促排卵，這幾乎是每個(gè)試管嬰兒姐妹們都需要經(jīng)歷的療程，也是試管嬰兒助孕中重要的一步。

促排卵適應(yīng)人群

在試管嬰兒過(guò)程中，為了得到更多的卵子提高成功率，醫(yī)生都會(huì)進(jìn)行促排卵，主要包括以下幾種情況：

①有生育要求但持續(xù)性無(wú)排卵和稀發(fā)排卵的不孕患者（多囊卵巢綜合征患者及下丘腦性排卵障礙）；

②黃體功能不足；

③因排卵障礙（卵泡發(fā)育不良）導(dǎo)致的不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)；

④其它：不明原因不孕癥、輕型子宮內(nèi)膜異位癥、及配合宮腔內(nèi)人工授精（IUI）治療等。

常見(jiàn)的促排卵疑問(wèn)

1、排卵異常一般指的是什么情況？

一般指以下情況中的一種或者多種：①卵巢上持續(xù)無(wú)成熟卵泡生長(zhǎng)者；②卵泡不能生長(zhǎng)成熟者；③連續(xù)數(shù)月均為不成熟卵泡排卵者；④卵泡生長(zhǎng)成熟后未能排出，而發(fā)生老化改變者。

2、如果沒(méi)有正常排卵，會(huì)有什么表現(xiàn)？

絕大多數(shù)女性較主要的表現(xiàn)為月經(jīng)不正常。

3、月經(jīng)不正常一定是因?yàn)榕怕巡徽幔?/p>

不是的。月經(jīng)不正常原因很多，只能說(shuō)排卵異常是月經(jīng)不正常較常見(jiàn)的原因。

4、月經(jīng)基本正常，是不是說(shuō)明沒(méi)有排卵方面的問(wèn)題？

不是的。一般來(lái)說(shuō)，80%-大部分月經(jīng)基本正常的女性都有正常排卵，同時(shí)也有少數(shù)女性，雖然月經(jīng)基本正常，但是仍有排卵方面的問(wèn)題。

5、試管嬰兒促排卵過(guò)程中為什么要反復(fù)做B超和抽血？

促排卵過(guò)程中需要通過(guò)陰道B超和測(cè)定血清激素水平來(lái)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育的情況。B超監(jiān)測(cè)結(jié)合激素測(cè)定是為了了解卵泡的發(fā)育。當(dāng)監(jiān)測(cè)結(jié)果提示卵泡接近成熟，注射HCG，促使卵子成熟，36小時(shí)后將卵子取出。

6、促排卵期間B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)需要幾次？是否要憋尿?

由于每個(gè)人在不同周期對(duì)促排卵藥的敏感性不一樣的，用藥量也不一樣，所以，在整個(gè)排卵周期需密切進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)，以便及時(shí)調(diào)整藥物及藥量，大概需要進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)約6~8次；不需要憋尿，不需要空腹。

7、打針期間能否性生活？

在降調(diào)及促排卵早期可以進(jìn)行性生活，但需要用避孕套避孕，當(dāng)卵泡生長(zhǎng)到14mm以上時(shí)，禁止房事。因?yàn)榇藭r(shí)期，卵泡較大，卵巢也相應(yīng)增大，如果活動(dòng)劇烈，可出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂。

8、促排卵藥物(打針)要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？要天天打針嗎？

由于存在個(gè)體差異，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不一樣，所以持續(xù)注射藥物的時(shí)間也不同。大概在10~15天左右，當(dāng)主導(dǎo)卵泡群有2~3個(gè)直徑≥18mm時(shí)，結(jié)合激素的水平，確定停止注射促排卵藥物的時(shí)間。促排卵藥物一旦注射，中間不能隨便停止，所以要天天注射。

9、大家常說(shuō)的多子丸是什么？可自行服用嗎？

一般所說(shuō)的多子丸就是指克羅米芬類的促排卵藥物。促排卵藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用哦！

10、常見(jiàn)促排卵的藥物有哪些？

口服的藥物有：克羅米芬、來(lái)曲唑等；肌肉注射的藥物有：尿源性的促性腺激素、基因重組的促性腺激素、絨毛膜促性腺激素。

11、用了克羅米芬后，卵泡發(fā)育得很好，但為什么子宮內(nèi)膜變薄了？

這種情況主要是因?yàn)榭肆_米芬藥物作用機(jī)理導(dǎo)致的，克羅米芬在促進(jìn)卵泡發(fā)育的同時(shí)，會(huì)使得子宮內(nèi)膜無(wú)法吸收到雌激素這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的發(fā)育跟不上卵泡的發(fā)育，所以就變薄了。

12、為什么用了克羅米芬，排卵正常卻沒(méi)懷孕？

克羅米芬可以幫助恢復(fù)正常排卵，但藥物同時(shí)會(huì)影響到宮頸粘液和子宮內(nèi)膜，會(huì)導(dǎo)致宮頸粘液不利于精子穿過(guò)，子宮內(nèi)膜較薄不利于胚胎種植，因此雖然排卵的機(jī)會(huì)較高，但是受孕幾率并不如想象的高。

13、只是排卵不好，為什么用了促排卵藥物后，還需要用黃體酮類的藥物？

應(yīng)用促排卵藥物后，恢復(fù)了排卵，但同時(shí)也會(huì)影響到體內(nèi)自身激素的分泌，從而導(dǎo)致排卵后黃體功能欠缺，因此較好能進(jìn)行黃體支持用藥。

14、卵泡生長(zhǎng)成熟后，為什么要用人絨毛膜促性腺激素？

卵泡發(fā)育成熟后，有部分患者可能因?yàn)榍榫w、心情等原因，出現(xiàn)成熟卵泡不能正常排出的情況，肌肉注射人絨毛膜促性腺激素是為了模擬體內(nèi)排卵前的激素高峰，從而幫助卵泡正常排出。

15、用了人絨毛膜促性腺激素，還是沒(méi)有排卵，該怎么辦？

卵泡發(fā)育成熟后，絕大多數(shù)患者肌肉注射人絨毛膜促性腺激素可以正常排卵。若未能正常排卵，原因可能是心理壓力過(guò)大，過(guò)分緊張，身體對(duì)藥物不夠敏感。前者可以盡量進(jìn)行心理、情緒方面的調(diào)節(jié)；后者可以增加人絨毛膜促性腺激素的用藥量，從而達(dá)到排卵的目的。

16、卵泡長(zhǎng)到多大就是成熟了？

一般來(lái)說(shuō)，卵泡的平均直徑達(dá)到18-22mm，就認(rèn)為是成熟卵泡了。

17、何時(shí)同房受孕幾率比較高？

排卵前3-4天開(kāi)始隔日同房，比較容易受孕。

18、基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為雙相，就說(shuō)明我一定有排卵嗎？

絕大多數(shù)情況下基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為雙相，就說(shuō)明有正常排卵，但是只有一種情況除外，即卵泡發(fā)育成熟后發(fā)生了老化而沒(méi)有排出來(lái)，這時(shí)候基礎(chǔ)體溫也表現(xiàn)為雙相。