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經(jīng)歷過一次移植失敗后,若沒有更有效的解決方案,出現(xiàn)第二、第三次失敗的可能性極大,根源在于胚胎質(zhì)量和子宮環(huán)境,而想要提高著床率,需針對這兩方面實行“調(diào)”與“養(yǎng)”。
首先,提高精卵質(zhì)量
健康的寶寶由優(yōu)質(zhì)的精子和卵子完美“搭配”而來,試管助孕同樣不可違背這一生命法則,所以專家除了要求夫妻雙方在備孕期間禁煙禁酒、保持營養(yǎng)均衡、養(yǎng)成良好的生活作息和精神狀態(tài)外,對優(yōu)質(zhì)卵子的獲取提出兩個標準:
1、服用輔酶Q10提高卵子質(zhì)量:輔酶Q10是一種脂溶性抗氧化劑,其結(jié)構(gòu)與維生素K、E與質(zhì)體醌相似,能激活人體細胞核細胞能量的營養(yǎng),具有提高人體免疫力、增強人體活力等功能,是試管嬰兒領(lǐng)域公認的提高卵子質(zhì)量的好幫手。女性在試管前3個月或半年服用輔酶Q10(400~600mg/天)對卵巢進行養(yǎng)護調(diào)節(jié),可為試管周期加分。
2、科學(xué)促排獲取優(yōu)質(zhì)卵子:促排卵就是為了一次獲取多顆卵子,提高試管成功率,而想要達到這一目的,就要做到兩點:一是獲取的是質(zhì)量最佳的卵子;二是避免卵巢過度刺激等并發(fā)癥。通常會使用促卵泡生成素來進行合理促排,實時監(jiān)測卵泡發(fā)育和進行用藥跟蹤,及時調(diào)整藥量和掌握卵泡發(fā)育程度,以更安全地、更有效地方式獲取健康優(yōu)質(zhì)卵子。
其次,保障囊胚健康
如今,運用ICSI技術(shù)可有效提高精卵受精率,但最終移植時只會擇優(yōu)選出1~2個胚胎,我們該如何讓健康胚胎在眾多胚胎中脫穎而出呢?
1、養(yǎng)囊:在先進的胚胎實驗室將受精卵培育到第五天,經(jīng)過高速分裂期后質(zhì)量不佳、發(fā)育潛能差的胚胎會被淘汰,只有優(yōu)質(zhì)的胚胎才能存活下來,順利發(fā)育成結(jié)構(gòu)完整、形態(tài)穩(wěn)定、生命力旺盛、著床能力強的囊胚,進而選出5AA級的優(yōu)質(zhì)囊胚。
2、基因檢測:想要確保選出的是健康囊胚,我們還需對其進行基因篩查診斷。美國的PGS/PGD技術(shù)可實現(xiàn)對囊胚的23對染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)進行全面檢測,診斷出125種遺傳病,從基因?qū)用娲_保囊胚健康。
臨床數(shù)據(jù)顯示,通過基因檢測的5AA級囊胚著床能力最強,可將臨床妊娠率從傳統(tǒng)技術(shù)的45.8%提升至89.8%,且寶寶繼承了父母的基因,實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
接著,調(diào)養(yǎng)子宮環(huán)境
移植成功與否取決于子宮內(nèi)環(huán)境的好壞,只有子宮內(nèi)膜厚度在正常的范圍內(nèi)且無肌瘤更異常的情況,才能更好地著床??赏芏嗯缘淖訉m內(nèi)環(huán)境很難達到理想狀態(tài),怎么辦?
1、凍胚移植:鮮胚與凍胚本身對試管成功率沒有太大影響,只不過女性在經(jīng)過促排卵、取卵等環(huán)節(jié)后,內(nèi)分泌會出現(xiàn)短暫性失衡,子宮內(nèi)膜容受性下降,而選擇凍胚移植可給患者提供足夠的時間調(diào)理身體和子宮,在子宮內(nèi)環(huán)境達到最佳狀態(tài)后植入,著床率會更高。
2、借助第三方:若是調(diào)養(yǎng)子宮后仍不滿足妊娠條件或是本身子宮存在缺陷,不可盲目進行移植,通過美國合法第三方,將囊胚植入第三方媽的理想子宮內(nèi),則成功率更有保障。
最后,移植后的管理
移植成功并不等同于胚胎成功著床,囊胚在子宮內(nèi)要經(jīng)歷孵化→附著子宮壁→種植于子宮內(nèi)膜這樣一個過程,大致4~5天方能完成著床。為了增加著床率,專家建議:
1、黃體支持:移植后注射黃體酮或HCG,促進黃體細胞的增生,孕激素的合成和分泌,支持黃體功能,可促使子宮內(nèi)膜增厚、腺體生長、減少子宮興奮性,有利于囊胚著床。
2、48小時靜養(yǎng):胚胎著床期間,靜養(yǎng)身心也很有必要。包括: 48小時內(nèi)應(yīng)臥床休息、不要洗澡;避免用力運動或過于勞累;做到合理膳食、平衡營養(yǎng);保持輕松、愉悅的心情,特別是出現(xiàn)胸悶、便秘、腹痛、少量出血等常見癥狀時更應(yīng)保持平和的心態(tài),切忌太過焦慮,嚴重時咨詢醫(yī)生。