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什么是胚胎移植？在體外受精過(guò)程中，生育專家在取卵后將卵子和精子結(jié)合在女性體內(nèi)。一旦受精發(fā)生，胚胎成熟并分裂一段時(shí)間，通常2至3天。在那個(gè)時(shí)間點(diǎn)之后，生育專家擇期將胚胎放回到女性的子宮內(nèi)進(jìn)行植入。將胚胎放回子宮內(nèi)的過(guò)程稱為胚胎移植。
胚胎發(fā)育
在轉(zhuǎn)移之前，IVF診所執(zhí)行取卵然后施肥。精子受精后卵子變成胚胎，并開(kāi)始分裂。在此期間，胚胎學(xué)家尋找卵子受精的跡象。
一般來(lái)說(shuō)，生育專家只能轉(zhuǎn)移正常發(fā)育的胚胎。健康的胚胎在特定的時(shí)間范圍內(nèi)分成一定數(shù)量的細(xì)胞。在48小時(shí)內(nèi)，胚胎應(yīng)該有2到4個(gè)細(xì)胞，72小時(shí)內(nèi)應(yīng)該有7到10個(gè)細(xì)胞。
胚胎移植。
除了細(xì)胞數(shù)量之外，胚胎學(xué)家還尋找健康胚胎的額外信號(hào)，例如，碎片大小均勻的細(xì)胞，而不是多核細(xì)胞。這是胚胎學(xué)家如何“評(píng)分”胚胎。大多數(shù)時(shí)候，生育診所不會(huì)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)，直到他們?cè)?8小時(shí)左右。對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)有助于確定哪些胚胎具有植入的最佳機(jī)會(huì)以及IVF妊娠后的健康活產(chǎn)。
胚胎移植過(guò)程
步驟1.調(diào)度
生育診所安排胚胎移植。
步驟2.制備
通常情況下，生殖醫(yī)生將胚胎放入注射器中以便在轉(zhuǎn)移過(guò)程中使用。
在此之前，診所將和患者討論移植多少胚胎以及期望的胚胎。
第3步.鎮(zhèn)靜
通常，許多女性在胚胎移植期間不需要麻醉或鎮(zhèn)靜。這個(gè)過(guò)程應(yīng)該是無(wú)痛的。
但是，一些婦女可能需要鎮(zhèn)靜。生育診所可能會(huì)使用輕度鎮(zhèn)靜劑來(lái)獲得舒適感。
第4步.轉(zhuǎn)移
生育醫(yī)生使用導(dǎo)管將胚胎轉(zhuǎn)移至子宮。
第5步.休息
有時(shí)候，在離開(kāi)診所之前，女性會(huì)休息一小段時(shí)間。
診所通常會(huì)向夫婦和女士回家后，提供后續(xù)指示。
何時(shí)進(jìn)行胚胎移植手術(shù)？
只要胚胎正常發(fā)育，胚胎移植發(fā)生在取卵和受精后3到5天。當(dāng)胚胎變成囊胚時(shí)，一些生育診所和他們的病人選擇等待更長(zhǎng)的時(shí)間。
另一方面，如果生育診所使用冷凍胚胎移植(FET)，移植的時(shí)間將主要取決于患者的生育周期和生育診所的時(shí)間表。
在此期間，生育診所和病人保持密切溝通。如果胚胎不發(fā)育(即如果卵子沒(méi)有受精)，診所將與患者討論進(jìn)一步的選擇。同樣，診所可能在轉(zhuǎn)移前執(zhí)行其他程序，例如輔助孵化，以幫助胚胎植入。
此外，在轉(zhuǎn)移之前，如果患者選擇進(jìn)行任何基因篩查，胚胎學(xué)家將對(duì)胚胎進(jìn)行測(cè)試。
在胚胎移植過(guò)程中會(huì)發(fā)生什么？
必須非常謹(jǐn)慎和考慮地轉(zhuǎn)移胚胎。在這個(gè)過(guò)程的每一步中，胚胎學(xué)家和生育醫(yī)生都必須正確處理胚胎; 否則，移植失敗的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。應(yīng)通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)子宮和轉(zhuǎn)移本身。最重要的是，生育醫(yī)生必須非常小心，不要在轉(zhuǎn)移過(guò)程中損傷子宮或胚胎的內(nèi)層。
以下步驟將胚胎移植程序的端到端分解。盡管每個(gè)生育診所都不同，并且可能有獨(dú)特的流程。程序的差異主要與患者和胚胎鑒定程序以及檢查過(guò)程有關(guān)。
在胚胎學(xué)家確定胚胎已準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)移后，生育診所會(huì)聯(lián)系患者以安排轉(zhuǎn)移時(shí)間。
抵達(dá)后，患者登記入住并按照標(biāo)準(zhǔn)診所流程進(jìn)行身份確認(rèn)。診所必須非常小心，胚胎和患者相匹配，并且不會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤識(shí)別。
患者和他們的醫(yī)生討論將轉(zhuǎn)移多少胚胎以及將凍結(jié)多少胚胎(如果適用)。此時(shí)，患者完成關(guān)于轉(zhuǎn)移的胚胎的程序和數(shù)量的文件。
生育專家負(fù)責(zé)將胚胎轉(zhuǎn)移到注射器中。
如果患者接受任何鎮(zhèn)靜劑，他們?cè)谶@個(gè)時(shí)候執(zhí)行。
醫(yī)生小心地將導(dǎo)管穿過(guò)陰道插入子宮。導(dǎo)管是一個(gè)小的空心塑料管。
胚胎裝入導(dǎo)管，然后推入子宮。超聲技術(shù)可幫助醫(yī)生和胚胎學(xué)家確保將胚胎置于子宮內(nèi)。胚胎的放置也很重要。
醫(yī)生緩慢移開(kāi)導(dǎo)管以避免造成子宮收縮或以任何方式損壞子宮內(nèi)膜。
胚胎移植是否存在風(fēng)險(xiǎn)？
盡管轉(zhuǎn)讓本身非常簡(jiǎn)短，但存在一些風(fēng)險(xiǎn)。選擇一家成功轉(zhuǎn)讓的良好聲譽(yù)的診所，因?yàn)樗求w外受精治療中最關(guān)鍵的程序。
由于胚胎的脆弱程度，這一過(guò)程中存在一些風(fēng)險(xiǎn)。生育診所的工作人員可能在任何時(shí)候不知不覺(jué)地破壞胚胎。另外，胚胎在子宮外無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間存活。所以臨床醫(yī)師和胚胎學(xué)家必須快速而謹(jǐn)慎地工作。
也有一小部分風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于胚胎在子宮中的放置。研究表明放置在子宮中間的胚胎在植入時(shí)具有最好的機(jī)會(huì)。因此，醫(yī)生應(yīng)該使用高質(zhì)量的超聲波機(jī)器仔細(xì)監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的位置和轉(zhuǎn)移的位置。
胚胎移植的最高風(fēng)險(xiǎn)是移植失敗的可能性。胚胎移植失敗意味著胚胎沒(méi)有植入-或者是因?yàn)樗鼈儾荒荛L(zhǎng)期存活，沒(méi)有分裂，或者是因?yàn)槠渌颉Ｅ咛マD(zhuǎn)移失敗的原因有很多，然而，轉(zhuǎn)移失敗的主要原因涉及子宮內(nèi)膜。
大多數(shù)時(shí)候，生育專家將無(wú)法確定失敗的確切原因。可能的是，許多事情導(dǎo)致胚胎移植失敗。非常好的診所會(huì)采取預(yù)防措施來(lái)限制潛在的失敗。為了降低風(fēng)險(xiǎn)，生育醫(yī)生給予藥物加厚子宮內(nèi)膜，當(dāng)然，在轉(zhuǎn)移過(guò)程中要小心處理胚胎。
胚胎移植后
一旦診所成功移植胚胎，體外受精治療技術(shù)性地結(jié)束。移植是IVF治療過(guò)程的最后一步。然而，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，胚胎移植真的只是一個(gè)開(kāi)始!移植后，患者回到家中接受診所的任何指示，以進(jìn)行休息和隨訪。診所通常會(huì)在轉(zhuǎn)院后的9-14天安排一次妊娠試驗(yàn)(驗(yàn)血)。他們使用血液測(cè)試來(lái)確定懷孕。
但在此之前，轉(zhuǎn)移后4至5天，在正常妊娠中，胚胎應(yīng)成功植入子宮內(nèi)膜。在那里，他們開(kāi)始進(jìn)一步分化，并繼續(xù)從胚胎發(fā)展到胎兒。
如果一個(gè)女人懷孕了，在這段時(shí)間她可能會(huì)注意到明亮或深褐色的斑點(diǎn)或植入斑點(diǎn)。這很正常; 但是，如果出現(xiàn)任何問(wèn)題或疑慮，患者應(yīng)該立即聯(lián)系生育診所。
常見(jiàn)的問(wèn)題
胚胎移植是否痛苦？
不會(huì)。醫(yī)生在將導(dǎo)管插入陰道時(shí)可能會(huì)遇到一些非常輕微的不適。但是，大多數(shù)時(shí)候，醫(yī)生根本不使用任何麻醉劑，只能使用輕度鎮(zhèn)靜劑。
胚胎移植需要多長(zhǎng)時(shí)間？
從技術(shù)上講，胚胎移植只需要5到10分鐘。但是，患者應(yīng)該期望在診所就診的時(shí)間要長(zhǎng)得多。典型的訪問(wèn)包括患者和胚胎鑒定/匹配，關(guān)于胚胎的討論以及轉(zhuǎn)移的次數(shù)，轉(zhuǎn)移過(guò)程本身以及短暫的休息時(shí)間。
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