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試管嬰兒反復(fù)失敗,還能怎么辦?

作者/優(yōu)孕baby
2021-04-18 前往俄羅斯

來源/優(yōu)孕行

懷孕生子這對大多數(shù)人來說很普通的一件事,卻是無數(shù)不孕不育家庭較疼痛的傷疤。但如今試管嬰兒技術(shù)日益成熟,很多家庭都通過這種醫(yī)療技術(shù),成功擁有了自己的寶寶。可以說,試管嬰兒圓了無數(shù)夫妻的夢想,造福了億萬家庭。

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但是,試管嬰兒的成功率只有50%左右,仍有部分患者在經(jīng)歷三次甚至多次試管嬰兒助孕,仍然無法懷孕,醫(yī)學(xué)上稱之為反復(fù)胚胎種植失?。≧IF)。

于是,很多患者就會有所疑問:像我這樣反反復(fù)復(fù)試管失敗,究竟是什么原因呢?能不能治療?且聽我慢慢道來。

反復(fù)胚胎種植失敗如何定義?

目前RIF的診斷標準仍不統(tǒng)一,較為公認的RIF患者定義為年齡小于40歲,移植3個周期(包括新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植),4個及以上優(yōu)質(zhì)胚胎,未獲得妊娠的不孕女性[1]。

所以,那些只做了一次試管就哭的梨花帶雨的女性,您的心情我們完全可以理解,但是也沒必要給自己亂扣帽子,再嘗試幾次,說不定幸運女神就會光顧哦!

反復(fù)胚胎種植失敗有哪些原因?如何治療?

懷孕是個母親和孩子高度參與的過程,其中任意一方掉鏈子,都無法成功妊娠。

母親因素

從母親角度來講,病理因素、免疫因素、血液高凝狀態(tài)、子宮收縮過頻以及子宮內(nèi)膜容受性不良都是導(dǎo)致RIF的原因[2]。

1、病理因素:輸卵管積水、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等都會對種植產(chǎn)生不利影響。

研究指出,子宮腺肌癥患者由于子宮內(nèi)膜組織代謝失調(diào),參與胚胎粘附、種植的相關(guān)因子表達下降,會影響胚胎種植與發(fā)育。

治療:有相關(guān)婦科疾病的準媽媽們需要先治病,才能為植入保駕護航。臨床中,對患者行宮腔鏡檢查提示異常者,可對癥處理后可提高再次移植的妊娠率。

2、免疫因素:胚胎的成功種植與母體免疫系統(tǒng)對其免疫耐受有關(guān),如果母體錯把胚胎當做是外來的入侵者,激活免疫系統(tǒng)并進行攻擊,那待在母親體內(nèi)的胚胎就被前后夾擊,自然難以長大成熟。

治療:調(diào)節(jié)免疫異常,研究發(fā)現(xiàn)在宮腔灌注免疫因子如單核細胞、淋巴細胞可以提高妊娠率[5]。

3、血液高凝狀態(tài):胎兒的全部營養(yǎng)都從母親的血液中獲得,當母親血液持續(xù)處于高凝狀態(tài)時,母體的血就不能順利流入子宮,影響內(nèi)膜及胎盤的血液供應(yīng)。

治療:為了防止血液高凝,有些媽媽會服用阿司匹林來治療,但這一點仍未得到臨床認可,需要謹慎用藥。因此,推薦RIF患者常規(guī)檢測高凝指標,且對高凝指標異?;蛞阎膊∈?、相關(guān)凝血基因突變等高危因素患者,可予以預(yù)防性抗凝治療。

4、子宮收縮過頻:有研究表明,異常的子宮收縮頻率及強度增加會對胚胎種植造成不良影響[4]。但目前仍缺少有關(guān)界定異常子宮收縮所致RIF的診斷標準,有賴于我們后續(xù)研究。

5、子宮內(nèi)膜容受性不良:子宮內(nèi)膜容受性就是子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力,容受性的好壞受到母親體內(nèi)雌、孕激素的改變。

治療:通常在準備內(nèi)膜時添加雌激素,可以促進內(nèi)膜增長,同時促進血管新生,為子宮內(nèi)膜提供豐富的血流及營養(yǎng),保證適宜的子宮內(nèi)膜厚度,從而提高子宮內(nèi)膜容受性。

胚胎因素

從胚胎角度來講,胚胎遺傳物質(zhì)異常、胚胎孵化不良都是種植失敗的常見原因,但是通過種植前遺傳學(xué)篩查和合理的操作技術(shù),就能大大降低失敗的風險。

治療:篩選高妊娠潛能胚胎、改進胚胎移植方法、采用規(guī)范的移植操作技術(shù)、先進的超聲引導(dǎo)儀器均利于提高胚胎著床率及妊娠率。此外,良好的醫(yī)患溝通及必要的心理干預(yù)能夠減輕患者的心理負擔,是提高RIF患者妊娠成功率至關(guān)重要的方法。

反復(fù)胚胎植入失?。≧IF)的治療是當今生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的熱點,也是生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的難點,更是爭議集中的焦點,目前在臨床上還有更多的問題有待我們繼續(xù)研究。

做試管嬰兒本來就是一場賭博,對于這些反復(fù)種植失敗的家庭來說,無疑是殘忍的。做試管嬰兒不僅需要這些家庭有強大的財力支撐,更需要有承擔風險的勇氣和屢敗屢戰(zhàn)的決心。

希望各位都能放平心態(tài),穩(wěn)扎穩(wěn)打,相信好孕自然來!

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