不受精等情況，萬(wàn)一遇到此類(lèi)情況，患者要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，不能過(guò)于傷心和失望，而是應(yīng)該積極和醫(yī)生溝通尋找解決的辦法。

四、 移植后怎么做？

我們很多客戶(hù)移植后就特別小心翼翼，一有點(diǎn)出血就擔(dān)驚受怕，不敢動(dòng)也不敢走路。其實(shí)移植后回家可以臥床休息2天，避免用力氣的行為就可以，不過(guò)建議48小時(shí)內(nèi)不要洗澡，盡量平躺。移植12天左右可以驗(yàn)孕，如果確定懷孕，還是要按時(shí)打雌激素，另外休息和飲食都要有所調(diào)整，為胎兒補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，為自己儲(chǔ)備足夠的能量，孕期更要做好產(chǎn)檢工作，確保胎兒的健康。如果移植失敗沒(méi)有懷孕的病人，也不要放棄希望，更不能太過(guò)于悲傷，心情因素也是試管成功的一個(gè)重要因素。此時(shí)應(yīng)和醫(yī)生溝通移植失敗的原因，如果醫(yī)生建議可以繼續(xù)移植，那么調(diào)整身體重新再來(lái)，如果醫(yī)生覺(jué)得狀態(tài)不好，建議第三方輔助生殖，那么病人也可以和寶禧的工作人員聯(lián)系后續(xù)問(wèn)題。