相信有很多做過美國試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽們都有一個(gè)疑惑，為什么在做美國試管嬰兒的時(shí)候，要先服用避孕藥再打降調(diào)針呢？相信對很多人來說，避孕藥不僅僅是避孕的，為什么做試管嬰兒就一定要服用避孕藥呢？今天就讓優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家來為各位美國試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽們解答這個(gè)疑惑。

、短效避孕藥和緊急避孕藥的區(qū)別是什么？

首先，先和各位美國試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽們說一說避孕藥那些事。避孕藥主要分為兩種，一種是緊急避孕藥，一種是短效避孕藥。說到緊急避孕藥和短期避孕藥最大的區(qū)別就是時(shí)間了，短效避孕藥是需要長期使用的，每日一片，每個(gè)生理周期內(nèi)連續(xù)服用21天就可以達(dá)到避孕的效果。而緊急避孕藥就是一種補(bǔ)救性的避孕藥，在事后72小時(shí)內(nèi)服用就可以避免意外的懷孕。

相信各位美國試管的準(zhǔn)媽媽們都知道，短效避孕藥對身體是有益的，而緊急避孕藥是會(huì)給身體帶來傷害的。因?yàn)槎绦П茉兴幨怯稍屑に睾痛萍に毓餐饔玫?，孕激素在整個(gè)過程中會(huì)不停的更新?lián)Q代，而這時(shí)雌激素的含量也會(huì)慢慢的降低。而且現(xiàn)在市面上有的新型短效避孕藥中的孕激素非常接近人體孕酮，這個(gè)人體孕酮就有很多想不到的好功能，不僅僅會(huì)緩解水腫還會(huì)預(yù)防軟巢癌等女性疾病。而緊急避孕藥相對來說就會(huì)更危險(xiǎn)，因?yàn)橐淮涡源罅繑z入激素就會(huì)導(dǎo)致女生內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)周期改變。所以大部分的醫(yī)生給開的藥都是短期避孕藥。

降調(diào)針到底是什么？

打降調(diào)針是做美國試管嬰兒中很重要的一個(gè)部分。通常在女性的自然周期中，每個(gè)月都會(huì)在卵巢中生出幾個(gè)到十幾個(gè)的小卵泡，但是其中一定會(huì)出現(xiàn)一個(gè)比較強(qiáng)勢的卵泡，它會(huì)吸取卵巢中的大部分營養(yǎng)，這樣就在無形中抑制了其他小卵泡的生長。而做降調(diào)針的目的就是使垂體降調(diào)節(jié)，抑制或減少自發(fā)性LH峰的出現(xiàn)，避免自發(fā)排卵，可以主動(dòng)的決定HCG的給予時(shí)間和取卵時(shí)間。還有就是降調(diào)針可以利用用藥初期對GN分泌的短期促進(jìn)作用，增加卵泡募集的數(shù)量。甚至可以改善卵泡發(fā)育同步化，爭取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡。

到底為什么要先服藥再打降調(diào)針呢？

那么為什么要在打降調(diào)針之前服用避孕藥呢?在打了降調(diào)針的前提下，我們才可以順利的進(jìn)入促排卵的階段，通過打促排卵針還有吃促排卵藥，給卵巢提供足夠的營養(yǎng)，讓卵巢中每一個(gè)卵泡都可以茁壯的成長。但是只要降調(diào)針來抑制強(qiáng)勢卵泡的生長也是不行的，不僅僅因?yàn)閮r(jià)格昂貴，還會(huì)讓身體受到很多傷害。所以有了能產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的卵子，醫(yī)生一般都會(huì)建議美國試管的準(zhǔn)媽媽們先服用短效避孕藥來抑促性腺激素的生長，然后再打降調(diào)針。

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，其中以粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤比較多見。由于子宮肌瘤易導(dǎo)致宮腔變形，影響精子運(yùn)行和胚胎著床，從而引發(fā)女性不孕，所以很多女性朋友都會(huì)咨詢，患有子宮肌瘤能否做試管嬰兒助孕?對此試管嬰兒專家說，子宮肌瘤是可以做試管嬰兒的，因?yàn)樽訉m肌瘤不影響試管促排。針對肌瘤，醫(yī)生會(huì)在患者促排前根據(jù)檢查報(bào)告進(jìn)行分析，看肌瘤的大小跟位置是否會(huì)影響，然后再促排前期做檢查到取卵前，都會(huì)對肌瘤進(jìn)行觀察，如果肌瘤的位置會(huì)影響胚胎著床，那么醫(yī)生會(huì)建議先進(jìn)行促排，取完卵后回國進(jìn)行治療再移植。

當(dāng)黏膜下肌瘤長在輸卵管內(nèi)口附近或者長在子宮腔上半部時(shí)，往往影響精子通行，不能使受精卵著床和發(fā)育，并且肌瘤的一旦確診都應(yīng)手術(shù)摘除，一般不需要開腹，從陰道經(jīng)宮頸通過宮腔鏡就可以將肌瘤切除。

通常在試管嬰兒移植之前，醫(yī)生都會(huì)給準(zhǔn)媽媽調(diào)理子宮內(nèi)膜的厚度，然后再進(jìn)行移植?？梢姡訉m內(nèi)膜厚度對胚胎著床來說，是至關(guān)重要的,內(nèi)膜過厚或過薄都會(huì)影響試管的成功率，胚胎都不易著床。

提醒：要想做試管嬰兒移植的成功率最高,子宮內(nèi)膜需在8MM—12MM之間。國內(nèi)試管嬰兒醫(yī)院都要求內(nèi)膜達(dá)到9MM以上才能移植。美國和泰國的移植內(nèi)膜標(biāo)準(zhǔn)在最低8MM，最高可不超過14MM，因?yàn)樗麄儗ε咛ミM(jìn)行了第三代染色體篩查,胚胎質(zhì)量相對更好，所以對內(nèi)膜的要求沒有國內(nèi)醫(yī)院來的高。

許多人在美國試管嬰兒期間詢問是否可以鍛煉？使用美國試管嬰兒作為生育治療的女性往往會(huì)特別謹(jǐn)慎，這是可以理解的。包括生育醫(yī)生，女性和伴侶在內(nèi)的每個(gè)人都希望確保治療的有效性和舒適性。

那么美國試管嬰兒期間運(yùn)動(dòng)是否安全?女性在體外受精過程中應(yīng)該做多少，什么樣的鍛煉?體外受精療效治療過程中如何運(yùn)動(dòng)？有關(guān)IVF的討論中常見的問題，今天優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家就為大家整理了一個(gè)超實(shí)用的指南，希望對大家能夠有所幫助。

健康和IVF

美國的生育診所會(huì)為女性通過IVF周期保持健康提供指導(dǎo)和建議。由于新的用藥周期，隨著荷爾蒙的改變和生活方式的改變，女性可能會(huì)擔(dān)心自己的整體健康狀況。許多女性擔(dān)心體重增加，或者只是想保持積極的生活方式。

優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家提醒姐妹們，太劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)對體外受精成功產(chǎn)生負(fù)面影響。主要原因與運(yùn)動(dòng)及其轉(zhuǎn)移荷爾蒙和影響生殖系統(tǒng)的能力有關(guān)。在IVF周期中，藥物會(huì)改變淋巴系統(tǒng)及其反應(yīng)，以及擴(kuò)大卵巢并導(dǎo)致一些實(shí)際的身體變化，運(yùn)動(dòng)可能便會(huì)妨礙這一點(diǎn)。

研究表明，在接受IVF治療之前多年的劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)影響IVF的成功。在IVF之前1到9年每周運(yùn)動(dòng)超過4小時(shí)的女性比其他女性的成功率要低。

IVF期間可否鍛煉

許多女性擔(dān)心過多的運(yùn)動(dòng)或某些練習(xí)會(huì)妨礙治療或?qū)ζ洚a(chǎn)生負(fù)面影響。優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家建議你在體外受精期間盡量減少鍛煉的強(qiáng)度，但不要完全停止鍛煉。研究表明，健康的體重自然會(huì)改善體外受精周期的成功。換句話說，體重過輕或過重都可能會(huì)影響體外受精和體外循環(huán)。但一個(gè)健康的體重會(huì)對體外受精周期產(chǎn)生積極影響。

所以你應(yīng)該繼續(xù)鍛煉，但考慮低影響的練習(xí)。問題不在于你多久練習(xí)一次，而應(yīng)該是練習(xí)如何影響治療效果。體外受精藥物刺激卵巢，擴(kuò)大它們并鼓勵(lì)產(chǎn)生幾個(gè)成熟的健康卵子。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)給身體帶來身體壓力，并有可能阻礙進(jìn)步。

在IVF周期中，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練過于緊張，為了保護(hù)您的身體，請避免讓您的腹部和子宮處于受傷風(fēng)險(xiǎn)中的活動(dòng)。雖然大部分時(shí)間身體都很有能力維持自己的身體，但是，你不想讓自己暴露于會(huì)使你的卵巢更難產(chǎn)生健康卵子的情況之下。

哪類運(yùn)動(dòng)最好

在接受IVF治療時(shí)，有些練習(xí)比其他練習(xí)更好嗎?許多專家和患者都贊同這一點(diǎn)!然而，壓倒性的共識是，低影響的練習(xí)是最好的。

有人建議游泳是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。游泳可燃燒卡路里，同時(shí)增強(qiáng)和調(diào)節(jié)肌肉。它也很容易讓你的關(guān)節(jié)放松。游泳60分鐘可以像跑步或慢跑30分鐘一樣有效。

即使你選擇游泳，這是一個(gè)相對較低影響的練習(xí)，但要確保你不會(huì)過度發(fā)揮自己的力量。在IVF周期中，你的重點(diǎn)應(yīng)該是為你的卵子創(chuàng)造一個(gè)健康的環(huán)境，然后創(chuàng)造一個(gè)健康的環(huán)境讓嬰兒發(fā)育并成長直到出生。寶寶出生后你會(huì)有足夠的時(shí)間鍛煉身體!

優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家還建議在體外受精期間走路是一種很好的鍛煉方式。以正常的速度步行，嘗試比平時(shí)更長的步行，但不要更快。

另外， 在IVF期間嘗試溫和的瑜伽鍛煉。溫和的修復(fù)瑜伽對身體沒有太大的壓力。避免位置不舒服或在腹部造成壓力，那么將會(huì)完全適得其反。此外，請從強(qiáng)力瑜伽課程或瑜伽融合課程中避開。如果可能，請與經(jīng)驗(yàn)豐富且富有同情心的瑜伽教練討論您的治療和情況，他們可以為您修改姿勢。

鍛煉有哪些風(fēng)險(xiǎn)

那么，為什么專家會(huì)在體外受精期間采取如此多的運(yùn)動(dòng)謹(jǐn)慎措施?有什么風(fēng)險(xiǎn)？體外受精過程中的鍛煉可能會(huì)使您面臨幾個(gè)條件或問題的風(fēng)險(xiǎn)。

1.卵巢扭轉(zhuǎn)

接受IVF治療的女性比其他女性患卵巢扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更高。一般情況下，卵巢扭轉(zhuǎn)很少發(fā)生。有些專家建議你可以避免涉及跳躍或跳躍的鍛煉，以防止卵巢扭轉(zhuǎn)。

2.植入失敗

較高的運(yùn)動(dòng)水平似乎會(huì)影響胚胎植入的能力，同時(shí)也增加了懷孕失敗的幾率。因此，避免在IVF和早孕期間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。根據(jù)您的特定生育情況，您的醫(yī)生可能會(huì)有更多限制性指導(dǎo)供您遵循。

安全運(yùn)動(dòng)方法

1.限制運(yùn)動(dòng)量

限制你的運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉時(shí)間少于四小時(shí)。每周嘗試鍛煉最多三次。您仍然可以從運(yùn)動(dòng)和增加能量中受益，但是您可以全面降低風(fēng)險(xiǎn)。

2.遠(yuǎn)離高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

如前所述，此時(shí)請避免任何費(fèi)力。保持放松，為您的身體提供一個(gè)創(chuàng)造健康寶寶的機(jī)會(huì)。體外受精周期只能維持很短的幾周。您可以預(yù)留這段時(shí)間的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。一旦IVF周期成功，您不會(huì)后悔避免強(qiáng)度。

3.請遵照醫(yī)生的指導(dǎo)

生育專家將提供體外受精期間運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)或建議。他們很可能會(huì)根據(jù)你的具體情況量身定制他們的建議。

4.關(guān)注健康和保健

優(yōu)孕行生殖醫(yī)學(xué)專家建議，健康不僅僅涉及鍛煉。運(yùn)動(dòng)有助于減輕壓力，焦慮，并提供健康的注意力。但是，你必須在體外受精期間找到其他方法來做到這一點(diǎn)。慢慢散步，或與親人共度時(shí)光。體外受精周期提供了一個(gè)極好的機(jī)會(huì)，可以減慢和反思你的生活，練習(xí)正念冥想，或做一些感謝練習(xí)?；〞r(shí)間優(yōu)先考慮和尊重你的身體在IVF期間所經(jīng)歷的變化，以使懷孕成為可能。尊重這樣一個(gè)事實(shí)，即當(dāng)你準(zhǔn)備懷孕時(shí)，你可能需要更多的休息和靜謐。

據(jù)一項(xiàng)新的研究，IVF出生的兒童遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有處于不利地位，甚至比自然受孕后出生的兒童的智商更高。IVF出生的兒童在閱讀和口頭測試中得分高于其他孩子。這些發(fā)現(xiàn)使之前的研究表明懷疑IVF嬰兒認(rèn)知能力較低不攻自破。

認(rèn)知能力測試

英國科學(xué)家Mills及其同事分析了2000年至2001年間在英國出生的8298名人工受孕兒童的數(shù)據(jù)，他們每兩年一直在口頭和閱讀技能中進(jìn)行認(rèn)知能力測試，直到2012年。當(dāng)研究人員將這些兒童的成績與的孩子自然懷孕，他們驚訝地發(fā)現(xiàn)，IVF兒童的得分高于其他孩子 ，但孩子們在11歲時(shí)分?jǐn)?shù)趨于平平。至于為什么即使這種優(yōu)勢在11歲時(shí)似乎已經(jīng)消失了，米爾斯及其同事還有另一種理論： 一旦發(fā)現(xiàn)兒童正常發(fā)育，父母往往會(huì)放松。

牛津大學(xué)的Anna Barbuscia在新聞發(fā)布會(huì)上表示："父母可能認(rèn)為自己的孩子更脆弱，但一旦過了風(fēng)險(xiǎn)最大的時(shí)期，他們的教養(yǎng)方式可能會(huì)變得更像其他父母。這可能解釋了這樣一個(gè)事實(shí)，即當(dāng)兩組兒童的年齡達(dá)到11歲時(shí)，認(rèn)知能力較高的差距已經(jīng)縮小，而在這個(gè)晚期階段人工受孕兒童的分?jǐn)?shù)僅略高一些?！?/p>

體育成績測試

愛荷華大學(xué)Van Voorhis和他的研究人員測量了423名年齡介于8至17歲的愛荷華兒童的體育成績，這些兒童是由體外受精受孕的，對372名來自同一所學(xué)校的年齡和匹配兒童的成績進(jìn)行了評估。研究人員還考慮了兒童，父母或體外受精方法的不同特征是否對兒童的考試成績產(chǎn)生影響。結(jié)果表明，與同齡人相比，體外受精兒童在標(biāo)準(zhǔn)化考試中得分高于平均水平。

凍胚VS鮮胚

依靠輔助生殖技術(shù)的父母有時(shí)擔(dān)心使用冷凍胚胎而不是新鮮胚胎是不是會(huì)不理想。畢竟，新鮮蔬菜比冷凍蔬菜更好嗎？然而愛荷華州的研究揭示了這一點(diǎn)，表明盡管各種授精方法或依賴新鮮胚胎，或是冷凍胚胎，但結(jié)果顯示，不論是新鮮胚胎或是冷凍胚胎出生的兒童的測試分?jǐn)?shù)并沒有波動(dòng)。

IVF組平均智商

來自布魯塞爾自由大學(xué)的比利時(shí)心理學(xué)家Lize Leunens將151名IVF兒童與另一組自然懷孕的同一規(guī)模的兒童進(jìn)行了比較。IVF組的平均智商水平為112，而未通過試管嬰兒的孩子則為107。

通常，尋求體外受精治療的夫婦往往年齡比平均年齡大，并有生育失敗的歷史。此外，他們的受教育程度更高，且富有，這些都有助于兒童智力。研究人員認(rèn)為，作為一個(gè)群體，他們可能是特別敬業(yè)的父母，他們愿意特別關(guān)注他們的孩子，這可能會(huì)對孩子的成長和智力產(chǎn)生連鎖影響。

下面特別介紹去美國進(jìn)行試管嬰兒需要提前準(zhǔn)備的幾大事項(xiàng)，僅供借鑒與參考。

1.提前檢查

赴美做試管嬰兒前，必要提交女方的激素六項(xiàng)和陰超報(bào)告以及AMH檢測。

激素六項(xiàng)：是①促卵泡生成激素(FSH)、②促黃體生成素(LH)、③催乳素(PRL)、④雌2醇(E2)、⑤孕酮(P)、⑥睪酮(T)，這六項(xiàng)用于測定性激素水平來了解女方的內(nèi)分泌功能，用來確定是否能夠懷孕，一般在來月經(jīng)第2-3天抽血檢查；

陰超：報(bào)告用來查看卵泡的分泌情況，以及卵巢的功能，用來確定排卵是否正常，來月經(jīng)第2天或第7天檢測；

AMH：中文名：抗苗嘞試管激素(抽血化驗(yàn))，可以準(zhǔn)確反映卵巢情況，任何時(shí)間都可以做，美國專家重點(diǎn)看這項(xiàng)檢查，任何時(shí)間都可以檢查。

之所以要求國內(nèi)的女性患者在國內(nèi)提前做好這三項(xiàng)檢查，是為了避免到達(dá)美國之后才發(fā)現(xiàn)自身達(dá)不到做試管嬰兒的基本條件。

此外，男性檢查項(xiàng)目：精液分析(禁欲3-4天)。

2.多方比較

美國生殖醫(yī)療診所的規(guī)模也是有大有小，普遍來說都是醫(yī)生負(fù)責(zé)制。正規(guī)機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生大多是活躍在輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域的專家，都有非常豐富的研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。也有附屬于大學(xué)和學(xué)院的生殖中心，如紐約大學(xué)，哈佛大學(xué)等。也有部分小診所的醫(yī)生是掛著醫(yī)生的名號，實(shí)際上并沒有從業(yè)證書。因此在選擇上一定要多方比較，選擇業(yè)內(nèi)比較專業(yè)、知名的正規(guī)醫(yī)療集團(tuán)，比如美國紐約生殖醫(yī)學(xué)中心(RMA)，擁有13個(gè)世界級生殖內(nèi)分泌?？漆t(yī)生，8個(gè)分部，每年超過4000IVF周期，試管嬰兒活產(chǎn)率高居世界前列，國內(nèi)也有相關(guān)配套的合作機(jī)構(gòu)。

3.了解用藥

美國的大型生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收費(fèi)雖然比其他發(fā)展中的國家要高，但是標(biāo)準(zhǔn)化、透明化，每一項(xiàng)收取的費(fèi)用都有對應(yīng)的明細(xì)。拿促排卵藥物來舉例，可能費(fèi)用會(huì)比國內(nèi)高出數(shù)倍，但是絕對可以保證副作用對人體的危害最小。

通常美國FDA(食品藥物管理局)對美國上市的所有藥物都會(huì)嚴(yán)格進(jìn)行評估，而醫(yī)生則負(fù)責(zé)在用量上嚴(yán)格把控，必須根據(jù)患者的醫(yī)學(xué)報(bào)告數(shù)值進(jìn)行給藥。絕對不可能出現(xiàn)過量促排、取卵導(dǎo)致腹水、卵巢多囊、內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致乳腺疾病、子宮疾病等情況發(fā)生。

4.了解費(fèi)用

對于沒有任何保險(xiǎn)的國內(nèi)患者需要自費(fèi)支付試管嬰兒的所有費(fèi)用，根據(jù)地區(qū)和診所情況，金額上會(huì)有一定差距。

試管的成功率是和次數(shù)有關(guān)，則在一定程度上購買套餐是比較合適的方法。但需要看各個(gè)診所推出的套餐條件，有的診所只收35周歲以內(nèi)的患者，有的37周歲，接受的條件各有不同，但是主要還是看激素6項(xiàng)指標(biāo)和陰超報(bào)告及AMH的情況。

5.查看硬件

美國試管嬰兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成功率高低，往往直接與硬件設(shè)施掛鉤。試管嬰兒最關(guān)鍵的一步操作就是胚胎的培育，這個(gè)環(huán)節(jié)必須在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)室的造價(jià)高昂，并非每個(gè)診所都具備建立實(shí)驗(yàn)室的條件，多數(shù)是與有實(shí)驗(yàn)室的診所合作?；颊哌x擇具備自己實(shí)驗(yàn)室的診所，無疑在成功率上大大提升了保障。

總的來說，輔助生殖技術(shù)這個(gè)領(lǐng)域是非常尖端精細(xì)的，醫(yī)生的治療方法、手段與經(jīng)驗(yàn)，還有診所的設(shè)備、設(shè)施與環(huán)境，都是與成功率緊密相關(guān)的因素。但總的來說每個(gè)診所的成功率高低和醫(yī)生制定治療方案的水平有相當(dāng)大的關(guān)系，科研力量和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)力量是輔助，選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生是成功的核心條件。

6.赴美服務(wù)

隨著去美國做試管嬰兒人群的需求量增加，國內(nèi)也應(yīng)運(yùn)而生了很多赴美醫(yī)療服務(wù)的公司，魚龍混雜，所以務(wù)必要選擇跟美國高成功率診所、醫(yī)生合作的公司進(jìn)行合作。