去泰國(guó)做試管嬰兒的人中，有很多人是因?yàn)檩斅压苡袉?wèn)題不能自然懷上才去做的，例如輸卵管堵塞，輸卵管積水，輸卵管切除等等。很多客戶(hù)會(huì)問(wèn)我如果輸卵管問(wèn)題可以直接去做試管嬰兒?jiǎn)?輸卵管堵塞，可以做泰國(guó)試管嬰兒?jiǎn)?

可以。試管嬰兒是將卵子跟精子取出體外結(jié)合的一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)，替代了自然受孕中卵子與精子在輸卵管的相遇，因此，輸卵管堵塞不影響做試管嬰兒。

葉酸是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素，由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為葉酸。 它是一種水溶性維生素，是蛋白質(zhì)和核酸合成的必需因子，血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞快速產(chǎn)生，氨基酸代謝、大腦中長(zhǎng)鏈脂肪酸的代謝都少不了它。人體內(nèi)葉酸總量為5~6毫克，但是人體不能合成葉酸，只能從食物中攝取，并加以消化吸收。

葉酸是胎兒神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，準(zhǔn)媽媽飲食中如果缺乏葉酸，有可能導(dǎo)致新生兒神經(jīng)管畸形及其他的先天畸形。準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該從準(zhǔn)備懷孕的前3個(gè)月就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，以給未來(lái)的小寶寶充足的儲(chǔ)備，做試管嬰兒也不例外。

而且，孕早期也應(yīng)該堅(jiān)持補(bǔ)充，因?yàn)榇藭r(shí)期是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，腦細(xì)胞增殖迅速，最易受到致畸因素影響。進(jìn)入孕中期后可停服葉酸片，從食物中攝取就可以了。但準(zhǔn)媽媽要記住的是，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用葉酸片，不可盲目自行購(gòu)買(mǎi)。

建議進(jìn)入泰國(guó)試管嬰兒周期后，竇卵泡開(kāi)始募集，隨后卵泡生長(zhǎng)發(fā)育，直至取出卵子，體外受精形成胚胎，所以一旦進(jìn)入試管周期，你就要開(kāi)始為你的小寶寶做準(zhǔn)備了。

??一直以來(lái)，不論是頭胎還是二胎，夫妻積極備孕卻長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有受孕，絕大多數(shù)人都認(rèn)為是女性的原因。其實(shí)，從歷史數(shù)據(jù)來(lái)看，早前女性不孕的概率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性，但是隨著時(shí)間的推進(jìn)，男性目前跟女性不孕的概率基本是持平的。 另外，在高壓的生活環(huán)境下，越來(lái)越多的男性接近40歲才開(kāi)始考慮生育，而我們也看到不少70丶80歲“高齡爸爸”生子的消息，好像男性生育能力并不像女性那樣，隨著年齡的增長(zhǎng)而衰退。事實(shí)上，一樣，生孩子也不宜高齡，因?yàn)槟行陨頇C(jī)能也會(huì)隨著年齡的增大而衰退，而生活中有很多因素容易影響男性的生育能力。許多男性年齡已經(jīng)過(guò)了那就只能通過(guò)美國(guó)試管嬰兒來(lái)幫助生育。 但是第三代美國(guó)試管嬰兒高齡也是會(huì)影響的，不過(guò)成功率比自然生育高。我們來(lái)看看高齡爸爸為什么需要美國(guó)試管嬰兒。

1丶高齡準(zhǔn)爸年齡增長(zhǎng)致精子畸形 第三代美國(guó)試管嬰兒高齡產(chǎn)前診斷統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，超過(guò)40歲男性致孕后，每提高5歲，其新生兒染色體異常的機(jī)會(huì)就會(huì)提高1%。另一項(xiàng)大規(guī)模統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，超過(guò)40歲的男性生育出畸形兒的機(jī)會(huì)可高達(dá)萬(wàn)分之四至萬(wàn)分之六，較40歲以下的男性高出20%。 研究發(fā)現(xiàn)，40多歲的男性遺傳潛在致病基因突變的概率，是20多歲男性的兩倍，這也是為什么40歲以上是各種腫瘤的高發(fā)年紀(jì)。精子生成，本質(zhì)上和細(xì)胞復(fù)制是一樣的，也面臨著基因突變的問(wèn)題。

2丶高壓工作影響精子發(fā)育 男性年齡越大，影響到精子發(fā)育的因素就會(huì)越多。男性35歲之后，男性生精能力開(kāi)始走下坡路，精子質(zhì)量和生育能力都會(huì)隨之下降，再加上壓力大丶心情緊張以及吸煙丶喝酒，其影響就更大。

無(wú)論是精子周?chē)漠惓８淖冞€是精子本身的微小變化，都可能導(dǎo)致優(yōu)生的失敗，出現(xiàn)不育丶出生缺陷，乃至流產(chǎn)丶死胎丶早產(chǎn)丶死產(chǎn)以及各種不同性質(zhì)丶不同種類(lèi)的先天異常或先天畸形。

3.疾病“年輕化”影響生育能力 目前，像心血管疾病丶腫瘤丶前列腺增生及各種心理疾病呈現(xiàn)“年輕化”的傾向。就拿前列腺增生這個(gè)疾病來(lái)說(shuō)，以往患者年齡多在50歲以上，但是這些年來(lái)，不少人40歲就患上了前列腺增生，這類(lèi)前列腺疾病，在一定程度上會(huì)影響生育。

高齡準(zhǔn)爸適合做美國(guó)試管嬰兒?jiǎn)?

高齡準(zhǔn)爸一般指35歲以上，而像劉天王這個(gè)年齡可算是比較高齡的準(zhǔn)爸。輔助生殖技術(shù)是助孕技術(shù)，通常是指人工授精丶試管嬰兒等。

一般來(lái)說(shuō)，如果男性有性功能障礙，即特別嚴(yán)重的陽(yáng)痿丶早泄等;逆行射精，精液無(wú)法正常射出;少丶弱丶畸精子癥，藥物治療無(wú)效的話(huà);隱匿精子癥，精液中精子極少;無(wú)精子癥，需要子;部分精液異常，即射精量過(guò)多或過(guò)少丶精液不液化等治療后無(wú)效。以上這幾種情況，不論準(zhǔn)爸的年齡是否是“高齡”，都要接受輔助助孕的，根據(jù)病情的情況來(lái)確定是選擇人工授精，還是做美國(guó)試管嬰兒。

對(duì)于高齡準(zhǔn)爸來(lái)說(shuō)，為了避免基因突變導(dǎo)致未來(lái)孩子孤獨(dú)癥或者精神分裂癥等情況，最好是接受美國(guó)試管嬰兒，因?yàn)榈谌绹?guó)試管嬰兒的適應(yīng)癥就是染色體有問(wèn)題或遺傳疾病等情況，也就是能幫助完成優(yōu)生優(yōu)育，生育一個(gè)健康的寶寶。第三代美國(guó)試管嬰兒能篩查遺傳疾病以及染色體疾病，挑選出健康的胚胎，這樣能避免因高齡而出現(xiàn)的染色體異常，同時(shí)提高妊娠的成功率，降低流產(chǎn)率，最重要的是生育一個(gè)健康的寶寶。

經(jīng)歷過(guò)一次移植失敗后，若沒(méi)有更有效的解決方案，出現(xiàn)第二、第三次失敗的可能性極大，根源在于胚胎質(zhì)量和子宮環(huán)境，而想要提高著床率，需針對(duì)這兩方面實(shí)行“調(diào)”與“養(yǎng)”。

首先，提高精卵質(zhì)量

健康的寶寶由優(yōu)質(zhì)的精子和卵子完美“搭配”而來(lái)，試管助孕同樣不可違背這一生命法則，所以專(zhuān)家除了要求夫妻雙方在備孕期間禁煙禁酒、保持營(yíng)養(yǎng)均衡、養(yǎng)成良好的生活作息和精神狀態(tài)外，對(duì)優(yōu)質(zhì)卵子的獲取提出兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

1、服用輔酶Q10提高卵子質(zhì)量：輔酶Q10是一種脂溶性抗氧化劑，其結(jié)構(gòu)與維生素K、E與質(zhì)體醌相似，能激活人體細(xì)胞核細(xì)胞能量的營(yíng)養(yǎng)，具有提高人體免疫力、增強(qiáng)人體活力等功能，是試管嬰兒領(lǐng)域公認(rèn)的提高卵子質(zhì)量的好幫手。女性在試管前3個(gè)月或半年服用輔酶Q10(400~600mg/天)對(duì)卵巢進(jìn)行養(yǎng)護(hù)調(diào)節(jié)，可為試管周期加分。

2、科學(xué)促排獲取優(yōu)質(zhì)卵子：促排卵就是為了一次獲取多顆卵子，提高試管成功率，而想要達(dá)到這一目的，就要做到兩點(diǎn)：一是獲取的是質(zhì)量最佳的卵子;二是避免卵巢過(guò)度刺激等并發(fā)癥。通常會(huì)使用促卵泡生成素來(lái)進(jìn)行合理促排，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和進(jìn)行用藥跟蹤，及時(shí)調(diào)整藥量和掌握卵泡發(fā)育程度，以更安全地、更有效地方式獲取健康優(yōu)質(zhì)卵子。

其次，保障囊胚健康

如今，運(yùn)用ICSI技術(shù)可有效提高精卵受精率，但最終移植時(shí)只會(huì)擇優(yōu)選出1~2個(gè)胚胎，我們?cè)撊绾巫尳】蹬咛ピ诒姸嗯咛ブ忻摲f而出呢?

1、養(yǎng)囊：在先進(jìn)的胚胎實(shí)驗(yàn)室將受精卵培育到第五天，經(jīng)過(guò)高速分裂期后質(zhì)量不佳、發(fā)育潛能差的胚胎會(huì)被淘汰，只有優(yōu)質(zhì)的胚胎才能存活下來(lái)，順利發(fā)育成結(jié)構(gòu)完整、形態(tài)穩(wěn)定、生命力旺盛、著床能力強(qiáng)的囊胚，進(jìn)而選出5AA級(jí)的優(yōu)質(zhì)囊胚。

2、基因檢測(cè)：想要確保選出的是健康囊胚，我們還需對(duì)其進(jìn)行基因篩查診斷。美國(guó)的PGS/PGD技術(shù)可實(shí)現(xiàn)對(duì)囊胚的23對(duì)染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面檢測(cè)，診斷出125種遺傳病，從基因?qū)用娲_保囊胚健康。

臨床數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)基因檢測(cè)的5AA級(jí)囊胚著床能力最強(qiáng)，可將臨床妊娠率從傳統(tǒng)技術(shù)的45.8%提升至89.8%，且寶寶繼承了父母的基因，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

接著，調(diào)養(yǎng)子宮環(huán)境

移植成功與否取決于子宮內(nèi)環(huán)境的好壞，只有子宮內(nèi)膜厚度在正常的范圍內(nèi)且無(wú)肌瘤更異常的情況，才能更好地著床?？赏芏嗯缘淖訉m內(nèi)環(huán)境很難達(dá)到理想狀態(tài)，怎么辦?

1、凍胚移植：鮮胚與凍胚本身對(duì)試管成功率沒(méi)有太大影響，只不過(guò)女性在經(jīng)過(guò)促排卵、取卵等環(huán)節(jié)后，內(nèi)分泌會(huì)出現(xiàn)短暫性失衡，子宮內(nèi)膜容受性下降，而選擇凍胚移植可給患者提供足夠的時(shí)間調(diào)理身體和子宮，在子宮內(nèi)環(huán)境達(dá)到最佳狀態(tài)后植入，著床率會(huì)更高。

2、借助第三方：若是調(diào)養(yǎng)子宮后仍不滿(mǎn)足妊娠條件或是本身子宮存在缺陷，不可盲目進(jìn)行移植，通過(guò)美國(guó)合法第三方，將囊胚植入第三方媽的理想子宮內(nèi)，則成功率更有保障。

最后，移植后的管理

移植成功并不等同于胚胎成功著床，囊胚在子宮內(nèi)要經(jīng)歷孵化→附著子宮壁→種植于子宮內(nèi)膜這樣一個(gè)過(guò)程，大致4~5天方能完成著床。為了增加著床率，專(zhuān)家建議：

1、黃體支持：移植后注射黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞的增生，孕激素的合成和分泌，支持黃體功能，可促使子宮內(nèi)膜增厚、腺體生長(zhǎng)、減少子宮興奮性，有利于囊胚著床。

2、48小時(shí)靜養(yǎng)：胚胎著床期間，靜養(yǎng)身心也很有必要。包括： 48小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息、不要洗澡;避免用力運(yùn)動(dòng)或過(guò)于勞累;做到合理膳食、平衡營(yíng)養(yǎng);保持輕松、愉悅的心情，特別是出現(xiàn)胸悶、便秘、腹痛、少量出血等常見(jiàn)癥狀時(shí)更應(yīng)保持平和的心態(tài)，切忌太過(guò)焦慮，嚴(yán)重時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。

??試管助孕技術(shù)歷經(jīng)數(shù)十年的發(fā)展與創(chuàng)新，其成功率在世界范圍內(nèi)得到穩(wěn)步地提高，越來(lái)越多的難孕育患者都紛紛選擇通過(guò)該項(xiàng)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)育嬰夢(mèng)，特別是我國(guó)全面二胎政策開(kāi)放后，高齡試管生育潮洶涌而至。然而試管助孕對(duì)夫妻雙方的體質(zhì)要求也相對(duì)還是較高的，所以年長(zhǎng)的難孕育患者們可能會(huì)有點(diǎn)擔(dān)心自己的年齡會(huì)不會(huì)給試管助孕帶來(lái)巨大的影響。

誠(chéng)然，年齡確實(shí)是影響試管助孕成功率的一個(gè)重要因素，因?yàn)殡S著年齡的遞增，女性卵巢、子宮等各方面的機(jī)能都會(huì)呈不同程度的老化，卵子數(shù)量會(huì)變少，卵母細(xì)胞發(fā)生染色體不分離的幾率變高，妊娠合并疾病也越來(lái)越多。

即便是居全球生殖領(lǐng)域翹楚位置的美國(guó)，其試管成功率也隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，當(dāng)然也并不意味著40歲以上的高齡赴美試管會(huì)像國(guó)內(nèi)醫(yī)院一樣被拒之門(mén)外，只是說(shuō)相比于育齡患者，高齡者試管之路要艱難許多。當(dāng)然，無(wú)論如何，高齡者想要試管成功孕育健康寶寶，都要注意以下幾點(diǎn)：

1、完整有效的孕前常規(guī)檢查

(1)一般檢查，含體格檢查、常規(guī)輔助檢查，同時(shí)還進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)，并便后續(xù)針對(duì)性的詳細(xì)檢查

(2)生育能力的基本檢查，即激素六項(xiàng)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)和AMH的測(cè)定，了解女性卵巢功能及內(nèi)分泌的情況，只要卵巢功能足夠好，哪怕年紀(jì)再大，自卵試管成功孕育的可能性還是很大的;女性左右卵巢基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量可通過(guò)B超檢查來(lái)加以了解，同時(shí)也能清楚知曉卵巢、輸卵管、子宮等生殖器官的大小、結(jié)構(gòu)是否正常，以及是否有炎癥病變情況等。

要知道，高齡者試管助孕能否順利孕育很大程度上取決于她們的卵巢、子宮以及身體其他方面的狀況，而年齡的增長(zhǎng)，子宮肌瘤、卵巢炎、盆腔炎等婦科病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也隨之遞增，所以孕前必然少不了婦科超聲的檢查。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)，在試管周期中，生育能力的檢查，有利于生殖專(zhuān)家依據(jù)檢測(cè)結(jié)果，為其出具合適的IVF診治方案，保障高的試管成功率。

(3)遺傳學(xué)咨詢(xún)或遺傳學(xué)檢測(cè)。在臨床上，高齡孕婦有很高的概率會(huì)生育出畸形寶寶，比如唐氏綜合征、先天愚型等，所以患者已經(jīng)步入高齡階段或有缺陷兒出生史，家族性遺傳病史的，都要引起重視，進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢(xún)或檢測(cè)，以便后期選擇合適自己的試管助孕技術(shù)。

理論上說(shuō)，美國(guó)試管周期中，專(zhuān)家都會(huì)為每位患者進(jìn)行第三代試管助孕，幫助患者挑選出健康的囊胚，避免先天缺陷兒出生，但實(shí)際上，該項(xiàng)技術(shù)總共含PGS遺傳性篩查和PGD基因診斷這兩項(xiàng)技術(shù)，其中PGD主要是針對(duì)PGS篩查后某一號(hào)異常染色體進(jìn)行基因診斷，規(guī)避后代不攜帶遺傳致病基因的技術(shù)，不是人人都能使用的，需要從夫妻生育史優(yōu)良情況或夫妻雙方是否有過(guò)遺傳病史等多方面情況來(lái)考察該項(xiàng)技術(shù)的可用性。所以，遺傳學(xué)咨詢(xún)和遺傳學(xué)檢測(cè)非常有必要。

2、積極且耐心的配合醫(yī)生完成促排周期

由于高齡患者卵巢功能本身有自然衰退跡象，卵子數(shù)量有所下降，所以高齡者有很大的可能性需要兩到三個(gè)周期的促排，才能獲取到能與健康精子結(jié)合培育成第五天囊胚的優(yōu)質(zhì)卵子。2~3個(gè)周期是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，需要高齡者耐心的配合生殖專(zhuān)家完成促排取卵周期，如果在此期間，患者總是患得患失，長(zhǎng)期處于緊張、焦慮不安地狀態(tài)，那么勢(shì)必會(huì)給促排帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響。

也許2~3個(gè)促排周期會(huì)給部分患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，擔(dān)心會(huì)不會(huì)加重對(duì)卵巢的損害，影響后續(xù)胚胎的植入或今后的日常生活。美國(guó)試管專(zhuān)家說(shuō)，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，促排對(duì)女性卵巢是沒(méi)有任何損害的，其只是起到把每月要閉鎖退化的卵泡重新拉回生長(zhǎng)行列繼續(xù)發(fā)育成熟的作用罷了，不會(huì)提前動(dòng)用卵巢儲(chǔ)備，更會(huì)損傷卵巢。

但是如果藥物質(zhì)量沒(méi)有保障和劑量把握不好的話(huà)，就會(huì)給患者的身體帶來(lái)健康隱患，也會(huì)增加卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。所以要盡量選擇經(jīng)過(guò)美國(guó)FDA嚴(yán)格認(rèn)證的藥物，且所選醫(yī)院的醫(yī)生要能在促排周期中做到一對(duì)一的嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，確保藥物劑量在患者可承受范圍內(nèi)，而美國(guó)試管促排的操作便是如此。

3、進(jìn)入胚胎移植環(huán)節(jié)更要遵醫(yī)囑

美國(guó)有當(dāng)今世界上較為高端的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和舉足輕重的生殖專(zhuān)家，能高效率的培育出發(fā)育潛能高和著床能力強(qiáng)的囊胚，并能高概率挑選出無(wú)染色體、基因等遺傳異常的囊胚做移植。但即便囊胚的質(zhì)量非常有保障，植入時(shí)女性子宮內(nèi)膜薄厚程度、激素水平等都未符合妊娠條件時(shí)強(qiáng)求醫(yī)生進(jìn)行胚胎移植的話(huà)，之前的努力便會(huì)功虧一簣。所以盡量一定要遵醫(yī)囑，進(jìn)行胚胎冷凍后調(diào)理身體，待身體條件達(dá)標(biāo)后在考慮移植。如果高齡者無(wú)法承受妊娠和分娩風(fēng)險(xiǎn)，也可選擇美國(guó)合法第三方輔助生育來(lái)圓生子夢(mèng)。

做泰國(guó)試管嬰兒必定會(huì)經(jīng)過(guò)打促排卵針一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程大概是8-12天。促排卵是什么意思呢?打這個(gè)針那卵泡長(zhǎng)到多大就判斷可以安排取卵了呢?

首先今天先來(lái)了解一下什么是促排卵。顧名思義，也就是促使卵泡發(fā)育的意思。有些姐妹因?yàn)楦鞣N各樣的身體原因，甚至可能因?yàn)榫o張，就可能影響卵泡的發(fā)育，可能這個(gè)月不排卵了，或者卵泡長(zhǎng)不大了，或者卵泡長(zhǎng)大了，但是沒(méi)排出來(lái)，被吸收了。

這些情況都有可能發(fā)生。這時(shí)候呢，就要泰國(guó)醫(yī)院的生殖醫(yī)生根據(jù)不同情況用一些藥來(lái)幫助這些卵泡好好的長(zhǎng)大，好好的排出來(lái)，以便受孕。

通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)生是可以通過(guò)B超來(lái)掌握這些卵泡的發(fā)育狀況的，這個(gè)過(guò)程就是促排卵。而試管嬰兒療程中的促排卵也就是讓你當(dāng)月周期的所有基礎(chǔ)卵泡發(fā)育成熟，這樣就可以把卵子全部取出，以至能夠配對(duì)成功多個(gè)胚胎。

一般試管嬰兒促排卵的過(guò)程大概在8-12天，根據(jù)每個(gè)人身體情況不同以及藥物吸收不同，生殖醫(yī)生會(huì)適當(dāng)調(diào)整方案，有的人會(huì)打8、9天，也有的人會(huì)打10、11天。

在促排卵過(guò)程中大約會(huì)有3-4次見(jiàn)醫(yī)生做B超的時(shí)間，做B超主要也就是觀察卵泡發(fā)育的大小以及質(zhì)量問(wèn)題。