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如何知道自己的卵巢功能有沒有下降?

作者/優(yōu)孕baby
2020-09-25 前往泰國馬來

來源/優(yōu)孕行

隨著女性年齡的增加,卵巢儲備逐漸下降,生育能力也隨之降低。卵巢儲備取決于基礎卵泡池中的卵泡數(shù)量和質量。妊娠20周時胚胎卵巢中有6*106個原始卵泡,以后約2/3卵泡閉鎖,至出生時剩余3*106個原始卵泡。從青春期到40歲,卵泡數(shù)從3*106個減少到2*106個,卵泡質量逐漸下降,到50歲左右卵泡基本耗竭,女性發(fā)生閉經。整個生育期只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵。

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卵巢主要有兩大功能,第一:分泌雌孕激素,第二:產生并排出卵子,其可以反映女性的生育潛能,受年齡、環(huán)境、遺傳等多種因素影響。卵巢功能下降可表現(xiàn)為激素分泌異常,或卵子的數(shù)量、質量下降等,臨床表現(xiàn)有以下幾方面:

 

月經改變月經周期紊亂、經期紊亂、月經量減少甚至閉經等等。

 

輔助檢查:

 

第一個該說的就是基礎性激素六項,備孕女性在未使用任何調整月經的激素類的藥物情況下,自然月經周期的第25天內,就可以抽血化驗女性激素六項。它們分別是促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)。那為什么必須在月經周期的第25天呢?是因為我們女性的月經周期隨著卵泡的生長規(guī)律而發(fā)生著周期性的變化,月經周期的不同時間,卵泡會隨著時間逐漸發(fā)育,身體內分泌的性激素就會相應的發(fā)生變化,所以我們就把卵泡還未發(fā)育時的較初期的性激素定為基礎性激素,它能反應女性卵巢功能的基本情況。我們說正常的卵巢功能,其FSH應低于10mIU/ml,LH范圍,FSH/LH應小于2 第二個是AMH,就是抗繆勒管激素, AMH在預測生育能力、評估早發(fā)性卵巢功能不全(POI)和多囊卵巢綜合癥(PCOS)等領域是優(yōu)于其它預測指標的,還能夠預測卵巢過度刺激綜合征風險,卵巢功能減退(DOR)、卵巢早衰(POF)等。它的正常值應該是大于1.1ng/ml的,當血清AMH小于或等于1.1 ng/mL時,就提示POI的風險增加;當AMH值大于14ng/mL,可以診斷為PCOS。

 

B超檢查:AFC,就是基礎卵泡。是在月經第2~5天,經陰道B超檢查雙側卵巢內的小于8mm的小卵泡個數(shù),這些卵泡是卵巢內功能性生長卵泡,數(shù)目多提示卵巢儲備功能好,卵泡生長發(fā)育是看的見的,正常的個數(shù)應該在8~10個。

 

自主神經的功能癥狀:比如頭暈、頭痛、失眠等癥狀,有一些患者會出現(xiàn)易怒、容易激惹。另外一些人可能是相反的,容易出現(xiàn)情緒低落、抑郁癥,情緒波動比較大,不能夠控制自己的情緒等等。

 

卵巢功能下降存在極大的個體差異,受多種因素影響,但其在預測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統(tǒng)一診斷標準,需綜合評估患者情況,所以若患者不孕1年以上或者出現(xiàn)上述情況莫恐慌,建議醫(yī)院就診做相關檢查,醫(yī)生會幫您做出綜合評估。

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