卵泡發(fā)育緩慢屬于卵泡發(fā)育不良，卵泡長(zhǎng)不大，成熟障礙，一般直徑<16mm，很難排出來(lái)，即使排出來(lái)了，卵子也存在質(zhì)量問(wèn)題，不容易受精，易發(fā)生流產(chǎn)、死胎等。那么，卵泡發(fā)育遲緩到底該怎么辦？

正常女性是如何排卵的？

女性在出生時(shí)不成熟的卵泡總數(shù)量約為200萬(wàn)個(gè)；兒童期多數(shù)卵泡退化；青春期只剩下30萬(wàn)個(gè)。女性一生中一般只有400～500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵，約占總數(shù)的0.1%。

一般女性每月排出1個(gè)卵子，極少數(shù)時(shí)候可排出2個(gè)或以上卵子，此時(shí)若懷孕可形成或者多胞胎。卵子可由雙側(cè)卵巢輪流排出，也可以由一側(cè)卵巢連續(xù)排出，卵子排出后經(jīng)過(guò)輸卵管運(yùn)送到子宮腔內(nèi)。

正常月經(jīng)周期卵泡發(fā)育超聲表現(xiàn)：

卵泡出現(xiàn)時(shí)間

每個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育但一般僅1個(gè)或2個(gè)卵泡發(fā)育至成熟，稱(chēng)主卵泡（優(yōu)勢(shì)卵泡），其余卵泡相繼閉鎖。據(jù)報(bào)道大部分以上的周期只有一個(gè)卵泡迅速生長(zhǎng)至成熟，5%-11%有2個(gè)主卵泡發(fā)育。卵泡超聲顯像較早時(shí)間可在月經(jīng)周期第5-7天，顯示的較小直徑為4-5mm。

卵泡生長(zhǎng)速度

根據(jù)增長(zhǎng)速度可分超聲在月經(jīng)周期第3-5天，可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡，以后逐漸長(zhǎng)大，平均第14天較大，可發(fā)生排卵。月經(jīng)第5天到排卵前，主卵泡平均每日增長(zhǎng)1.5mm；第10天前平均每天增長(zhǎng)1.2mm，排卵前4天平均增長(zhǎng)1.9mm，至卵泡發(fā)育成熟。

成熟卵泡可顯示如下特征

卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達(dá)15-30mm（21.2±0.53mm），卵泡內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄。

20%成熟卵泡在排卵前一天，可見(jiàn)卵丘圖像，在卵泡內(nèi)近壁處呈短強(qiáng)回聲。

臨近排卵卵泡超聲圖像

卵丘出現(xiàn)率約20%，大多出現(xiàn)在>18mm成熟卵泡中，預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。

卵泡周?chē)嘎暛h(huán)，隨LH值上升，膜組織水腫，粒層細(xì)胞從膜層細(xì)胞分離而形成。預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),目前超聲顯示機(jī)率很低。

卵泡壁粒層細(xì)胞與膜組織底層完全分離，出現(xiàn)卵泡壁齒狀。

什么叫卵泡發(fā)育遲緩？

卵泡發(fā)育不良綜合征(follicular maldevelopment syndrome，F(xiàn)MS)是指除多囊卵巢及黃素化不破裂卵泡綜合征外的一類(lèi)異常發(fā)育的卵泡，很多文獻(xiàn)稱(chēng)之為小卵泡或卵泡發(fā)育不良或卵泡發(fā)育遲緩，至今無(wú)統(tǒng)一名稱(chēng)，此種情況在不孕婦女中甚為多見(jiàn)，發(fā)生率可達(dá)27.0%，而且在同一患者不同周期反復(fù)出現(xiàn)，重復(fù)率達(dá)63.8%；在不明原因的不孕婦女中，這種未成熟的卵泡排卵的發(fā)生率高達(dá)68.7％，與不孕的發(fā)生關(guān)系密切。

卵泡發(fā)育不良診斷標(biāo)準(zhǔn)：

B超監(jiān)測(cè)較大卵泡直徑＜16mm,且卵泡邊緣模糊不清，透亮度差，無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡形成；

宮頸評(píng)分較高值≤9分。

卵泡發(fā)育不良有什么臨床特征？

卵泡發(fā)育不良綜合征(follicular maldevelopment syndrome，F(xiàn)MS)患者的主要臨床特征為：

月經(jīng)周期、卵泡期及黃體期正常；

卵泡在早期發(fā)育正常，進(jìn)入中、晚期后生長(zhǎng)緩慢，較大卵泡直徑始終≤16mm,多數(shù)卵泡在晚期每日平均生長(zhǎng)<1mm；

生長(zhǎng)結(jié)局表現(xiàn)為發(fā)育停滯、閉鎖及未成熟卵泡排卵；

未成熟卵泡排卵后多伴有黃體功能不全；

血清基礎(chǔ)LH、FSH、E2水平正常，卵泡晚期FSH、E2及黃體期E2、P分泌不足

卵泡發(fā)育不良B超下特征：

不發(fā)育：卵泡不發(fā)育，僅僅在很小的水平。

卵泡?。郝雅莅l(fā)育，但不成熟，直徑常常小于18毫米。

卵泡不圓：發(fā)育不圓，表現(xiàn)為橢圓形，甚至為棗核型，無(wú)受精能力。

卵泡不破裂：卵泡發(fā)育成熟，但是不破裂，無(wú)法排卵。

就卵泡發(fā)育不良綜合征的診斷而言，認(rèn)為連續(xù)B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育是較主要且準(zhǔn)確的方法。值得注意的是，由于該病在月經(jīng)周期、卵泡期及黃體期的持續(xù)時(shí)間上與正常周期非常相似，尤其部分患者還能以未成熟卵泡形式排卵，極易造成正常排卵的假象。

為什么卵泡會(huì)發(fā)育遲緩？

卵泡發(fā)育不良，即正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好，都會(huì)影響正常受孕，即便精卵相結(jié)合，也會(huì)容易流產(chǎn)、死胎等。卵泡發(fā)育不良的原因主要有以下幾點(diǎn)：

1、垂體性無(wú)排卵：器質(zhì)性因素、功能性因素（如垂體瘤、垂體功能低下等）；

2、卵巢性無(wú)排卵：多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、單純性腺發(fā)育不全綜合征，性腺形成不全癥、黃體化未破裂卵泡綜合癥；

3、下丘腦性不排卵：原發(fā)性器質(zhì)性因素、原發(fā)的功能性因素、繼發(fā)性器質(zhì)性病變、繼發(fā)性功能性因素（如低促性腺功能性卵巢功能不良）。

4、內(nèi)分泌疾病如甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能異常引起的排卵障礙。

卵泡發(fā)育不良的女性該怎么備孕？

藥物促排卵

患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適量的服用一些促排卵藥物，這主要的就是通過(guò)不同的機(jī)理產(chǎn)生不一樣的效果，從而就使得卵巢達(dá)到正常排卵的目地。促排卵藥物使用有相關(guān)副作用，如卵巢過(guò)度刺激綜合征、使用泛濫容易得卵巢早衰。

許多患者因排卵障礙而心急，濫用促排卵藥物，可用藥不當(dāng)會(huì)對(duì)卵巢造成不可逆的影響，降低受孕率。

B超監(jiān)測(cè)排卵

臨床上還可以通過(guò)B超來(lái)監(jiān)測(cè)排卵，一開(kāi)始從發(fā)現(xiàn)卵泡，繼續(xù)關(guān)注優(yōu)勢(shì)卵泡的發(fā)育成長(zhǎng)，在此過(guò)程中根據(jù)具體情況適時(shí)適當(dāng)?shù)慕o以促排等相關(guān)措施提高卵泡質(zhì)量和妊娠率。

輔助生殖技術(shù)

有時(shí)某些患者應(yīng)用促排卵藥物后也很難促進(jìn)卵泡長(zhǎng)大，這類(lèi)患者建議生殖中心就診，可以選擇試管嬰兒，盡快懷孕。

辟謠篇

1、卵泡發(fā)育慢，排出來(lái)的卵子會(huì)老化？

答：不全對(duì)！卵泡發(fā)育緩慢屬于卵泡發(fā)育不良，卵泡長(zhǎng)不大，成熟障礙，一般直徑<16mm，很難排出來(lái)，即使排出來(lái)了，卵子也存在質(zhì)量問(wèn)題，不容易受精，易發(fā)生流產(chǎn)、死胎等。所以這里的質(zhì)量不好，可能是老化，也可能是幼稚。但不除外特殊體質(zhì)的女性，月經(jīng)周期較長(zhǎng)，40天左右，雖然卵泡發(fā)育慢，但能達(dá)到成熟且能正常排卵，這種類(lèi)型卵子質(zhì)量一般都正常。

2、促排卵藥物對(duì)卵巢刺激非常大？

答：視情況而定！普通的藥物促排對(duì)卵巢是沒(méi)啥刺激的，只有試管嬰兒等打的促排卵針劑才有可能對(duì)卵巢刺激性大，而且發(fā)生與否及嚴(yán)重程度與促排卵藥劑量、次數(shù)、患者對(duì)藥物的敏感性相關(guān)。常見(jiàn)的對(duì)卵巢的副作用有卵巢囊腫、卵巢破裂、卵巢過(guò)度刺激綜合癥等。

3、一次排卵幾個(gè)會(huì)使女人提前衰老？

答：不一定！若是自然的不受外界藥物等因素下一次多個(gè)卵子排出對(duì)身體無(wú)傷害（見(jiàn)于或多胞胎家族史者）。但是，濫用促排卵藥物者，長(zhǎng)期在激素的刺激作用下給予卵巢很大的壓力負(fù)荷，會(huì)引起卵巢早衰。