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如何知道自己的卵巢功能有沒有下降?

作者/優(yōu)孕baby
2020-09-25 前往泰國馬來

來源/優(yōu)孕行

隨著女性年齡的增加,卵巢儲(chǔ)備逐漸下降,生育能力也隨之降低。卵巢儲(chǔ)備取決于基礎(chǔ)卵泡池中的卵泡數(shù)量和質(zhì)量。妊娠20周時(shí)胚胎卵巢中有6*106個(gè)原始卵泡,以后約2/3卵泡閉鎖,至出生時(shí)剩余3*106個(gè)原始卵泡。從青春期到40歲,卵泡數(shù)從3*106個(gè)減少到2*106個(gè),卵泡質(zhì)量逐漸下降,到50歲左右卵泡基本耗竭,女性發(fā)生閉經(jīng)。整個(gè)生育期只有400-500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵。

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卵巢主要有兩大功能,第一:分泌雌孕激素,第二:產(chǎn)生并排出卵子,其可以反映女性的生育潛能,受年齡、環(huán)境、遺傳等多種因素影響。卵巢功能下降可表現(xiàn)為激素分泌異常,或卵子的數(shù)量、質(zhì)量下降等,臨床表現(xiàn)有以下幾方面:

 

月經(jīng)改變月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期紊亂、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)等等。

 

輔助檢查:

 

第一個(gè)該說的就是基礎(chǔ)性激素六項(xiàng),備孕女性在未使用任何調(diào)整月經(jīng)的激素類的藥物情況下,自然月經(jīng)周期的第25天內(nèi),就可以抽血化驗(yàn)女性激素六項(xiàng)。它們分別是促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)。那為什么必須在月經(jīng)周期的第25天呢?是因?yàn)槲覀兣缘脑陆?jīng)周期隨著卵泡的生長規(guī)律而發(fā)生著周期性的變化,月經(jīng)周期的不同時(shí)間,卵泡會(huì)隨著時(shí)間逐漸發(fā)育,身體內(nèi)分泌的性激素就會(huì)相應(yīng)的發(fā)生變化,所以我們就把卵泡還未發(fā)育時(shí)的較初期的性激素定為基礎(chǔ)性激素,它能反應(yīng)女性卵巢功能的基本情況。我們說正常的卵巢功能,其FSH應(yīng)低于10mIU/ml,LH范圍,FSH/LH應(yīng)小于2。 第二個(gè)是AMH,就是抗繆勒管激素, AMH在預(yù)測生育能力、評估早發(fā)性卵巢功能不全(POI)和多囊卵巢綜合癥(PCOS)等領(lǐng)域是優(yōu)于其它預(yù)測指標(biāo)的,還能夠預(yù)測卵巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn),卵巢功能減退(DOR)、卵巢早衰(POF)等。它的正常值應(yīng)該是大于1.1ng/ml的,當(dāng)血清AMH小于或等于1.1 ng/mL時(shí),就提示POI的風(fēng)險(xiǎn)增加;當(dāng)AMH值大于14ng/mL,可以診斷為PCOS。

 

B超檢查:AFC,就是基礎(chǔ)卵泡。是在月經(jīng)第2~5天,經(jīng)陰道B超檢查雙側(cè)卵巢內(nèi)的小于8mm的小卵泡個(gè)數(shù),這些卵泡是卵巢內(nèi)功能性生長卵泡,數(shù)目多提示卵巢儲(chǔ)備功能好,卵泡生長發(fā)育是看的見的,正常的個(gè)數(shù)應(yīng)該在8~10個(gè)。

 

自主神經(jīng)的功能癥狀:比如頭暈、頭痛、失眠等癥狀,有一些患者會(huì)出現(xiàn)易怒、容易激惹。另外一些人可能是相反的,容易出現(xiàn)情緒低落、抑郁癥情緒波動(dòng)比較大,不能夠控制自己的情緒等等。

 

卵巢功能下降存在極大的個(gè)體差異,受多種因素影響,但其在預(yù)測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),需綜合評估患者情況,所以若患者不孕1年以上或者出現(xiàn)上述情況莫恐慌,建議醫(yī)院就診做相關(guān)檢查,醫(yī)生會(huì)幫您做出綜合評估。

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