美國(guó)每年都有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的女性通過(guò)試管嬰兒進(jìn)行治療，據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì)SART報(bào)道，2015年度，美國(guó)總計(jì)有231936次試管嬰兒周期，扣除周期(45779)，每年有64789個(gè)周期成功活產(chǎn)。

美國(guó)相對(duì)于其他國(guó)家來(lái)說(shuō)，成功率是最高的，風(fēng)險(xiǎn)是最小的。美國(guó)的醫(yī)療水平在國(guó)際上處于水平，醫(yī)療設(shè)備也非常先進(jìn)，試管嬰兒醫(yī)生都有著十分豐富的經(jīng)驗(yàn)。且美國(guó)醫(yī)生都是一對(duì)一服務(wù)，對(duì)患者負(fù)責(zé)，服務(wù)周到，成功率高達(dá)89.9%。風(fēng)險(xiǎn)是降到幾乎為0的!

經(jīng)歷了差不多快40年，美國(guó)試管嬰兒的安全性已經(jīng)得到了證實(shí)，然而，在少數(shù)情況下，一些并發(fā)癥依然存在，根據(jù)美國(guó)輔助生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)ASRM確認(rèn)，可能會(huì)出現(xiàn)如促排藥物反應(yīng)、胚胎移植、取卵過(guò)程等方面的并發(fā)癥。

當(dāng)然，這幾種情況十分罕見(jiàn)并且在生殖醫(yī)生的緊密檢測(cè)下，他們會(huì)充分利用自己的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)度來(lái)預(yù)防任何可能發(fā)生的情況。

美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)選擇主要?dú)w功于囊胚植入前基因篩查技術(shù)（PGS）。在試管嬰兒周期過(guò)程中，胚胎學(xué)家會(huì)將女性的卵子和男性的精子放入同一個(gè)培養(yǎng)器皿中使其受精，并在接下來(lái)的5-7天里模擬子宮環(huán)境，通過(guò)不斷調(diào)整培養(yǎng)液比例，使受精卵成功發(fā)育成囊胚。

PGS技術(shù)就是在囊胚植入女性子宮前，提取1-2個(gè)細(xì)胞對(duì)其進(jìn)行性染色體篩查，檢測(cè)囊胚是xx，還是xy，然后根據(jù)植入到母親子宮內(nèi)。不管是何種方式，其精確度和健康性都是有科學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技術(shù)支持的。

美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)，不僅可以自由選擇，圓了許多家庭“兒女雙全”的終極夢(mèng)想，并且還能夠篩查掉200多種遺傳疾病，保證了出生的寶寶更加健康。

一、技術(shù)差異。在中國(guó)，普遍采用的是IVF和ICSI技術(shù)，第三代試管嬰兒技術(shù)是個(gè)盲區(qū)或正處于起步階段。在美國(guó)，采用的卻是美國(guó)試管嬰兒第三代PGS/PGD技術(shù)，將遺傳學(xué)的產(chǎn)前診斷提前到了胚胎植入著床前，大大提高了試管嬰兒胚胎的健康性。盡管我國(guó)有些醫(yī)院也在標(biāo)榜他們采用的是世界上先進(jìn)的第三代試管嬰兒技術(shù)，但是其專業(yè)程度、其技術(shù)水平與美國(guó)試管嬰兒技術(shù)相比還差得很遠(yuǎn)。

二、用藥差異

在中國(guó)，為確保能取到足夠數(shù)量的卵子，普遍做法就是最大量地注射促排卵藥物，這種注射方法雖然解決了取卵的問(wèn)題，卻給女性未來(lái)的健康埋下了無(wú)窮的隱患，可能會(huì)造成卵巢過(guò)度刺激綜合征，例如多囊卵巢、子宮疾病、乳腺疾病等。另外，過(guò)度用藥還可能改變女性的身體狀況，造成取卵后培育出的胚胎不能馬上移植，還需要再次調(diào)理身體。

在美國(guó)，美國(guó)試管嬰兒所用藥物都是通過(guò)了FDA認(rèn)證的，醫(yī)生在排卵用藥前、用藥中還會(huì)分三次對(duì)女性進(jìn)行身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥劑量。通常促排卵藥物在一個(gè)試管周期都可代謝干凈。

三、服務(wù)差異

在中國(guó)能夠?qū)嵤┰嚬軏雰杭夹g(shù)的醫(yī)院都是有一定資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，而這類醫(yī)院一般都是人滿為患，在這種復(fù)雜的就醫(yī)環(huán)境中，患者根本無(wú)法享受到醫(yī)生全面周到的會(huì)診服務(wù)，另外，國(guó)內(nèi)試管嬰兒醫(yī)院采用的是流水線式的就診模式，一個(gè)醫(yī)生或幾個(gè)醫(yī)生只負(fù)責(zé)一個(gè)流程的手術(shù)操作，不可能全面了解患者的身體情況，更不會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。

在美國(guó)，美國(guó)試管嬰兒醫(yī)院實(shí)行的都是醫(yī)生負(fù)責(zé)制，即，就診時(shí)每位患者都有一位專門(mén)的負(fù)責(zé)醫(yī)生，全面安排這個(gè)病人所有一切的檢查、治療，整個(gè)試管嬰兒的治療方案都由他來(lái)統(tǒng)一制定與協(xié)調(diào)。

四、政策差異

在中國(guó)，法律雖然認(rèn)可了試管嬰兒技術(shù)，但卻有諸多的約束，例如若想做試管嬰兒必須做到三證，即身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證齊全，并且出具一份由醫(yī)院出具的夫妻雙方或一方有不孕不育疾病的證明，這就給某些想通過(guò)試管嬰兒技術(shù)擁有自己寶寶的特殊人士(例如同性戀人群、政府官員等)設(shè)置了不可逾越的障礙。

在美國(guó)，美國(guó)試管嬰兒沒(méi)有這么多的限制，只要有美國(guó)護(hù)照即可赴美試管嬰兒。他們認(rèn)為，“生育問(wèn)題是真實(shí)的健康問(wèn)題，無(wú)論是異性人群，還是同性人群，都有擁有自己寶寶的權(quán)利，應(yīng)當(dāng)給予資助?！币虼耍绹?guó)不僅承認(rèn)同性戀合法，還允許他們擁有自己的寶寶。另外，美國(guó)法律還明文規(guī)定，寶寶在美國(guó)出生后即可獲得美國(guó)國(guó)籍，待孩子年滿21周歲就可為父母申請(qǐng)綠卡，實(shí)現(xiàn)全家移民。

兒女雙全對(duì)于每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都是最幸福的事情，因此很多患者們想要通過(guò)美國(guó)試管嬰兒的方式來(lái)做。美國(guó)試管嬰兒采用的是第三代試管嬰兒技術(shù)可以幫助患者們實(shí)現(xiàn)單胎或多胎的愿望，那么美國(guó)試管嬰兒移植單胎和哪個(gè)好？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，這里慎重的為大家來(lái)解釋一下。

妊娠比單胎妊娠相比，早孕期間發(fā)生妊娠嘔吐的可能性更大，到了中晚期，發(fā)生妊娠期高血壓疾病、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)都明顯升高。妊娠對(duì)于母親負(fù)擔(dān)重，有些子宮畸形者、做過(guò)剖腹產(chǎn)或者子宮肌瘤剔除術(shù)的瘢痕子宮患者等，中期孕流產(chǎn)率較高。妊娠分娩多數(shù)不超過(guò)36周，甚至32周或更早，這些早產(chǎn)兒除了體重低，可能很多器官先天發(fā)育不足，一出生或許就需要呆在保溫箱內(nèi)。因此除了擔(dān)心胎兒的身體健康外，巨大的花費(fèi)也是很多家庭難以承受的。

目前在美國(guó)試管嬰兒的過(guò)程中，一般會(huì)給患者移植1-2個(gè)胚胎，但是選擇性單胚胎移植目前是試管嬰兒當(dāng)中最主要的。選擇性胚胎的意思就是在眾多胚胎中，挑選一個(gè)最好的胚胎移植，既能夠保證試管嬰兒的成功率，也能降低妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)在很多生殖醫(yī)院都會(huì)選擇移植2個(gè)胚胎為主，目前對(duì)于條件理想的患者，包括移植2個(gè)有可能妊娠的患者，或因身高、體重或子宮異常不能承受妊娠的這么一部分者，我們建議進(jìn)行選擇性單胚胎移植，既能保證她們做試管嬰兒的成功率，也能減低孕期的各種風(fēng)險(xiǎn)，所以不管是做單胎或，都會(huì)對(duì)患者進(jìn)行綜合的充分評(píng)估，根據(jù)患者們的情況給其制定相應(yīng)的方案。

總而言之，選擇性單胎是目前移植的主流，做試管嬰兒之前都會(huì)對(duì)患者們進(jìn)行身體上的檢查，充分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于條件不理想的患者，需要進(jìn)行治療和調(diào)理后在進(jìn)行做試管嬰兒。

美國(guó)試管嬰兒可以說(shuō)是全球成功率最高的國(guó)家，但其費(fèi)用是也世界的，也是比其他國(guó)家的要貴的。但是也有很多人會(huì)問(wèn)，美國(guó)試管嬰兒百分之百健康嗎?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，可以先來(lái)了解一下。

美國(guó)試管嬰兒采用的是第三代試管嬰兒技術(shù)，可以對(duì)囊胚進(jìn)行23對(duì)染色體異常的檢測(cè)和對(duì)遺傳疾病基因的篩查，保證胎兒的健康。但是美國(guó)試管嬰兒不能百分之百保證胎兒的健康的，因?yàn)檫z傳性疾病高達(dá)幾千種，現(xiàn)在第三代試管嬰兒技術(shù)只能對(duì)125項(xiàng)單細(xì)胞遺傳疾病進(jìn)行篩查，因此試管嬰兒技術(shù)還不能達(dá)到百分之百的。

如果是想要生寶寶的，美國(guó)試管嬰兒是完全可以達(dá)到100%的選擇率的，對(duì)于胎兒的健康，不僅是美國(guó)，其他國(guó)家試管嬰兒技術(shù)也不可能達(dá)到100%的。

美國(guó)試管嬰兒第三代是目前的試管嬰兒技術(shù)，可以幫助有染色體異常、家族遺傳病史、女性生殖方面不孕、男性少精弱精、無(wú)精癥、艾滋病病毒攜帶者、梅毒攜帶者等家庭，擁有一個(gè)健康的寶寶，而且成功率可高達(dá)90%。

一般來(lái)說(shuō)，在美國(guó)經(jīng)過(guò)PGS篩查的囊胚，至多只能移植2個(gè)。并且在胎兒沒(méi)有發(fā)生畸形等嚴(yán)重的問(wèn)題時(shí)，是不可以進(jìn)行減胎手術(shù)的。

移植可能會(huì)產(chǎn)生哪些影響？

首先對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，發(fā)生早產(chǎn)的機(jī)率大概是50%，大部分是因?yàn)樘ツぴ缙苹蛘邔m腔壓力過(guò)高或者是嚴(yán)重的母體并發(fā)癥導(dǎo)致的，由于子宮不能無(wú)限擴(kuò)張，胎兒在子宮內(nèi)擁擠、胎盤(pán)占蛻膜面積相對(duì)較小，則可能發(fā)生低體重兒等問(wèn)題;另外臍帶異?；蛘咛悍置鋾r(shí)的碰撞都有概率發(fā)生。

如果選擇移植給準(zhǔn)媽媽，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)發(fā)生妊娠期間的高血壓、膽汁淤積、貧血、胎膜早破等并發(fā)癥的機(jī)率比單胎妊娠高了2~3倍;流產(chǎn)或者單胎流產(chǎn)以及單胎流產(chǎn)導(dǎo)致的孕早期持續(xù)性出血，都會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽生理和心理上造成極大的考驗(yàn);由于子宮被胎兒擴(kuò)張肌纖維過(guò)度伸展，發(fā)生宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、剖腹產(chǎn)的機(jī)率也大大增加了。

如準(zhǔn)父母選擇使用第三方輔助生殖，將移植給孕母，則由于孕育對(duì)母體的各種影響，以及胎兒早產(chǎn)等情況，可能出現(xiàn)保險(xiǎn)，醫(yī)療等費(fèi)用的增加;并且移植并不能保證一定能最終能夠順利生產(chǎn)。

那我能選擇移植么？

對(duì)于選擇自體移植的35歲以下客戶，如果通過(guò)PGS篩查的胚胎數(shù)量較多，且子宮狀態(tài)以及身體狀態(tài)良好的，可以選擇移植;對(duì)于35歲以上，或者雖然是35歲以下，但是身體狀況明顯不好的，或者胚胎數(shù)量較少的，建議還是移植單胎。

如果選擇第三方輔助生殖，則需在選擇初始和孕母就移植事宜進(jìn)行溝通，雙方同意后則可進(jìn)行移植。