促排卵，這幾乎是每個試管嬰兒姐妹們都需要經(jīng)歷的療程，也是試管嬰兒助孕中重要的一步。

促排卵適應人群

在試管嬰兒過程中，為了得到更多的卵子提高成功率，醫(yī)生都會進行促排卵，主要包括以下幾種情況：

①有生育要求但持續(xù)性無排卵和稀發(fā)排卵的不孕患者（多囊卵巢綜合征患者及下丘腦性排卵障礙）；

②黃體功能不足；

③因排卵障礙（卵泡發(fā)育不良）導致的不孕和復發(fā)性流產(chǎn)；

④其它：不明原因不孕癥、輕型子宮內(nèi)膜異位癥、及配合宮腔內(nèi)人工授精（IUI）治療等。

常見的促排卵疑問

1、排卵異常一般指的是什么情況？

一般指以下情況中的一種或者多種：①卵巢上持續(xù)無成熟卵泡生長者；②卵泡不能生長成熟者；③連續(xù)數(shù)月均為不成熟卵泡排卵者；④卵泡生長成熟后未能排出，而發(fā)生老化改變者。

2、如果沒有正常排卵，會有什么表現(xiàn)？

絕大多數(shù)女性較主要的表現(xiàn)為月經(jīng)不正常。

3、月經(jīng)不正常一定是因為排卵不正常嗎？

不是的。月經(jīng)不正常原因很多，只能說排卵異常是月經(jīng)不正常較常見的原因。

4、月經(jīng)基本正常，是不是說明沒有排卵方面的問題？

不是的。一般來說，80%-大部分月經(jīng)基本正常的女性都有正常排卵，同時也有少數(shù)女性，雖然月經(jīng)基本正常，但是仍有排卵方面的問題。

5、試管嬰兒促排卵過程中為什么要反復做B超和抽血？

促排卵過程中需要通過陰道B超和測定血清激素水平來動態(tài)監(jiān)測卵泡生長、發(fā)育的情況。B超監(jiān)測結合激素測定是為了了解卵泡的發(fā)育。當監(jiān)測結果提示卵泡接近成熟，注射HCG，促使卵子成熟，36小時后將卵子取出。

6、促排卵期間B超監(jiān)測、激素檢測需要幾次？是否要憋尿?

由于每個人在不同周期對促排卵藥的敏感性不一樣的，用藥量也不一樣，所以，在整個排卵周期需密切進行B超監(jiān)測、激素檢測，以便及時調(diào)整藥物及藥量，大概需要進行B超監(jiān)測、激素檢測約6~8次；不需要憋尿，不需要空腹。

7、打針期間能否性生活？

在降調(diào)及促排卵早期可以進行性生活，但需要用避孕套避孕，當卵泡生長到14mm以上時，禁止房事。因為此時期，卵泡較大，卵巢也相應增大，如果活動劇烈，可出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂。

8、促排卵藥物(打針)要持續(xù)多長時間？要天天打針嗎？

由于存在個體差異，每個人對藥物的反應不一樣，所以持續(xù)注射藥物的時間也不同。大概在10~15天左右，當主導卵泡群有2~3個直徑≥18mm時，結合激素的水平，確定停止注射促排卵藥物的時間。促排卵藥物一旦注射，中間不能隨便停止，所以要天天注射。

9、大家常說的多子丸是什么？可自行服用嗎？

一般所說的多子丸就是指克羅米芬類的促排卵藥物。促排卵藥物一定要在醫(yī)生的指導下使用哦！

10、常見促排卵的藥物有哪些？

口服的藥物有：克羅米芬、來曲唑等；肌肉注射的藥物有：尿源性的促性腺激素、基因重組的促性腺激素、絨毛膜促性腺激素。

11、用了克羅米芬后，卵泡發(fā)育得很好，但為什么子宮內(nèi)膜變薄了？

這種情況主要是因為克羅米芬藥物作用機理導致的，克羅米芬在促進卵泡發(fā)育的同時，會使得子宮內(nèi)膜無法吸收到雌激素這種營養(yǎng)物質(zhì)，從而導致子宮內(nèi)膜的發(fā)育跟不上卵泡的發(fā)育，所以就變薄了。

12、為什么用了克羅米芬，排卵正常卻沒懷孕？

克羅米芬可以幫助恢復正常排卵，但藥物同時會影響到宮頸粘液和子宮內(nèi)膜，會導致宮頸粘液不利于精子穿過，子宮內(nèi)膜較薄不利于胚胎種植，因此雖然排卵的機會較高，但是受孕幾率并不如想象的高。

13、只是排卵不好，為什么用了促排卵藥物后，還需要用黃體酮類的藥物？

應用促排卵藥物后，恢復了排卵，但同時也會影響到體內(nèi)自身激素的分泌，從而導致排卵后黃體功能欠缺，因此較好能進行黃體支持用藥。

14、卵泡生長成熟后，為什么要用人絨毛膜促性腺激素？

卵泡發(fā)育成熟后，有部分患者可能因為情緒、心情等原因，出現(xiàn)成熟卵泡不能正常排出的情況，肌肉注射人絨毛膜促性腺激素是為了模擬體內(nèi)排卵前的激素高峰，從而幫助卵泡正常排出。

15、用了人絨毛膜促性腺激素，還是沒有排卵，該怎么辦？

卵泡發(fā)育成熟后，絕大多數(shù)患者肌肉注射人絨毛膜促性腺激素可以正常排卵。若未能正常排卵，原因可能是心理壓力過大，過分緊張，身體對藥物不夠敏感。前者可以盡量進行心理、情緒方面的調(diào)節(jié)；后者可以增加人絨毛膜促性腺激素的用藥量，從而達到排卵的目的。

16、卵泡長到多大就是成熟了？

一般來說，卵泡的平均直徑達到18-22mm，就認為是成熟卵泡了。

17、何時同房受孕幾率比較高？

排卵前3-4天開始隔日同房，比較容易受孕。

18、基礎體溫表現(xiàn)為雙相，就說明我一定有排卵嗎？

絕大多數(shù)情況下基礎體溫表現(xiàn)為雙相，就說明有正常排卵，但是只有一種情況除外，即卵泡發(fā)育成熟后發(fā)生了老化而沒有排出來，這時候基礎體溫也表現(xiàn)為雙相。