近年來,隨著女性生育年齡的推后及全面二孩政策的實(shí)施,有生育需求的高齡女性人數(shù)不斷増多。而隨著年齡的增長,不孕癥的發(fā)生率也逐漸升高。因此,越來越多的高齡女性希望通過輔助生殖技術(shù)來圓夢。與自然受孕一樣,采用輔助生殖技術(shù)治療不孕癥,年齡依然是影響成敗的第一要素。在臨床上,高齡(一般指分娩時(shí)大于35周歲)不孕不育夫婦接受輔助生殖治療后,妊娠率低、流產(chǎn)率高是不爭的事實(shí)。有數(shù)據(jù)顯示,每個(gè)體外受精-胚胎移植周期的活產(chǎn)率,在38~39歲女性中為19.2%,在39~42歲女性中迅速降為12.7%,在42~44歲女性中則為5.1%,在45歲及以上女性中僅為1.5%。

高齡女性卵巢儲(chǔ)備功能減退,在輔助生殖技術(shù)治療過程中,卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)能力下降,獲卵率低;而且在受精和胚胎培養(yǎng)過程中,還可能出現(xiàn)胚胎發(fā)育阻滯,導(dǎo)致較終無法完成胚胎移植。此外,高齡女性卵細(xì)胞的質(zhì)量也明顯下降,造成卵細(xì)胞受精能力和胚胎發(fā)育潛能明顯下降,胚胎非整倍體發(fā)生率上升,導(dǎo)致流產(chǎn)及出生缺陷率大大增加。目前,對于卵巢儲(chǔ)備功能低下、卵巢低反應(yīng)的高齡女性,微刺激方案(使用較小劑量的促排卵藥物來促使卵泡生長)和自然周期取卵可能更有助于受孕。脫氫表雄酮(DHEA)及生長激素(GH)的應(yīng)用,是否可以改善卵巢反應(yīng)性、提高卵母細(xì)胞或胚胎質(zhì)量、增加獲卵數(shù),以及提高臨床妊娠率,目前尚無定論,仍在探討中。