PGS是胚胎植入前遺傳學篩查(Preimplantation Genetic Screening, PGS )是指胚胎植入著床之前，對早期胚胎進行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測，通過一次性檢測胚胎23對染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目，分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前篩查方法。從而挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率，降低多胎妊娠。

篩查的意義：

(一)PGS可選擇健康胚胎，提高試管嬰兒成功率，降低流產(chǎn)率

(二)避免多胎妊娠，減少實施減胎術(shù)

PGD是胚胎移植前基因診斷(preimplantation genetic diagnosis)，也就是第三代“試管嬰兒”。主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。

它是在試管嬰兒技術(shù)基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，精子卵子在體外結(jié)合形成受精卵，并發(fā)育成胚胎后，要在其植入子宮前進行基因檢測，以便使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病。目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發(fā)的疾病，比如說血友病、地中海貧血癥等疾病，即可通過此類診斷直接發(fā)現(xiàn)。

這兩種技術(shù)都可以直接篩除有問題的胚胎，從而淘汰不健康的胚胎、挑選正常的胚胎植入子宮，以期獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率。

PGS/PGD有什么不同

一、針對的方向

PGS針對的是胚胎染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常等問題，對于高齡、不明原因流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗等情況是推薦進行PGS篩查的，但一般國內(nèi)去泰國做三代試管的所有朋友，不管是否有明確遺傳病及家族遺傳史，是否有以上問題都會進行PGS篩查。

但是PGD就不一定了，它是檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，目前可以檢查到單基因缺陷引發(fā)的125種疾病，所以大多數(shù)做PGD的都是有明確遺傳病及家族遺傳史的夫妻，沒有相關(guān)遺傳疾病的是不需要做的。

二、檢查的要求

對于PGS來說，受精卵培育第3天形成胚胎和培育5天后形成的囊胚都是可以的，現(xiàn)在要進行PGD，一般都是已經(jīng)通過了PGS的囊胚才行。

還有一點就是，囊胚都是在醫(yī)院的胚胎實驗室培育的，但PGS/PGD的檢測卻是在不同的機構(gòu)進行的，有的醫(yī)院自帶專業(yè)的實驗室可以進行PGS篩查，但一般PGS的胚胎會由醫(yī)院成批送往更大更專業(yè)的檢測機構(gòu)，PGD則是必須送到專業(yè)的基因檢測機構(gòu)才能篩查，所以PGD檢查需要的時間更久。

泰國試管嬰兒技術(shù)發(fā)展至今已經(jīng)有30多年的歷史，成為眾多女性想要孩子的最后一招。但是，泰國試管嬰兒技術(shù)在被追捧的同時也在被神化。泰國試管嬰兒的成功率到底有多高呢?

一次胚胎移植的成功率是多少?

75%的臨床妊娠率，65%左右的活產(chǎn)率。

影響個體成功率的因素：

年齡——年齡越大，卵巢的儲備功能越差。換句話就說倉庫里的子彈越來越少，不僅數(shù)量少，質(zhì)量也可能變差，所以就會影響懷孕的幾率。

卵巢功能——卵巢功能主要評估指標：1.基礎(chǔ)雌激素水平(FSH);;2.基礎(chǔ)竇卵泡數(shù);3.抗苗勒氏試管抑制因子值(AMH)

醫(yī)療機構(gòu)和治療方案對成功率的影響

每個醫(yī)生都有自己習慣的促排卵方案應(yīng)用，醫(yī)生傾向于使用他最熟悉、臨床效果最好的方案。不同類型的藥物療效也會有一些差距，國產(chǎn)、進口、各種尿源性、基因重組等等。

實驗室的各種環(huán)境都也影響著成功率，包括溫度、濕度、培養(yǎng)箱里的氣體等等。各種穩(wěn)定的狀態(tài)才有利于胚胎的培養(yǎng)。所以在生殖中心，各個細節(jié)都有可能影響到成功率。

如何提高成功率?

放松心態(tài)很重要!國際上廣泛認同的泰國試管嬰兒成功率在65%左右，但是落在每個人身上，成功率差異很大。我們能夠做的最重要的一點，就是保持一個平和的心態(tài)配合醫(yī)生，全力以赴的接受治療了!

泰國試管嬰兒和自然受孕的孩子確實會有一定的差異，但并不是說壽命的長短，而且現(xiàn)在有很多家庭也選擇做泰國試管嬰兒。為了研究試管嬰兒的技術(shù)，一般醫(yī)生都會保留孩子的檔案，然后進行相應(yīng)的追蹤以及調(diào)查，但是通過調(diào)查結(jié)果顯示試管嬰兒患上疾病的可能性并沒有，比正常的孩子要高。所以它們的壽命并不會比正常人的短，關(guān)于壽命這一塊，其實試管嬰兒的壽命和正常人都是一樣的，除了壽命一樣之外，在智力以及情商方面和正常的孩子也一樣，甚至會比正常出生的孩子要高一些，有一些試管嬰兒也有了很大的成就，成了冠軍或者是做了教授，所以試管嬰兒和正常出生的孩子在人際交往方面是沒有任何區(qū)別的。

那泰國試管嬰兒跟正常嬰兒的差別到底在哪呢?

我們都知道只有當高質(zhì)量的精子和卵子結(jié)合之后，才可以孕育出健康又聰明的孩子，而在自然生產(chǎn)的過程當中，這些都是順其自然隨機的，我們并沒有辦法決定精子和卵子的質(zhì)量好壞，所以說出生的孩子患上遺傳病的概率就會比較高，而且孩子的體質(zhì)可能也會變得特別差，但是試管嬰兒是通過人工的選擇，在進行之前就會做基因調(diào)查，會淘汰掉一些攜帶著疾病的胚胎。所以可以降低孩子患上遺傳病的可能。

而且泰國試管嬰兒在人工選擇的時候就會選擇出一些高質(zhì)量的精子和卵子，相對來說可能會比正常人還要聰明健康，精子和卵子其實都是來自于父母，雙方只不過是試管嬰兒和自然受孕的孩子，受精方式會出現(xiàn)不同的情況，泰國試管嬰兒采取的是體外受精的形式，而且在早期會進行胚胎發(fā)育，然后會把高質(zhì)量的胚胎移植到女人的子宮當中，等孩子發(fā)育足月之后再進行生產(chǎn)，而且現(xiàn)在的泰國試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)非常的成熟了，對于孩子的健康也可以起到一定的保證，所以說泰國試管嬰兒和正常出生的孩子最大的區(qū)別并不是壽命的長短，而是這一點會有所不同。

移植后可以下地走路，可以坐車，子宮位于盆腔中央，膀胱和直腸之間。子宮分為兩部分，上部較寬，為子宮體部，下部較窄呈圓柱狀，為子宮頸。子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分，醫(yī)學上稱其為子宮狹部。宮頸口是很小的，子宮腔正常情況下是閉合的。移植日，胚胎/囊胚通過移植管，經(jīng)過崎嶇狹窄的“道路”，被放到子宮腔距宮底1cm（胚胎容易著床）的地方。

移植后休息半個小時，就可以進行正常的活動了。但注意不要過渡勞累，避免劇烈運動。

移植術(shù)后12天或14天去醫(yī)院測血，根據(jù)血值結(jié)果評估是否懷孕。問題來了，為什么每個人的血值都不太一樣？有的人血值就很低？

這個問題比較復(fù)雜，簡單來說，每個人的情況不同，自然結(jié)果有別。血HCG數(shù)值跟移植天數(shù)，著床胚胎個數(shù)及胚胎發(fā)育潛能等有關(guān)。血值低的朋友，宮外孕，胚胎發(fā)育不良的可能性很大，也有可能就是生化妊娠。究竟是哪種？要根據(jù)之后復(fù)查血值翻倍情況及B超來判斷。

雖然子宮內(nèi)膜的厚度非常重要，影響著胚胎著床的成功率，但目前還沒有所謂的標準，也就是說，沒有硬性規(guī)定最佳的厚度，只要在正常范圍內(nèi)，都可以移植。

一般來說，子宮內(nèi)膜厚度達到 8～14 mm 左右就能移植胚胎了。

從理論上講，子宮內(nèi)膜太薄會降低懷孕的成功率，但實際治療過程中也會有 「幸運情況」，例如有位準媽媽的子宮內(nèi)膜厚度始終徘徊在 7 ～7.5 mm 之間，但移植胚胎后也順利懷孕并生下了健康的寶寶，所以大家不必太糾結(jié)。