一、技術(shù)差異。在中國，普遍采用的是IVF和ICSI技術(shù)，第三代試管嬰兒技術(shù)是個盲區(qū)或正處于起步階段。在美國，采用的卻是美國試管嬰兒第三代PGS/PGD技術(shù)，將遺傳學的產(chǎn)前診斷提前到了胚胎植入著床前，大大提高了試管嬰兒胚胎的健康性。盡管我國有些醫(yī)院也在標榜他們采用的是世界上先進的第三代試管嬰兒技術(shù)，但是其專業(yè)程度、其技術(shù)水平與美國試管嬰兒技術(shù)相比還差得很遠。

二、用藥差異

在中國，為確保能取到足夠數(shù)量的卵子，普遍做法就是最大量地注射促排卵藥物，這種注射方法雖然解決了取卵的問題，卻給女性未來的健康埋下了無窮的隱患，可能會造成卵巢過度刺激綜合征，例如多囊卵巢、子宮疾病、乳腺疾病等。另外，過度用藥還可能改變女性的身體狀況，造成取卵后培育出的胚胎不能馬上移植，還需要再次調(diào)理身體。

在美國，美國試管嬰兒所用藥物都是通過了FDA認證的，醫(yī)生在排卵用藥前、用藥中還會分三次對女性進行身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整用藥劑量。通常促排卵藥物在一個試管周期都可代謝干凈。

三、服務差異

在中國能夠?qū)嵤┰嚬軏雰杭夹g(shù)的醫(yī)院都是有一定資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院，而這類醫(yī)院一般都是人滿為患，在這種復雜的就醫(yī)環(huán)境中，患者根本無法享受到醫(yī)生全面周到的會診服務，另外，國內(nèi)試管嬰兒醫(yī)院采用的是流水線式的就診模式，一個醫(yī)生或幾個醫(yī)生只負責一個流程的手術(shù)操作，不可能全面了解患者的身體情況，更不會根據(jù)患者的個體情況適當調(diào)整治療方案。

在美國，美國試管嬰兒醫(yī)院實行的都是醫(yī)生負責制，即，就診時每位患者都有一位專門的負責醫(yī)生，全面安排這個病人所有一切的檢查、治療，整個試管嬰兒的治療方案都由他來統(tǒng)一制定與協(xié)調(diào)。

四、政策差異

在中國，法律雖然認可了試管嬰兒技術(shù)，但卻有諸多的約束，例如若想做試管嬰兒必須做到三證，即身份證、結(jié)婚證、準生證齊全，并且出具一份由醫(yī)院出具的夫妻雙方或一方有不孕不育疾病的證明，這就給某些想通過試管嬰兒技術(shù)擁有自己寶寶的特殊人士(例如同性戀人群、政府官員等)設置了不可逾越的障礙。

在美國，美國試管嬰兒沒有這么多的限制，只要有美國護照即可赴美試管嬰兒。他們認為，“生育問題是真實的健康問題，無論是異性人群，還是同性人群，都有擁有自己寶寶的權(quán)利，應當給予資助。”因此，美國不僅承認同性戀合法，還允許他們擁有自己的寶寶。另外，美國法律還明文規(guī)定，寶寶在美國出生后即可獲得美國國籍，待孩子年滿21周歲就可為父母申請綠卡，實現(xiàn)全家移民。

兒女雙全對于每個家庭來說都是最幸福的事情，因此很多患者們想要通過美國試管嬰兒的方式來做。美國試管嬰兒采用的是第三代試管嬰兒技術(shù)可以幫助患者們實現(xiàn)單胎或多胎的愿望，那么美國試管嬰兒移植單胎和哪個好？對于這個問題，這里慎重的為大家來解釋一下。

妊娠比單胎妊娠相比，早孕期間發(fā)生妊娠嘔吐的可能性更大，到了中晚期，發(fā)生妊娠期高血壓疾病、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險都明顯升高。妊娠對于母親負擔重，有些子宮畸形者、做過剖腹產(chǎn)或者子宮肌瘤剔除術(shù)的瘢痕子宮患者等，中期孕流產(chǎn)率較高。妊娠分娩多數(shù)不超過36周，甚至32周或更早，這些早產(chǎn)兒除了體重低，可能很多器官先天發(fā)育不足，一出生或許就需要呆在保溫箱內(nèi)。因此除了擔心胎兒的身體健康外，巨大的花費也是很多家庭難以承受的。

目前在美國試管嬰兒的過程中，一般會給患者移植1-2個胚胎，但是選擇性單胚胎移植目前是試管嬰兒當中最主要的。選擇性胚胎的意思就是在眾多胚胎中，挑選一個最好的胚胎移植，既能夠保證試管嬰兒的成功率，也能降低妊娠的風險。

現(xiàn)在很多生殖醫(yī)院都會選擇移植2個胚胎為主，目前對于條件理想的患者，包括移植2個有可能妊娠的患者，或因身高、體重或子宮異常不能承受妊娠的這么一部分者，我們建議進行選擇性單胚胎移植，既能保證她們做試管嬰兒的成功率，也能減低孕期的各種風險，所以不管是做單胎或，都會對患者進行綜合的充分評估，根據(jù)患者們的情況給其制定相應的方案。

總而言之，選擇性單胎是目前移植的主流，做試管嬰兒之前都會對患者們進行身體上的檢查，充分進行評估，對于條件不理想的患者，需要進行治療和調(diào)理后在進行做試管嬰兒。

美國試管嬰兒可以說是全球成功率最高的國家，但其費用是也世界的，也是比其他國家的要貴的。但是也有很多人會問，美國試管嬰兒百分之百健康嗎?對于這個問題，可以先來了解一下。

美國試管嬰兒采用的是第三代試管嬰兒技術(shù)，可以對囊胚進行23對染色體異常的檢測和對遺傳疾病基因的篩查，保證胎兒的健康。但是美國試管嬰兒不能百分之百保證胎兒的健康的，因為遺傳性疾病高達幾千種，現(xiàn)在第三代試管嬰兒技術(shù)只能對125項單細胞遺傳疾病進行篩查，因此試管嬰兒技術(shù)還不能達到百分之百的。

如果是想要生寶寶的，美國試管嬰兒是完全可以達到100%的選擇率的，對于胎兒的健康，不僅是美國，其他國家試管嬰兒技術(shù)也不可能達到100%的。

美國試管嬰兒第三代是目前的試管嬰兒技術(shù)，可以幫助有染色體異常、家族遺傳病史、女性生殖方面不孕、男性少精弱精、無精癥、艾滋病病毒攜帶者、梅毒攜帶者等家庭，擁有一個健康的寶寶，而且成功率可高達90%。

一般來說，在美國經(jīng)過PGS篩查的囊胚，至多只能移植2個。并且在胎兒沒有發(fā)生畸形等嚴重的問題時，是不可以進行減胎手術(shù)的。

移植可能會產(chǎn)生哪些影響？

首先對于胎兒來說，發(fā)生早產(chǎn)的機率大概是50%，大部分是因為胎膜早破或者宮腔壓力過高或者是嚴重的母體并發(fā)癥導致的，由于子宮不能無限擴張，胎兒在子宮內(nèi)擁擠、胎盤占蛻膜面積相對較小，則可能發(fā)生低體重兒等問題;另外臍帶異常或者胎兒分娩時的碰撞都有概率發(fā)生。

如果選擇移植給準媽媽，對于準媽媽來說發(fā)生妊娠期間的高血壓、膽汁淤積、貧血、胎膜早破等并發(fā)癥的機率比單胎妊娠高了2~3倍;流產(chǎn)或者單胎流產(chǎn)以及單胎流產(chǎn)導致的孕早期持續(xù)性出血，都會對準媽媽生理和心理上造成極大的考驗;由于子宮被胎兒擴張肌纖維過度伸展，發(fā)生宮縮乏力導致產(chǎn)程延長、剖腹產(chǎn)的機率也大大增加了。

如準父母選擇使用第三方輔助生殖，將移植給孕母，則由于孕育對母體的各種影響，以及胎兒早產(chǎn)等情況，可能出現(xiàn)保險，醫(yī)療等費用的增加;并且移植并不能保證一定能最終能夠順利生產(chǎn)。

那我能選擇移植么？

對于選擇自體移植的35歲以下客戶，如果通過PGS篩查的胚胎數(shù)量較多，且子宮狀態(tài)以及身體狀態(tài)良好的，可以選擇移植;對于35歲以上，或者雖然是35歲以下，但是身體狀況明顯不好的，或者胚胎數(shù)量較少的，建議還是移植單胎。

如果選擇第三方輔助生殖，則需在選擇初始和孕母就移植事宜進行溝通，雙方同意后則可進行移植。

無精癥在臨床上分為兩種，一種是生精障礙，意思是男性的睪丸功能出現(xiàn)障礙，所以沒有精子生成。一種是梗阻性無精，意思是男性的睪丸可以生成精子，但因為輸卵管阻塞的原因，所以沒辦法排出來。

那么在以前，無精癥讓很多患者陷入痛苦之中，不過現(xiàn)在患有無精癥的男性完全可以通過試管嬰兒技術(shù)要孩子。

優(yōu)孕行生殖醫(yī)學醫(yī)生建議：梗阻性無精患者可以做美國試管嬰兒。因為對于梗阻性無精癥而言，最大的阻礙是怎么取精，如果患者睪丸生精功能正常，因為輸精管道阻塞，無法將精子排出體外，那么美國醫(yī)生一般采用睪丸穿刺術(shù)將精子取出，然后運用精子洗滌技術(shù)將精子進行洗滌處理，最后就可以挑選到最健康優(yōu)質(zhì)的精子。得到精子后，再選擇第二代試管嬰兒單精子注射技術(shù)(ICSI)來完成試管周期。

單精子注射技術(shù)是針對男性精子質(zhì)量所研制的輔助生殖技術(shù)。理論上男性只需提供一條健康的精子就可以完成整個試管周期。接下來再通過PGS/PGD基因篩查技術(shù)，最大程度上避免了男性無精癥可能帶來的后代遺傳性病癥。

PGS基因篩查技術(shù)可以針對囊胚的23對染色體進行數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測，通過檢測胚胎的23對染色體的結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過比對來分析胚胎是否存在遺傳物質(zhì)的異常；如果發(fā)生發(fā)現(xiàn)囊胚的染色體存在異常，則再運用基因診斷技術(shù)PGD，用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因，或攜帶可能導致特定疾病的基因突變，而基因是單條染色體上的DNA片段，所以該技術(shù)可以避免各種染色體異常性問題。

由此我們可以看出，美國第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)旨在優(yōu)化寶寶基因，確保新生兒的健康；而對于男性精子質(zhì)量問題根本做不到有效解決，想要達到試管嬰兒成功的目的，單精子注射技術(shù)應首當其沖。

最后，優(yōu)孕行生殖醫(yī)學醫(yī)生指出：所以，只有第二代試管嬰兒單精子注射技術(shù)(ICSI)與PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)兩者相輔相成，第二代試管嬰兒單精子卵胞漿顯微注射技術(shù)ICSI與第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)的結(jié)合才能更好地為男性無精癥提供幫助。

我們都知道什么叫“試管嬰兒”，可能還聽說試管嬰兒分好多種，第一代、第二代、第三代試管嬰兒？那第三代試管嬰兒就一定比第一代試管嬰兒好嗎？

其實不是這樣的，這三種試管嬰兒都有各自的適應人群。

第一代試管嬰兒適應人群

第一代試管嬰兒技術(shù)是最早應用的，始于1978年，主要針對丈夫精液正常、由女方因素導致不孕的夫婦。把精子和卵子取出來以后是在體外受精自然地結(jié)合，叫常規(guī)受精試管嬰兒（IVF-ET）。

1.女方各種因素導致的卵子運送障礙，如雙側(cè)輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者；

2.排卵障礙：難治性排卵障礙經(jīng)反復常規(guī)治療，如反復誘發(fā)排卵或結(jié)合宮腔內(nèi)人工授精治療后仍未獲得妊娠者；

3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)常規(guī)藥物或手術(shù)治療仍未獲得妊娠者；

4.男性因素的不孕癥：男性少弱畸精子癥或復合因素的男性不育，經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療仍未獲得妊娠，或男方因素嚴重程度不適宜行宮腔內(nèi)人工授精者；

5.免疫性不孕與不明原因不孕：反復經(jīng)宮腔內(nèi)人工授精治療或其他常規(guī)治療仍未獲得妊娠者等情況。

第二代試管嬰兒適應人群

第二代試管嬰兒ICSI技術(shù)，主要適用于丈夫嚴重少、弱、畸形精子癥，不可逆的梗阻性無精子癥，精子發(fā)生障礙，精子頂體功能異常，常規(guī)IVF體外受精失敗，免疫性不孕等患者。

1.精子數(shù)量少，計數(shù)每毫升少于500萬只嚴重少精癥、弱精癥者；

2.精子活動性能低，無精子癥者，生精功能障礙等，如輸精管梗阻，而睪丸或附睪穿剌活檢有精子；

3.反常的精子比例高，精子型態(tài)正常少于14%；

4.有精子抗體的男性；

5.逆行性射精（即射精在膀胱里面）

6.男性精子頂體有缺陷者，如圓頭精子癥；

7.精子穿透力有缺陷者；

8.卵子透明帶太厚者(15~20μm) ，這也是最常見的原因之一；

10.不明原因不孕二年以上者及以上采取的試管嬰兒（IVF）手術(shù)沒有成功的。

第三代試管嬰兒適應人群

第三代試管嬰兒是胚胎種植前遺傳學診斷技術(shù)（PGD），是在常規(guī)試管嬰兒基礎上，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學原理對這些胚胎作診斷，從中選擇最符合優(yōu)生條件的那一個胚胎植入母體，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會。

1.染色體平衡異位、倒位攜帶者；

2.有3次或3次以上自然流產(chǎn)史的不孕癥夫婦；

3.男性因素導致的不孕癥夫婦；

4.以往2次或2次以上輔助生殖技術(shù)種植失敗的夫婦；

5.性連鎖遺傳病患者或攜帶者；

6.部分單基因遺傳病患者；

7.許多種族相關和家庭相關的遺傳病，如鐮狀細胞貧血、囊性纖維癥、地中海貧血、泰薩二氏癥、唐氏綜合癥、肌肉萎縮癥、神經(jīng)纖維瘤病、血友病或者其他出血性病癥、精神發(fā)育遲滯、神經(jīng)管畸形、自主神經(jīng)障礙都可以帶有遺傳性。這些有陽性家族遺傳病史的夫婦，更容易生育染色體不正常的嬰兒或者流產(chǎn)。

通過上面的介紹不難看出：

第一代試管嬰兒主要適用于女性原因不孕夫妻，如輸卵管性不孕；

第二代試管嬰兒主要適用于男性精子異常性不孕；

第三代試管嬰兒主要適用于有染色體異常、家族遺傳病的夫妻。