試管嬰兒是體外受孕-胚胎移植的簡稱，因此顧名思義，是在體外受孕，然后將胚胎移植入子宮內(nèi)。不少做試管嬰兒的小伙伴都會問到，聽其他醫(yī)生說進(jìn)行囊胚移植能提高胚胎著床率，我能進(jìn)行囊胚移植嗎？囊胚移植和普通胚胎移植有什么區(qū)別呢？

胚胎的發(fā)育是從受精卵分裂開始，在卵子正常受精后就開始了它的發(fā)育，在受精卵開始細(xì)胞分裂到4-8個(gè)時(shí)，一部分異常的胚胎無法繼續(xù)發(fā)育，會被自然淘汰。剩余的胚胎會繼續(xù)分裂發(fā)育，受精后第五天，就會發(fā)育到囊胚狀態(tài)，這個(gè)過程也稱為養(yǎng)囊。囊胚技術(shù)能夠更直觀可靠的鑒別胚胎的優(yōu)劣，養(yǎng)囊的過程能夠淘汰劣質(zhì)、甚至有缺陷的胚胎。根據(jù)目前的案例總結(jié)，培養(yǎng)五天的囊胚發(fā)育成胎兒的成功率是培養(yǎng)三天的胚胎的兩倍。

囊胚移植是試管嬰兒胚胎移植的一種，能提高試管嬰兒胚胎的著床率，同時(shí)降低多胎妊娠的可能性。囊胚移植技術(shù)就是模仿自然懷孕的規(guī)律，在胚胎發(fā)育成囊胚狀態(tài)時(shí)，將囊胚胎植到母體子宮內(nèi)，這樣可以加大試管嬰兒的成功率，減少并發(fā)癥。

囊胚移植的優(yōu)缺點(diǎn)：

優(yōu)點(diǎn)：

1、使胚胎移植具有選擇性，經(jīng)過比鮮胚更長的體外培養(yǎng)時(shí)間，能夠進(jìn)一步的淘汰有缺陷，無發(fā)育潛能的胚胎，達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的；

2、更符合生理著床時(shí)間，因?yàn)槟遗咝枰弱r胚培育更長時(shí)間，所以能夠與子宮內(nèi)膜得到同步，這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率，而在擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的情況下，可以只進(jìn)行單囊胚移植，降低多胎妊娠率。

3、保證植入的成功率，囊胚能夠直接附于子宮內(nèi)膜。

4、降低胚胎和母體聯(lián)系時(shí)受到的不良因素影響。囊胚移植能夠通過縮短種植胚胎繼續(xù)發(fā)育的時(shí)間，達(dá)到降低不良因素的影響。

缺點(diǎn)：

1、囊胚培育要求高，由于實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件或胚胎自身原因，胚胎可能會停止發(fā)育或退化，導(dǎo)致沒有胚胎可移植。

2、不能浪費(fèi)較多的卵裂期胚胎：由于體外培養(yǎng)環(huán)境終究不是體內(nèi)自然環(huán)境，延長培養(yǎng)時(shí)間，可能使一部分能夠著床的卵裂期胚胎退化。

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哪些人適合移植囊胚呢？

1、染色體異常需要做胚胎活檢的患者，在完成活檢后，進(jìn)行囊胚培養(yǎng)的同時(shí)等待PGD結(jié)果，也就是三代試管移植前遺傳學(xué)診斷；

2、因?yàn)槟承┰蚨枰獣壕徟咛ヒ浦?，但是依然希望能夠移植新鮮胚胎的患者，就可以利用培養(yǎng)囊胚的時(shí)間進(jìn)行緩沖；

3、胚胎質(zhì)量較好卻因?yàn)椴幻髟蛞浦彩?，懷疑胚胎發(fā)育潛能受限；

4、預(yù)計(jì)可以成功培養(yǎng)出囊胚，為了優(yōu)化胚胎選擇，減少同時(shí)移植胚胎的數(shù)目；

5、年齡小于35歲的患者，其對促排卵治療反應(yīng)良好，取卵≥12~15個(gè)，同時(shí)6~8個(gè)細(xì)胞期優(yōu)質(zhì)胚胎≥5~8個(gè)，預(yù)計(jì)可以培養(yǎng)成功獲得囊胚。為優(yōu)化胚胎選擇，減少移植胚胎數(shù)，減少多胎妊娠，提高胚胎種植率，行囊胚培養(yǎng)。

為什么大家會選擇囊胚移植？

因?yàn)槟遗咭浦苍邗r胚、凍胚和囊胚中是成功率的。囊胚的著床能力，平均一顆差不多可達(dá)20%到30%，如果植入兩顆囊胚的話，著床懷孕的幾率就可以達(dá)到40%到50%，正是因?yàn)槟遗咭浦渤晒β矢?，所以大家都愿意選擇囊胚移植。

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哪些人適合普通胚胎移植？

1、IVF(ICSI)治療周期過程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；

2、本治療周期母體因子宮環(huán)境不適合懷孕(如：發(fā)生嚴(yán)重卵巢過度刺激綜合征或子宮內(nèi)膜不佳等)，可先冷凍保存，暫緩植入，待適當(dāng)時(shí)機(jī)再予復(fù)蘇；

3、本治療周期有發(fā)熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的，可選擇先冷凍胚胎，待癥狀解除后再進(jìn)行移植；

4、對有可能喪失卵巢機(jī)能的病人(如：需接受化學(xué)治療、放射線治療或切除手術(shù)等)，可選擇冷凍胚胎以保存其生育機(jī)會。