目前臨床上廣泛開展的試管嬰兒技術(shù)可分為第一代、第二代和第三代試管嬰兒，第一代試管嬰兒被稱為自由戀愛，第二代試管嬰兒被稱為包辦婚姻，第三代試管嬰兒則可稱為優(yōu)中選優(yōu)。

那么哪些人群適合做第三代試管嬰兒呢？

1、染色體異常

2、單基因遺傳病

3、具有遺傳易感性的嚴(yán)重疾病

4、HLA配型

5、女方高齡

6、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)

7、不明原因反復(fù)種植失敗

耳聾是一種常見的單基因遺傳病，目前新生兒出生后均要做聽力測試，聽力測試未通過的，需要做基因檢測和后期干預(yù)、康復(fù)（如人工耳蝸等）。第三代試管嬰兒可以提前對胚胎進(jìn)行檢測，阻斷致病基因的遺傳，避免耳聾孩子出生。

耳聾三代試管嬰兒流程

1、臨床診斷為耳聾

2、耳聾基因檢測發(fā)現(xiàn)明確的致病基因，家系連鎖關(guān)系明確；

3、常規(guī)試管嬰兒術(shù)前檢查、準(zhǔn)備證件、建檔、促排卵、取卵、培養(yǎng)囊胚；

4、對囊胚進(jìn)行活檢，做基因檢測，篩選出理論上不發(fā)生耳聾（同時篩查染色體）的胚胎；

5、凍胚移植；

6、成功妊娠者做羊水穿刺（一般在16-22周），再次通過基因檢測來明確胎兒耳聾風(fēng)險。

7、產(chǎn)科繼續(xù)產(chǎn)檢，直至分娩。

常見問題

1、夫婦雙方均為耳聾，生耳聾孩子風(fēng)險多少？

雙方均為耳聾，需雙方進(jìn)行耳聾基因檢測，明確致病基因后預(yù)測子代耳聾風(fēng)險。

2、夫婦雙方僅一方為耳聾，生耳聾孩子風(fēng)險多少？

先對耳聾一方進(jìn)行基因檢測，明確致病基因后，根據(jù)不同遺傳方式來預(yù)測風(fēng)險。

（1）如果是常染色體隱性遺傳，需要對聽力正常的一方進(jìn)行基因測序，然后預(yù)測風(fēng)險；

（2）如果是常染色體顯性遺傳，子代有50%幾率遺傳；

（3）如果是性染色體遺傳，需要看耳聾患者，來預(yù)測子代風(fēng)險；

（4）如果是線粒體遺傳，女方耳聾患者，理論上子代百分百遺傳；男方耳聾患者，理論上子代不遺傳。

3、夫婦雙方聽力正常，但有耳聾的親屬，生耳聾孩子風(fēng)險多少？

需要先對耳聾的親屬進(jìn)行基因檢測，明確致病基因后，推測夫婦雙方是否有遺傳可能，有遺傳可能的話，進(jìn)行基因檢測，來預(yù)測風(fēng)險。

4、夫婦雙方聽力正常，生育一個耳聾孩子，想再生育，怎么辦？

先對耳聾孩子進(jìn)行基因檢測，明確致病基因后，對夫婦雙方進(jìn)行驗證，如果是夫婦雙方遺傳的，根據(jù)遺傳方式預(yù)測風(fēng)險，選擇自然懷孕+產(chǎn)前診斷，或選擇第三代試管嬰兒+產(chǎn)前診斷；如果是孩子新發(fā)突變，可以自然懷孕+產(chǎn)前診斷。

5、夫婦雙方聽力正常，無耳聾家族史，未生育過耳聾孩子，生耳聾孩子的風(fēng)險？

夫婦雙方聽力正常，無耳聾家族史，未生育過耳聾孩子，這就是普通人群，生耳聾孩子的風(fēng)險大約1/1000~3/1000。有條件的可以在孕前，雙方進(jìn)行耳聾常見基因突變篩查，來進(jìn)一步降低風(fēng)險。除了遺傳因素，孕期母體病毒感染、糖尿病、腎炎、藥物（如氨基糖苷類抗生素）、中毒等也會增加耳聾風(fēng)險。