在試管嬰兒治療過程中,為了獲得更多成熟并優(yōu)質(zhì)的卵子,女性就需要進(jìn)行促排卵治療。
在正常情況下,女性一個(gè)月經(jīng)周期只會有一個(gè)優(yōu)勢卵泡生長成熟并排出,這對于試管嬰兒技術(shù)來說,能夠取出成熟卵子,并成功授精,然后移植回母體子宮腔內(nèi)并著床的幾率并不高,再者不斷的取卵又會給患者身體及經(jīng)濟(jì)上造成負(fù)擔(dān)。
那什么是促排卵治療呢?接下來小優(yōu)將為大家解析下促排卵的那些事。
什么是促排卵治療?
促排卵治療又稱控制的卵巢刺激,指以藥物的手段在可控制的范圍內(nèi),誘發(fā)多個(gè)卵泡的發(fā)育和成熟的過程。其應(yīng)用的對象本身多有正常的排卵功能。促排卵是試管嬰兒較為關(guān)鍵的一步,只有卵泡長上來,才能取得更多成熟并優(yōu)質(zhì)的卵子。
在促排階段中,泰國醫(yī)生會根據(jù)每位患者的身體狀況,為其量身定制合適的促排方案,而排出卵子的數(shù)量和質(zhì)量直接關(guān)系著試管嬰兒是否能成功。
試管嬰兒中常見的促排方案有哪些?
目前試管中較常見的促排方案有:長方案、短方案、超長方案、短效這四種,具體的方案和適用人群如下:
1、長方案
適用于大部分卵巢功能基本正常的患者??梢赃_(dá)到滿意的妊娠率,一般從前次月經(jīng)黃體期給予GnRH激動劑,可以是長效劑一次性注射,也可以使用短效制劑每天注射,在月經(jīng)第三天起開始使用促性腺激素進(jìn)行超促排卵,促性腺激素的計(jì)量根據(jù)患者年齡、體重、卵巢儲備功能等決定,在超促排卵中嚴(yán)密監(jiān)測,根據(jù)需要增加或減少促性腺激素的劑量,直到HCG日。是較為常用的方案。
2、短方案
通常用于反應(yīng)不良,卵巢儲備功能差的患者。由于可引起卵泡E2、P水平暫時(shí)升高,可能影響子宮內(nèi)膜容受性。一般在月經(jīng)第三天開始每天給予GnRH激動劑,同時(shí)使用促性腺激素進(jìn)行超促排卵,直到HCG日。短方案可以再卵泡數(shù)目不多的情況下,避免抑制后壓制了自身促卵泡生長激素的分泌。
3.超短方案
適用于卵巢儲備功能差的患者。在月經(jīng)第三天每天給予GnRH激動劑和促性腺激素,GnRH激動劑僅適用5-6天即停止。
4.超長方案
適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者??梢愿纳萍に厮剑枨画h(huán)境,對于子宮內(nèi)膜有很好的促進(jìn)作用,治療前給予3次長效GnRH激動劑,在較后一次給藥4周后進(jìn)行超促排卵。由于多次GnRH激動劑,必要時(shí)可增加促性腺激素的起始劑量。
5.微刺激促排卵方案:
適用于卵巢功能下降,常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者。非常接近自然妊娠方式的試管嬰兒方案,不過這個(gè)方案獲得的卵子數(shù)較少,但是卵子品質(zhì)更高,內(nèi)膜容受性更好。
6.黃體期促排卵方案
適用于卵子數(shù)量少,卵巢功能不佳的患者。是促排卵的一種新方法,卵子在卵泡期排出后,卵巢里面有剩下一些小的卵泡,通過使用促排卵的藥讓這些卵泡也成長起來,等成熟之后再取出來,增加了一次獲得卵子的機(jī)會,同時(shí)也能克服卵泡期超排卵的弊端,減少對身體的傷害。
7.拮抗劑方案
幾乎適用于所有的準(zhǔn)媽媽們。并發(fā)癥較少,可以降低卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn),目前已被廣泛用于臨床治療,一般從超促排卵的第六天七,或者當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm給予GnRH拮抗劑,知道HCG日。這種方法舒適方便,目前的研究表明,GnRH激動劑和拮抗劑方法的妊娠率相當(dāng),但是也有人認(rèn)為拮抗劑的妊娠率稍低。
8.自然周期方案
適用于卵巢低反應(yīng)性以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。周期第十天左右觀察排卵,在卵泡長到一定的大小時(shí)候根據(jù)激素等情況進(jìn)行取卵,可以避免每天注射大劑量的藥物,治療費(fèi)用也大大的降低。
由于每位患者的年齡,卵巢功能,體質(zhì)都存在差異,即使是同一個(gè)人,每個(gè)周期的卵巢反應(yīng)可能也會不一樣,所以在不同的時(shí)間嬰兒治療周期,其用藥方案,用藥時(shí)間,用藥后的反應(yīng)都有可能不同,因此每個(gè)人的促排方案也不盡相同。
促排卵治療會有對卵巢造成危害嗎?
很多女性會怕促排卵治療會對卵巢過于刺激,打破卵巢的功能,這個(gè)是不用擔(dān)心的,醫(yī)生會根據(jù)患者的身體素質(zhì)使用藥物,也會根據(jù)患者對藥物的不同反應(yīng)情況進(jìn)行方案調(diào)整。醫(yī)生對患者的身體狀況了解全面,加上合理用藥,是不會對女性的卵巢造成傷害的。
當(dāng)女性的促排結(jié)束后,藥物會在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)全部代寫完畢,不會存留在體內(nèi),不會再繼續(xù)刺激卵巢,沒有任何安全隱患。
另一方面,女性要知道的是一生中共有幾百萬個(gè)卵母細(xì)胞,每個(gè)月達(dá)到成熟的卵泡也是非常多的,但是很多都不夠成熟。女士實(shí)際從卵巢排出的卵泡只有四五百個(gè),其他沒有排出的卵母細(xì)胞還是存在的,處于封閉的狀態(tài)。在很多女士就會擔(dān)心一個(gè)周期取出這么多的卵子會不會提前進(jìn)入閉經(jīng)期,這個(gè)是不會的,通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn),通過促排卵的治療,許多已經(jīng)不能排卵的女士又可以排卵了,這對于女性來說是非常幸福的。