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常用的生育力保存技術(shù)有哪些?

作者/優(yōu)孕baby
2020-11-08 前往俄羅斯

來源/優(yōu)孕行

傳統(tǒng)的生育力是指產(chǎn)生后代的能力。影響女性生育力的因素較復雜,卵巢、輸卵管、子宮、宮頸、陰道以及內(nèi)分泌環(huán)境等條件均影響生育的全過程。隨著年齡的增加,尤其是在35歲之后,女性生育力呈現(xiàn)出明顯下降趨勢。生育力保護與保存是指使用手術(shù)、藥物或者實驗室手段對存在不孕或不育風險的成人或者兒童提供幫助,保護其產(chǎn)生遺傳學后代的能力。近年來,女性生育力保存研究已成為生殖醫(yī)學領(lǐng)域關(guān)注的熱點。

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隨著生育力保護人群的逐漸增加,人們對有關(guān)生育力保護的方法和技術(shù)的需求越來越高。目前,生育力保護的適用人群主要包括:癌癥患者,推遲生育年齡的患者,因婦科良性疾病行手術(shù)患者,卵巢功能早衰患者以及自體免疫性或血液系統(tǒng)疾病患者等。

目前,所有生育力保存的技術(shù)中,細胞冷凍保存是其核心技術(shù)。可行的保存女性生育力的技術(shù)包括胚胎冷凍、卵子冷凍以及卵巢組織冷凍。其中,卵子冷凍以及胚胎冷凍作為常用的生育力保存技術(shù)。

卵細胞胞漿體積大、水分含量高,對熱和滲透壓極敏感,冷凍及解凍過程造成的損傷以及冷凍液的細胞毒性均可能影響成熟卵子凍存后的存活率。此外,成熟卵母細胞數(shù)量有限,可收集到的限定時間較為短暫且較難掌握,過早、過晚均存在無法獲得卵子的可能。因此,低存活率、高非整倍體率、收集時間有限、每次可收集到的卵子有限以及成功率難以控制等因素使得卵細胞凍融技術(shù)的臨床應用存在很大的局限性,目前應用價值有限。

相比卵母細胞冷凍技術(shù)而言,胚胎冷凍技術(shù)更為成熟,但胚胎冷凍技術(shù)的實施對于生育力保存患者而言具有一定的局限性。癌癥治療前控制性促排卵以取得足夠數(shù)量的卵子是決定和保證IVF技術(shù)成功的關(guān)鍵,決定了IVF周期胚胎的數(shù)量、質(zhì)量,但IVF周期前準備、進入周期實施至結(jié)束需要一定的時間周期,不僅不利于及時進行相關(guān)的臨床治療,而且可能會延誤癌癥治療的較佳時機。此外,促排卵治療的應用還有促進部分癌癥(如對雌激素敏感的)進一步發(fā)展的可能;同時,對于發(fā)育前月經(jīng)尚未來潮或未婚女性促排卵存在應用上的局限性。

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