中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)2017年發(fā)布《高齡女性不孕診治指南》，對(duì)高齡女性不孕診治提出以下建議。

1、積極評(píng)估生育力。對(duì)年齡>35歲且連續(xù)6個(gè)月或更短時(shí)間嘗試妊娠失敗者，宜積極評(píng)估和進(jìn)行治療；特別是年齡>40歲的患者，應(yīng)立即進(jìn)行積極評(píng)估和治療。評(píng)估內(nèi)容包括年齡、基礎(chǔ)性激素、血清抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（NH-B）檢測(cè)、影像學(xué)檢查及卵巢刺激試驗(yàn)等等。

2、體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET，俗稱一代試管嬰兒）比單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射（ICSl，俗稱二代試管嬰兒）更經(jīng)濟(jì)。在排除嚴(yán)重畸形精子癥、少精子癥、弱精子癥和梗阻性無精子癥等男性不育因素的情況下，ICSl不能改善高齡女性輔助生殖的結(jié)局，且相同周期下ICSI費(fèi)用更高，選擇VF-ET助孕更經(jīng)濟(jì)。年齡>35的女性，如果試孕6個(gè)月以上未成功，應(yīng)進(jìn)行檢查并接受助孕治療；年齡>40歲的女性，生育力已接近衰竭，宜直接使用體外受精-胚胎移植技術(shù)治療。

3、根據(jù)預(yù)后和年齡選擇胚胎移植數(shù)目。預(yù)后良好的35～37歲女性，宜選擇單胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母嬰并發(fā)癥；預(yù)后不佳或年齡大于37歲的女性，在不違反地方法規(guī)的前提下可考慮雙胚胎移植，但需了解多胎妊娠和母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、根據(jù)意愿選擇黃體支持的用藥途徑。在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用過程中，取卵可能會(huì)導(dǎo)致黃體功能不良。為了提高妊娠率、降低流產(chǎn)率，患者需通過口服、肌內(nèi)注射、經(jīng)陰道給藥途徑等補(bǔ)充黃體酮，即黃體支持。對(duì)接受輔助生殖治療的高齡女性而言，黃體支持的不同用藥途徑不影響臨床妊娠率、持續(xù)妊娠率、流產(chǎn)率、多胎妊娠率、活產(chǎn)率，患者可根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。

5、治療基礎(chǔ)疾病。高齡女性助孕前，應(yīng)及時(shí)處理代謝異常等內(nèi)科疾病。