通常來說，夫妻兩人生下一對是一件非常值得高興的事。見到別人都生，自己也想要趕上，以至于不少不孕不育患者在做泰國試管嬰兒助孕的時候，請求醫(yī)生一次性植入至少2-3枚胚胎，圓生的愿望，但是人們只看到表面的喜悅，卻沒有考慮到其中隱藏的風險。

生下固然是件好事，但其前提卻是母親和嬰兒需要承擔許多風險。

對于母親而言是高危妊娠，容易增加晚期流產(chǎn)，胎兒畸形，胎兒宮內(nèi)生長遲緩，貧血，妊娠高血壓綜合征，羊水過多，前置胎盤，早產(chǎn)等異常情況的發(fā)生。同時，的早產(chǎn)率更是高達50%左右，早產(chǎn)兒的護理也給家庭乃至社會帶來更多的經(jīng)濟負擔，也給社會增加了負擔。

另外，對于胎兒也是不利的。兩個胎兒在狹小的宮腔內(nèi)不僅需要搶空間，還要強營養(yǎng)，這不利于胎兒的成長，總是會出現(xiàn)一大一小的成長問題。甚至有的還會出現(xiàn)發(fā)育不全，畸形等癥狀。早產(chǎn)和低體重的胎兒容易引起各種新生兒并發(fā)癥，寶寶從小體弱多病，無論給大人還是寶寶自己都帶來極大痛苦。

溫馨提醒：通過泰國試管嬰兒技術生下固然是喜事，但大家也要從自身條件出發(fā)，避免沖動行事，免得到最后不僅無法生下。對于父母而言，固然是最好的結果，但是移植多個胚胎，多胎妊娠對嬰兒而母體都會有不同程度的傷害，都不是最佳選擇。一胎一個，分次生育才是對孕婦，對胎兒最好的方案。

美國試管嬰兒技術是在手術過程中將取出的卵子與精子結合培育出胚胎，然后移植到子宮內(nèi)。健康的卵子是試管成功的前提，那美國試管嬰兒取出的卵子有哪幾種情況呢？

取卵是一個小手術，在陰道B超的引導下，將取卵針穿過陰道，直達卵巢吸取卵子后，實驗室人員立即在顯微鏡下將吸到的卵子移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置于37℃的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。取卵后休息1-2個小時就可以回家，不會影響日常生活。

取卵的時候，由于卵泡大小不一，因此取出的卵子的成熟階段并不完全一致。取出的卵子可能出現(xiàn)多種情況，過早或過晚取卵都會影響卵子的品質，過早會導致卵子不夠成熟，過晚則會導致卵泡排卵取不到卵的情況發(fā)生。

美國試管嬰兒取卵子有哪幾種情況

成熟卵

透明帶下的卵周隙內(nèi)有一個小的細胞，叫做第一極體，第一極體的釋放是卵子成熟的指標。

未成熟卵

未成熟卵是不能用于受精的，必須等到它們完全成熟后才能用來受精。此種情況可采取未成熟卵培養(yǎng)，采用特殊的培養(yǎng)液模擬體內(nèi)的卵泡微環(huán)境，在體外培養(yǎng)36至48小時后成熟，再進行體外授精，待發(fā)育成胚胎后植入母體子宮腔內(nèi)。

過成熟卵

卵子成熟后必須受精，在一定時間段內(nèi)沒有受精卵子將會開始老化，最后死亡。雖然過成熟卵能夠被受精，但是由它產(chǎn)生的胚胎品質將會很差，美國試管嬰兒移植后成功率低。

異常卵

染色體異常是不能用來受精的。

空卵

所謂空卵，就是你的卵泡液里沒有卵子，就像西瓜里面沒有籽一樣。超聲只能看到西瓜，看不到西瓜里面有沒有籽。如之前我們的一個客人，去醫(yī)院第一次取了幾個卵泡，但是沒有卵，醫(yī)生就立即停止手術；過了兩個小時，再給這個病人取剩下的卵泡，還是沒有卵。這就說明這個人卵泡里沒有卵，或者卵泡里的卵不能夠像正常人一樣從卵泡壁上脫落下來，因為只有卵子從卵泡壁上脫落下來，我們抽卵泡液才能找到卵，否則取不到卵。由于卵泡大小有差異，不同的卵泡里的卵子脫離時間有差異，這樣有的卵泡里能找到卵，有的找不到，這可以解釋為什么不是每個卵泡都能取到卵。

跑卵

所謂“跑卵”，即在取卵手術之前排卵。

微刺激一個周期獲得數(shù)量更少但質量更好的胚胎，而且能夠每個月連續(xù)做?；颊咄ㄟ^三次以上的治療通常能夠獲得5-6個高質量的胚胎，就有了比較高的妊娠率。

不過微刺激方案也要考慮患者人群的適用性，有些患者適合用，而有些患者則不適合用，美國試管嬰兒專家建議有三類患者人群適合考慮微刺激方案：

第一類是自身卵巢功能不穩(wěn)定擔心試管對卵巢損傷的患者。如果患者的月經(jīng)不規(guī)律，排卵有異常，擔心促排過程會對卵巢有進一步的刺激，可以考慮微促。

第二類是大齡患者。針對40歲以上的大齡患者，采用大促方案獲得的卵子數(shù)量少，或培養(yǎng)成功率低。從臨床數(shù)據(jù)看，對于大齡患者采用微促獲得的卵子質量好于大促，而且由于微促每個月可以連續(xù)做，也為大齡患者節(jié)省了時間。

第三類是卵巢功能降低，卵子儲備不足的患者。從激素上看有FSH超過10，AMH低于0.6，基礎雌激素偏高這樣的跡象。很多生殖中心并不接納FSH大于20的患者，因為傳統(tǒng)大促方案對這樣的患者不能取得好的效果。但是在微促情況下，即使是FSH很高的患者仍然有機會獲得優(yōu)質卵子。

做美國試管嬰兒無論選擇哪種方案，都有專業(yè)醫(yī)生給您建議的，適合的才是最好的。

對試管缺陷兒的理解通常來說，先天缺陷較為嚴重的患兒，一般難以存活或可能會有嚴重殘疾，對今后人生造成深遠的影響。

通過缺陷兒4種的常見特征便能對此有深刻的理解：

1、表現(xiàn)為先天畸形的形態(tài)結構異常，如兔唇、肢體異常、大腦畸形、多指癥等肉眼可見畸形，以及體內(nèi)臟器、組織畸形；

2、由生理和代謝缺陷導致的先天缺陷，表現(xiàn)為先天性智力低下，或先天聾啞盲等異常，也包括代謝異常如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、高苯丙氨酸血癥之類；

3、輔助生殖技術診斷的器質性、功能性的異常，如先天性心臟病(我國缺陷兒誕生的例數(shù)約80~120萬，其中先天性心臟病便有22例)、白血病(也屬X連鎖隱性遺傳病)、青光眼等；

4、由染色體結構、數(shù)量異常所致的缺陷兒，被稱為染色體異常病患兒，目前已得知有300余種染色體病，多數(shù)伴有生育發(fā)育遲緩、智力低下、生殖器官不全癥等多種先天缺陷。

我國每年先天缺陷兒誕生例數(shù)約達90萬例，發(fā)病率達5.6%，平均每30秒就有一例，而時間的間隔也在逐年縮短，先天缺陷兒已經(jīng)成為了當今世界的嚴重公共衛(wèi)生和社會問題，也逐漸成新生兒死亡的主要因素。而在生育過缺陷兒的近3000萬個中國家庭中，大于35歲的高齡或攜帶遺傳性疾病的占絕大多數(shù)。

在美國試管周期中，先天缺陷兒如何預防？

從醫(yī)學角度來說，胎兒出生缺陷會發(fā)生在懷孕的任何階段，但是在試管助孕周期中，大多數(shù)胎兒的先天缺陷發(fā)生在受精~胚胎培育過程和懷孕的頭三個月(胎兒器官形成和發(fā)展的關鍵時期)。當然，也有些胎兒的先天缺陷發(fā)生在懷孕后期。

專家指出，遺傳和環(huán)境是導致胎兒出生缺陷的兩個重要因素，其中單純的由遺傳或環(huán)境因素引起的先天缺陷不到其總數(shù)的1/3，另外2/3以上的先天缺陷是由遺傳、環(huán)境兩大因素共同作用的結果。

所以在試管周期中，預防胎兒出生缺陷的方法，簡單又高效，且還能防止出現(xiàn)卵巢過度刺激、腹水、多胎妊娠等并發(fā)癥帶來的高危風險，那就是由臨床經(jīng)驗豐富的生殖專家全程把控每一個細節(jié)，真正做到細致化。

1、植入前——針對遺傳因素進行預防

都知道，試管嬰兒助孕是通過促排用藥取卵，與精子結合受精，培育成胚胎后植入母體宮腔內(nèi)完成孕育40周的這樣一種高端技術。而出生缺陷的預防就在于胚胎基因的優(yōu)化上，專家說，受精卵攜帶父母雙方的遺傳物質基因，自然其形成的3天胚胎或5天囊胚也會攜帶者父母親的遺傳物質基因，一旦父母一方或雙方的染色體出現(xiàn)數(shù)目、結構上的異?；蛉旧w只要一個(或多個基因發(fā)生了突變)，胎兒勢必會受到遺傳性疾病干擾而發(fā)生胎停流產(chǎn)或出生缺陷等不良情況。

專家憑借著高端且獨立的胚胎實驗室，讓受精卵培育到細胞分化顯著、含有100多個細胞組成的囊胚，然后精細化的抽取出囊胚滋養(yǎng)層部分細胞（該細胞是將來發(fā)育成胎盤的，不會對胎兒未來發(fā)育造成影響）。

第三代試管嬰兒，可以抽取囊胚內(nèi)細胞，并利用PGS/PGD，對胚胎內(nèi)部的23對染色體進行分析，以及診斷274種遺傳疾病，后剔除未經(jīng)過基因檢測的囊胚，挑選健康囊胚植入母體宮腔，從根源上避免缺陷兒的出生。不僅如此，植入非常健康的囊胚，母體流產(chǎn)率、多胎妊娠率顯著降低。

2、植入后——針對母體或環(huán)境因素進行預防

在確保囊胚質量的前提下，移植操作完成后能否確保這一健康囊胚順利度過孕育40周，還要取決于母體子宮環(huán)境、身體素質如何，或孕期母體所處外界情況如何，如放射線、化學藥物、感染等均有可能導致胎兒出生缺陷。懷孕不易，媽們都要遵醫(yī)囑，配合好醫(yī)生，保護好自己和寶寶。讓健康寶寶順利出生。

PGS：即遺傳學篩查是針對胚胎所有染色體的篩查，能查看染色體對數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結構是否正常等。染色體在細胞分裂之前才形成，因此PGS會在受精卵形成胚胎(培育第3天)，或形成囊胎(培育第5天)后進行篩查。染色體有問題的胚胎很難自然發(fā)育到成熟，一般常見的情況是會在第5、6個月停育流產(chǎn)。即便胚胎能夠存活到自然生產(chǎn)，未來生育出來的嬰兒也極有可能發(fā)生健康問題。比如，智力低下、頭小、眼距寬、耳位低、短頸、鼻塌而短、外生殖器發(fā)育不良、腭裂、肌張低下或亢進、顛癇、肛門閉鎖、發(fā)育遲緩、眼裂小、持續(xù)性新生兒黃疸及明顯的青斑、眼瞼下垂、心臟畸形、腎臟畸形、虹膜或視網(wǎng)膜缺損等等。

 PGD：即基因診斷可以確定胚胎是否攜帶可能導致特定疾病的基因突變，基因是單條染色體上的DNA 片段。如果基因發(fā)生某種異常，就可能導致兒童罹患特定疾病，例如囊性纖維性病變、地中海貧血癥、唐氏綜合癥、貓叫綜合癥等。如果已知父母雙方為這種疾病的攜帶者，則其可能將來把這種疾病遺傳給下一代。這種檢查的進行方式與 PGS 相同，但是實驗室檢查的不是染色體，而是特定的基因突變，這種方式目前可以診斷出最多125種隱性疾病，也可以輕松篩查出嬰兒。通過PGD還可以判斷出哪些胚胎可導致兒童罹患這種疾病，哪些胚胎將成長為正常兒童，哪些胚胎將長大成為基因突變的攜帶者但不罹患這種疾病。父母可以根據(jù)自身情況選擇將哪些胚胎進行移植、將哪些胚胎進行冷藏處理。

對所有做試管嬰兒的準父母來說，最關心的可能是到底什么時候進行移植。國內(nèi)是2-3天移植胚胎，而美國要等到5天以后發(fā)育成囊胚才進行移植。

美國專家介紹首先試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時就打HCG ，34-36小時后進行取卵，再過幾個小時后加精子受精，一般把這一天定為第0天。

第1天：觀察卵子是否受精（是否有兩個原核）；

第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細胞（4細胞最好），是否有碎片（沒有碎片好），是否對稱（對稱的好）；

第3天：同第2天，看是幾細胞（8-10細胞最好），看是否有碎片和是否對稱；

第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段；

第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。

在囊胚階段移植著床率高，在實踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段，這就是為什么國內(nèi)的成功率不高，因為第三天移植的只是一個受精卵，胚胎質量好壞還沒定論，造成無法著床的結果。

美國試管嬰兒都是囊胚移植，這時候的胚胎已經(jīng)完全發(fā)育，可以進行PGD的篩查剔除有染色體問題的胚胎，并確定。就像一只雞蛋已經(jīng)變成了小雞，從根本上就已經(jīng)提高了成功率。而且從上面幾點可以看出，實驗室技術力量直接決定手術成功率，所以一定要選美國最好專家，專家背后必定有一個實力雄厚的實驗室配合，所以一定要進行客觀的分析，畢竟最適合自己情況的才是最好的。所以想要做試管嬰兒的準父母們都要早早準備起來，今天永遠是您生命里最年輕的一天，卵子和精子的質量也相對優(yōu)質，配出A級胚胎的機會也高！