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什么是胚胎移植?在體外受精過程中,生育專家在取卵后將卵子和精子結(jié)合在女性體內(nèi)。一旦受精發(fā)生,胚胎成熟并分裂一段時間,通常2至3天。在那個時間點之后,生育專家擇期將胚胎放回到女性的子宮內(nèi)進行植入。將胚胎放回子宮內(nèi)的過程稱為胚胎移植。
胚胎發(fā)育
在轉(zhuǎn)移之前,IVF診所執(zhí)行取卵然后施肥。精子受精后卵子變成胚胎,并開始分裂。在此期間,胚胎學家尋找卵子受精的跡象。
一般來說,生育專家只能轉(zhuǎn)移正常發(fā)育的胚胎。健康的胚胎在特定的時間范圍內(nèi)分成一定數(shù)量的細胞。在48小時內(nèi),胚胎應該有2到4個細胞,72小時內(nèi)應該有7到10個細胞。
胚胎移植。
除了細胞數(shù)量之外,胚胎學家還尋找健康胚胎的額外信號,例如,碎片大小均勻的細胞,而不是多核細胞。這是胚胎學家如何“評分”胚胎。大多數(shù)時候,生育診所不會對胚胎進行分級,直到他們在48小時左右。對胚胎進行分級有助于確定哪些胚胎具有植入的最佳機會以及IVF妊娠后的健康活產(chǎn)。
胚胎移植過程
步驟1.調(diào)度
生育診所安排胚胎移植。
步驟2.制備
通常情況下,生殖醫(yī)生將胚胎放入注射器中以便在轉(zhuǎn)移過程中使用。
在此之前,診所將和患者討論移植多少胚胎以及期望的胚胎。
第3步.鎮(zhèn)靜
通常,許多女性在胚胎移植期間不需要麻醉或鎮(zhèn)靜。這個過程應該是無痛的。
但是,一些婦女可能需要鎮(zhèn)靜。生育診所可能會使用輕度鎮(zhèn)靜劑來獲得舒適感。
第4步.轉(zhuǎn)移
生育醫(yī)生使用導管將胚胎轉(zhuǎn)移至子宮。
第5步.休息
有時候,在離開診所之前,女性會休息一小段時間。
診所通常會向夫婦和女士回家后,提供后續(xù)指示。
何時進行胚胎移植手術?
只要胚胎正常發(fā)育,胚胎移植發(fā)生在取卵和受精后3到5天。當胚胎變成囊胚時,一些生育診所和他們的病人選擇等待更長的時間。
另一方面,如果生育診所使用冷凍胚胎移植(FET),移植的時間將主要取決于患者的生育周期和生育診所的時間表。
在此期間,生育診所和病人保持密切溝通。如果胚胎不發(fā)育(即如果卵子沒有受精),診所將與患者討論進一步的選擇。同樣,診所可能在轉(zhuǎn)移前執(zhí)行其他程序,例如輔助孵化,以幫助胚胎植入。
此外,在轉(zhuǎn)移之前,如果患者選擇進行任何基因篩查,胚胎學家將對胚胎進行測試。
在胚胎移植過程中會發(fā)生什么?
必須非常謹慎和考慮地轉(zhuǎn)移胚胎。在這個過程的每一步中,胚胎學家和生育醫(yī)生都必須正確處理胚胎; 否則,移植失敗的風險會增加。應通過超聲監(jiān)測子宮和轉(zhuǎn)移本身。最重要的是,生育醫(yī)生必須非常小心,不要在轉(zhuǎn)移過程中損傷子宮或胚胎的內(nèi)層。
以下步驟將胚胎移植程序的端到端分解。盡管每個生育診所都不同,并且可能有獨特的流程。程序的差異主要與患者和胚胎鑒定程序以及檢查過程有關。
在胚胎學家確定胚胎已準備好轉(zhuǎn)移后,生育診所會聯(lián)系患者以安排轉(zhuǎn)移時間。
抵達后,患者登記入住并按照標準診所流程進行身份確認。診所必須非常小心,胚胎和患者相匹配,并且不會發(fā)生錯誤識別。
患者和他們的醫(yī)生討論將轉(zhuǎn)移多少胚胎以及將凍結(jié)多少胚胎(如果適用)。此時,患者完成關于轉(zhuǎn)移的胚胎的程序和數(shù)量的文件。
生育專家負責將胚胎轉(zhuǎn)移到注射器中。
如果患者接受任何鎮(zhèn)靜劑,他們在這個時候執(zhí)行。
醫(yī)生小心地將導管穿過陰道插入子宮。導管是一個小的空心塑料管。
胚胎裝入導管,然后推入子宮。超聲技術可幫助醫(yī)生和胚胎學家確保將胚胎置于子宮內(nèi)。胚胎的放置也很重要。
醫(yī)生緩慢移開導管以避免造成子宮收縮或以任何方式損壞子宮內(nèi)膜。
胚胎移植是否存在風險?
盡管轉(zhuǎn)讓本身非常簡短,但存在一些風險。選擇一家成功轉(zhuǎn)讓的良好聲譽的診所,因為它是體外受精治療中最關鍵的程序。
由于胚胎的脆弱程度,這一過程中存在一些風險。生育診所的工作人員可能在任何時候不知不覺地破壞胚胎。另外,胚胎在子宮外無法長時間存活。所以臨床醫(yī)師和胚胎學家必須快速而謹慎地工作。
也有一小部分風險來自于胚胎在子宮中的放置。研究表明放置在子宮中間的胚胎在植入時具有最好的機會。因此,醫(yī)生應該使用高質(zhì)量的超聲波機器仔細監(jiān)測導管的位置和轉(zhuǎn)移的位置。
胚胎移植的最高風險是移植失敗的可能性。胚胎移植失敗意味著胚胎沒有植入-或者是因為它們不能長期存活,沒有分裂,或者是因為其他原因。胚胎轉(zhuǎn)移失敗的原因有很多,然而,轉(zhuǎn)移失敗的主要原因涉及子宮內(nèi)膜。
大多數(shù)時候,生育專家將無法確定失敗的確切原因??赡艿氖牵S多事情導致胚胎移植失敗。非常好的診所會采取預防措施來限制潛在的失敗。為了降低風險,生育醫(yī)生給予藥物加厚子宮內(nèi)膜,當然,在轉(zhuǎn)移過程中要小心處理胚胎。
胚胎移植后
一旦診所成功移植胚胎,體外受精治療技術性地結(jié)束。移植是IVF治療過程的最后一步。然而,對于患者來說,胚胎移植真的只是一個開始!移植后,患者回到家中接受診所的任何指示,以進行休息和隨訪。診所通常會在轉(zhuǎn)院后的9-14天安排一次妊娠試驗(驗血)。他們使用血液測試來確定懷孕。
但在此之前,轉(zhuǎn)移后4至5天,在正常妊娠中,胚胎應成功植入子宮內(nèi)膜。在那里,他們開始進一步分化,并繼續(xù)從胚胎發(fā)展到胎兒。
如果一個女人懷孕了,在這段時間她可能會注意到明亮或深褐色的斑點或植入斑點。這很正常; 但是,如果出現(xiàn)任何問題或疑慮,患者應該立即聯(lián)系生育診所。
常見的問題
胚胎移植是否痛苦?
不會。醫(yī)生在將導管插入陰道時可能會遇到一些非常輕微的不適。但是,大多數(shù)時候,醫(yī)生根本不使用任何麻醉劑,只能使用輕度鎮(zhèn)靜劑。
胚胎移植需要多長時間?
從技術上講,胚胎移植只需要5到10分鐘。但是,患者應該期望在診所就診的時間要長得多。典型的訪問包括患者和胚胎鑒定/匹配,關于胚胎的討論以及轉(zhuǎn)移的次數(shù),轉(zhuǎn)移過程本身以及短暫的休息時間。