無論是普通早孕、還是有過自然流產(chǎn)史的孕婦，做試管前都要根據(jù)病史進行檢查，需要選擇檢查HCG、P、E2、甲狀腺功能，這幾項是必查的！

特別是對有過自然流產(chǎn)史尤其是多次自然流產(chǎn)者，除了檢查夫妻雙方染色體以外，根據(jù)條件可以選擇檢查D-二聚體、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ，血小板聚集率、彈力圖、自身抗體（ACA、抗β2-GP1-Ab、LA、ANA、抗可提取性核抗原抗體、風濕5項、甲狀腺抗體、封閉抗體等），陰道超聲等。

男性還要檢查精子DNA碎片率，如果發(fā)生在孕四個月以上的流產(chǎn)，還要查宮頸機能 。

美國試管嬰兒除了取卵的過程是微創(chuàng)的，其他所有步驟都是無痛的，不會出血也無需縫合，是一項風險性非常小的生殖醫(yī)療技術。即使取卵也是生殖專家在B超的監(jiān)視下進行，由醫(yī)生經(jīng)陰道用一根細穿刺針取得卵泡液，這個過程中，醫(yī)生會根據(jù)女性的身體情況注射一定劑量的麻醉劑，使女性在輕度睡眠狀態(tài)下進行，所以幾乎感受不到疼痛。

自然周期排一個卵是你自己（身體自然）去挑選的。 一般來說，第三天有四五個卵泡，到第七天就形成一個優(yōu)勢卵泡，優(yōu)勢卵泡長得很快，其他卵泡就開始閉鎖了，我們促排的話就是在月經(jīng)第二天第三天用藥，讓將要閉鎖卻還沒有閉鎖的這些卵泡同步生長，當然也有可能因為這些卵泡本身就是要閉鎖的，是我們打出來的，可能沒有自然周期的卵泡質量好，但是也只是一個兩個，不可能個個都比自然周期取出來的卵泡質量差。

不受影響，乳腺結節(jié)考慮乳腺增生，多與內(nèi)分泌紊亂和情緒緊張有關。常表現(xiàn)為乳房疼痛和乳腺摸到結節(jié)，平時注意調整心態(tài)，緩解壓力，保持心情舒暢，生活作息規(guī)律，不要熬夜，就可能逐漸緩解。要注意休息，避免過度勞累，避免著涼，同時要保證充足睡眠，清淡飲食，不能吃生涼辛辣刺激性的食物，可以適當應用抗乳腺增生藥物，定期檢查乳腺彩超。

不少咨詢試管嬰兒的朋友都會問，一個過程要多長時間?這里將為大家整理一下泰國試管嬰兒大概需要花費的時間，以便于幫助大家早點調整好工作，安心進周。 不過，大家首先要知道的是，做試管嬰兒所需時間，與患者的具體情況、用藥方案和醫(yī)生的技術息息相關，沒有統(tǒng)一規(guī)定的標準。

一般而言，泰國試管嬰兒的整個過程25-28天左右。

建檔、前期檢查

在泰國試管嬰兒進周前，需要雙方都做好全面身體檢查。通常時間是在女性月經(jīng)第2天到泰國輔助生殖醫(yī)院建檔見醫(yī)生、檢查身體。如婦科檢查、血常規(guī)分析和基礎內(nèi)分泌激素測定等等，具體的檢查項目也是因人而異的，醫(yī)生會根據(jù)卵巢功能和性激素來制定促排卵方案。

促排卵、監(jiān)測卵泡

這個階段大概在9-10天時間，一般于經(jīng)期第2天檢查身體后根據(jù)卵巢功能和性激素報告情況開始打促排針。用藥4-5天左右，醫(yī)生再次進行性激素檢查和B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，確定是否需要調整藥物和劑量。月經(jīng)第9天，通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，如若發(fā)育達標(大部分卵泡規(guī)格在1.6cm以上)即停止促排，晚上注射HCG針(又稱破卵針)。

取卵、取精、胚胎體外培養(yǎng)

在促卵泡發(fā)育藥物應用10天左右的時候，卵泡發(fā)育成熟，這時經(jīng)B超引導下經(jīng)陰道穹窿穿刺可取出卵子，當女性取卵時，男性進行取精。將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，開始進行體外授精，培養(yǎng)3天后受精卵發(fā)育成胚胎。不做PGD/PGS或者NGS篩查的(即23對染色體篩查)，即可移植鮮胚放入宮腔。需要做染色體篩查的，需待胚胎發(fā)育到5-6天的囊胚開始進行染色體篩查(染色體篩查需10-15天左右)，最后把通過篩查的胚胎再行移植。

胚胎移植

取卵后5-6天胚胎發(fā)育成囊胚或者經(jīng)過23對染色體篩查后的胚胎，如女方子宮內(nèi)膜合適即可當次移植，如子宮內(nèi)膜條件不達標，醫(yī)生一般會把囊胚冷凍起來，先替患者制定調理子宮內(nèi)膜方案，待內(nèi)膜厚度合適的時候進行移植。移植時，泰國醫(yī)生會應用一根很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最優(yōu)質的胚胎植入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎品質和既往試管嬰兒的經(jīng)驗，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植1-2個胚胎。

確定妊娠

在胚胎移植后10天左右測定血清HCG，確定是否妊娠。如果妊娠了，則根據(jù)具體情況適當保胎，即可回國。如不成功，繼續(xù)等待下次月經(jīng)來潮，再次移植剩余胚胎。

過去有家族遺傳病史的夫妻往往不敢要孩子，因為害怕會把疾病遺傳給下一代。但在這項技術已經(jīng)非常成熟，隨著泰國試管嬰兒實驗室基因診斷技術的發(fā)展，這些父母生育健康寶寶的希望已成為現(xiàn)實。

哪些人需要進行遺傳病基因篩查?

生育專家表示，如果準父母屬于下列情況，就非常有必要進行遺傳病基因篩查。

1已生育過遺傳或先天畸形患兒的夫婦;

2家族中有遺傳病史或夫婦一方患遺傳病者;

3有過原因不明的習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎的夫婦;

4 35歲以上的高齡孕婦;

5患有心臟病、腎病、糖尿病等孕婦;

6服用或接觸易致畸形的化學藥物或接觸過放射性物質及其他有害物質者。

PGS/PGD基因篩查技術

隨著試管嬰兒技術的不斷發(fā)展，PGS/PGD技術可以通過對染色體進行篩查以及對基因的診斷培育出的囊胚進行遺傳病檢測，用來防止因染色體異常而給孕婦和家庭帶來沉重的痛苦。因此，采用第三代試管嬰兒PGS/PGD技術有效保障了胚胎的著床率以及胎兒的健康性。

PGS技術：是胚胎植入前染色體的篩查，利用PGS技術對早期胚胎進行染色體數(shù)目和結構異常的檢測，通過對胚胎24對染色體數(shù)目、結構的比對和分析來判斷染色體是否存在異常。PGS適用于夫妻雙方?jīng)]有明確遺傳病及家族遺傳史，針對女方高齡、不明原因流產(chǎn)、反復種植失敗、男性不孕不育等情況。

PGD技術：是用于胚胎移植前基因的診斷，主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。PGD的適應癥是：父母雙方確定有某種遺傳病，或者家族有某種遺傳病，或者得某種病的可能性比普通人大。目前，這兩項技術可以排查125種染色體疾病丶基因缺陷的問題，如地中海貧血癥丶唐氏綜合癥丶貓叫綜合征等，保證了植入胚胎的健康性。

PGS/PGD技術，在胚胎移植前還會對染色體進行篩查，而這個過程能判斷出受精卵的染色體，男性為23XY，女性為23XX，這個過程也是一個判斷胎兒的過程。

在這個過程中，醫(yī)生會根據(jù)某些遺傳病的特點對做出醫(yī)學上的選擇，例如抗維生素D佝僂病，這是一種X顯性連鎖遺傳病，根據(jù)這種遺傳特征，醫(yī)生可以有選擇地幫助患者避開含致病基因的胚胎，而選擇健康胚胎。