試管嬰兒的孕育過(guò)程比自然受孕要辛苦得多,前期準(zhǔn)媽媽們不僅要經(jīng)歷身體的各項(xiàng)檢查,還要做促排卵治療、取卵手術(shù),歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦終于迎來(lái)了胚胎移植。

看到胚胎寶寶被移植到子宮腔內(nèi),準(zhǔn)媽媽們不免會(huì)擔(dān)憂(yōu),胚胎會(huì)不會(huì)從宮腔里流出來(lái)?還能方便地排尿嗎?能爬樓梯、上班嗎?要采取怎樣的睡姿?有人在胚胎移植后臥床休息2周,這樣做有必要嗎?
諸如此類(lèi)的問(wèn)題,著實(shí)讓準(zhǔn)媽媽們困擾。下面我們就給大家講一講胚胎移植術(shù)前及術(shù)后的注意事項(xiàng)吧。
我們首先先來(lái)說(shuō)說(shuō)胚胎移植,胚胎移植指的是醫(yī)生用軟而細(xì)長(zhǎng)的管子將體外培養(yǎng)好的胚胎輸送到宮腔內(nèi),使其完成著床、孕育寶寶的過(guò)程,是試管嬰兒治療的關(guān)鍵步驟之一。
胚胎移植這天,是患者帶胚胎寶寶回家的日子,較大的希望都寄托在這一步了。這也是我和患者討論比較多的步驟。
移植過(guò)程會(huì)不會(huì)疼?
事實(shí)上,移植過(guò)程一般只需要5、6分鐘,整個(gè)過(guò)程無(wú)痛苦,不需要準(zhǔn)備靜脈注射和麻醉劑。除了沖洗時(shí)輕微的陰道刺激,沒(méi)有其他不適。移植過(guò)程是在腹式B超介導(dǎo)下進(jìn)行的。
移植前需要注意哪些事項(xiàng)呢?
1.請(qǐng)謹(jǐn)記你的胚胎移植預(yù)約的日期和時(shí)間。較少提前30分鐘到達(dá)診所,配合一些術(shù)前的準(zhǔn)備工作。
2.在術(shù)前30-40分鐘,喝1-2杯(約500-1000ml)的水,主要目的是為了膀胱里有適當(dāng)?shù)哪蛞海ㄋ追Q(chēng)憋尿)。
有些患者并不清楚為什么一定要憋尿,借此機(jī)會(huì)我來(lái)給大家小小的科普一下。胚胎移植時(shí)B超探頭在腹部探查子宮的位置引導(dǎo)移植導(dǎo)管的進(jìn)入,人體內(nèi)膀胱與子宮相鄰,膀胱里充盈的尿液有重要的用處,B超下充盈的膀胱是個(gè)黑色的無(wú)回聲區(qū),在膀胱的襯托下子宮就很容易找到和定位。
所以移植前我們會(huì)提醒患者:喝水、憋尿!
當(dāng)然啦,憋尿也需要適度,尿液如果太多,膀胱既太充盈,會(huì)把子宮壓得扁扁的,人也不舒服,這樣就需要再排出一些尿液;尿液太少,膀胱可能會(huì)太癟,這樣子宮就看不清了。
4.請(qǐng)不要使用任何芳香劑的產(chǎn)品,例如:香水、沐浴液、除臭劑等
為了避免手術(shù)過(guò)程中感染,手術(shù)前要對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行常規(guī)的清潔,護(hù)士都是用清水沖洗清除陰道內(nèi)的分泌物、細(xì)菌、藥渣,減少污染的機(jī)會(huì),為了讓胚胎遠(yuǎn)離有氣味的消毒水,手術(shù)部位的清洗都是采用的無(wú)菌生理鹽水,所以請(qǐng)不要使用任何可能造成刺激的產(chǎn)品。
移植后又需要注意些什么呢?
1.術(shù)后,病人需要在手術(shù)臺(tái)靜躺20-30分鐘,然后再轉(zhuǎn)到觀察室休息和觀察,大約1-2小時(shí)。
胚胎移植的時(shí)候,我們把小小的胚胎放到宮腔里,宮腔前后壁都是厚厚的柔軟的內(nèi)膜,小胚胎被穩(wěn)穩(wěn)地安置在長(zhǎng)毛毯中,胚胎會(huì)找到屬于自己的土壤,您無(wú)論是平著躺著還是站著,都不會(huì)影響胚胎的運(yùn)動(dòng)軌跡。所以放寬心,胚胎不會(huì)因?yàn)槟愕娜粘?dòng)作而掉出來(lái)。
2.術(shù)后三天內(nèi)適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)。根據(jù)病情,一般三天后可以上班。術(shù)后14天內(nèi)保持平常心態(tài),正常生活,適當(dāng)休息,不要臥床不起。
緊張的心情使很多患者對(duì)胚胎移植后的活動(dòng)和飲食都格外小心。其實(shí),國(guó)內(nèi)外的生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為試管嬰兒成功與否,與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量有關(guān),移植后并不需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息。
移植后長(zhǎng)時(shí)間的臥床,就會(huì)打亂日常的生活工作規(guī)律。有的患者連翻個(gè)身都害怕,不敢側(cè)身睡覺(jué)。睡覺(jué)姿勢(shì)以舒服為主,睡姿不會(huì)影響胚胎著床,不會(huì)因?yàn)槟闶莻?cè)躺引起宮外孕。過(guò)分關(guān)注睡姿不但腰酸背痛、身體不適,更會(huì)加重心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致患者緊張不安,影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),有害無(wú)利。
長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)引起食欲下降、消化不良、便秘腹脹等。黃體酮使用后腸蠕動(dòng)功能減低,加之患者不愿意上廁所,不敢使勁解大便,害怕上廁所胚胎掉出來(lái),緊張的心理因素也會(huì)引起便秘。便秘和腹瀉都會(huì)造成子宮的收縮波加強(qiáng)加快,對(duì)于還沒(méi)有著床的、或剛剛著床的小胚胎進(jìn)行擠壓,進(jìn)入輸卵管就會(huì)增加宮外孕的發(fā)生率,流出宮頸口的就會(huì)妊娠失敗。
長(zhǎng)期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán),容易形成靜脈血栓。對(duì)于高齡的患者,高凝狀態(tài)的患者,肥胖的患者尤其危險(xiǎn),增加了血栓性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
3.飲食建議:清淡、易消化,避免油膩、辛辣刺激及過(guò)咸;肉蛋奶米面蔬菜水果合理搭配。
4.術(shù)后有些患者會(huì)感覺(jué)有輕微(肌肉)痙攣,但大部分的患者不會(huì)有不適的感覺(jué)。
如果你有輕微的陰道流血那是正常情況,不用過(guò)分擔(dān)心。不要刻意留心內(nèi)褲上有什么東西流出。胚胎很小,不是肉眼能夠看見(jiàn)的。
遵照醫(yī)囑繼續(xù)用藥,切勿自行停藥。如出現(xiàn)流血量增加、腹痛等癥狀,請(qǐng)及時(shí)回診或到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
5.術(shù)后14天內(nèi),病人需要避免以下活動(dòng):
a)不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)
由于促排卵過(guò)程中,卵巢體積增大,重量增加,不建議運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),以防卵巢扭轉(zhuǎn)。移植后幾乎沒(méi)有人進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng),患者散步或進(jìn)行中運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)是非常有必要的。
同時(shí)轉(zhuǎn)移注意力,不必一味地沉浸在是否能懷孕的擔(dān)憂(yōu)中,使身心得到充分的放松,會(huì)有助提高試管嬰兒的成功率。
b)不要提或舉過(guò)重的物品
c)請(qǐng)不要使用加熱墊和任何的熱敷產(chǎn)品
d)請(qǐng)不要浴缸泡澡和游泳(但是淋浴是允許的)
e)請(qǐng)不要使用衛(wèi)生棉和陰道沖洗
6.禁止任何的性行為直到懷孕的血液檢測(cè)。
7.請(qǐng)不要吸煙,盡量避免二手煙,避免酒精。
8.請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下,用黃體酮激素和消炎藥。
9.要是有以下情況發(fā)生請(qǐng)及時(shí)就診,避免延誤治療:
a)高燒
b)嚴(yán)重的腹痛
c)大量的陰道出血
胚胎移植后,您就進(jìn)入了14天等待期。在這14天里面您需要做的唯一事情就是每天堅(jiān)持打黃體酮進(jìn)行黃體支持。除此之外,無(wú)論您是多么多么地渴望寶寶的到來(lái),您能做的事情就是放松心情和等待。
移植后多久可以知道是否懷孕呢?
這也是很多患者較迫切想知道的。
我們把移植手術(shù)后的次日算作第1天,第13天早晨,準(zhǔn)媽媽們可以自己在家用早孕試劑檢測(cè)是否懷孕。需要提醒大家的是,未經(jīng)醫(yī)生同意,不能停用任何藥物。第14天抽血進(jìn)行HCG化驗(yàn),經(jīng)主管醫(yī)生證實(shí)未孕方可停用藥物。
另外,移植后保持一種良好的心態(tài)和輕松的精神狀態(tài)很重要。只有這樣,身體的內(nèi)分泌狀態(tài)才較有利于胚胎的著床和生長(zhǎng)。對(duì)有工作的女性,我們也鼓勵(lì)移植以后去上班,恢復(fù)正常的工作生活較有利于放松,只要自己不感到疲勞就行。