關(guān)于美國試管嬰兒八大實施步驟，你了解多少？

1、控制性超排卵

控制性超排卵一般是先用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）使體內(nèi)卵泡刺激素（FSH）和促黃體生成激素（LH）降調(diào)，再施予人絨毛膜促性腺激素（HMG）或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同；

2、監(jiān)測卵泡

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

3、取卵

較常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)；

4、取精

精子取出時間與取卵的日子為同一天。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理；

5、體外受精

取卵后4—5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 ；

6、胚胎體外培養(yǎng)

早期的體外受精胚胎的移植一般是在受精后的第1天到第3天、從胚胎的時期看是在1細(xì)胞到8細(xì)胞之間：移植部位有的是在子宮，有的是在輸卵管。

7、胚胎移植

受精卵在體外培養(yǎng)48—72小時可發(fā)育到8—16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。推遲胚胎移植的時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

8、補(bǔ)充黃體酮

采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。 胚胎移植后14天，可由驗?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。