在試管嬰兒中的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)生會(huì)要求監(jiān)測卵泡，那么，卵泡監(jiān)測到底是什么？監(jiān)測卵泡對(duì)試管嬰兒到底有什么重要意義呢？

卵泡（folliole）是在卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個(gè)卵母細(xì)胞和其周圍許多小型卵泡細(xì)胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化，可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段。卵巢較主要的功能是產(chǎn)生卵子，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，發(fā)育良好的卵子是試管嬰兒成功的保證。

但是卵子太小，肉眼看不見，在試管嬰兒中，為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育較簡單、較直觀的評(píng)估是通過超聲觀察，每個(gè)周期通過3~4次的超聲監(jiān)測，可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發(fā)育、以及何時(shí)可進(jìn)行取卵手術(shù)。

直徑10~13mm的卵泡稱為生長卵泡，13~17mm的卵泡稱為優(yōu)勢(shì)卵泡，>18mm的卵泡稱為成熟卵泡，正常成熟卵泡的直徑范圍為17~24mm，呈圓形或橢圓形，體積2.5~8.5mm3。

▲正常的優(yōu)勢(shì)卵泡聲像圖

正常周期中，卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而清晰。在超聲的影像圖中，卵泡為邊界清晰的圓形無回聲區(qū)。有時(shí)亦可見優(yōu)勢(shì)卵泡周圍有一低回聲暈，多由排卵前卵泡膜組織水腫所致。

原始卵泡：月經(jīng)第1-5天：此期的超聲可以看到雙側(cè)卵巢有數(shù)個(gè)小卵泡。子宮內(nèi)膜薄，呈5mm左右的強(qiáng)回聲線。

生長卵泡：大約月經(jīng)第6-12天：此期的超聲能顯示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡會(huì)增長較突出，邊界清晰，排卵前6-7天會(huì)形成優(yōu)勢(shì)卵泡，此卵泡在此期直徑超過10mm。子宮內(nèi)膜逐日增厚呈低回聲，內(nèi)膜周緣呈細(xì)線狀強(qiáng)回聲。宮腔線呈強(qiáng)回聲，形成三線征。

成熟卵泡：大約月經(jīng)第12-16天：超聲能探及到卵巢體積及優(yōu)勢(shì)卵泡逐漸增大，排卵前一天能監(jiān)測到成熟的卵泡直徑是>18mm左右。子宮內(nèi)膜可達(dá)10-12mm，內(nèi)膜周邊強(qiáng)回聲線向心性日益增粗，低回聲區(qū)相對(duì)變窄。

黃體期：排卵后破裂的卵泡形成黃體，此期超聲下可看到它壁厚，回聲不均勻，囊內(nèi)充滿液性暗區(qū)伴大量散在粗光點(diǎn)，直經(jīng)有時(shí)可達(dá)20mm。子宮內(nèi)膜厚無明顯改變， 三征線消失。

黃體后期：月經(jīng)第21-25天：黃體萎縮形成白體，可探及子宮內(nèi)膜回聲淡薄如肌層。

▲卵泡生長的階段

醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位女性情況制定個(gè)性化方案，一般每周期需檢測3-4次。卵泡的監(jiān)測具有非常重要的臨床意義。在難孕育的治療中，醫(yī)生可以根據(jù)卵泡監(jiān)測的結(jié)果進(jìn)行指導(dǎo)。

在人工授精、試管嬰兒等輔助生殖周期中，根據(jù)卵泡發(fā)育的情況能夠讓醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果更好地調(diào)整用藥，確定人工授精和取卵時(shí)間。因此，卵泡監(jiān)測是一項(xiàng)非常重要的工作，需遵從主治醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行檢查。